OTC deguna aizsarglīdzekļi, kas satur fenilefrīnu, darbojas slikti.
2006. gadā prezidents Bušs parakstīja Likumu par kājnieku mutes un nagu sērgu, kas ir Patriota likuma grozījums. Combat methamphetamine epidemic Act bija paredzēts, lai cilvēkiem būtu grūtāk iegūt Sudafed un citus pretsēnīšu zīmolus, kas satur pseidoefedrīnu , pārvietojot šos produktus aiz aptieku skaitītāja, pieprasot pircējiem sniegt fotoattēlu ID, un ierobežot pārdošanas apjomu līdz 7,5 gramiem uz klientu mēnesī.
Turklāt daudzi valstis ir ievietojuši savus papildu ierobežojumus pārdošanai pseudohedrīna. Šīs izmaiņas tika veiktas, lai apturētu šo narkotiku novirzīšanu uz ielas narkotiku metamfetamīna ražošanu.
Pēc šo izmaiņu rezultātā daudzi zāļu ražotāji daudzos to perorālos dekongestantiem, kas lietojuši bez receptes, ir izslēguši pseidoforīdu fenilefrīnam. Bet šeit ir lieta par fenilefrīnu: tas labi nedarbojas. Ja jūs kādreiz esat nopircis sīkumus deguna ielikšanai, jūs, iespējams, ir mazliet atvieglojuši vai nemaz nav. Precīzāk, ja iespējams un absolūti nepieciešams ļoti īslaicīgai palīdzībai, nopirkt vienkāršā Sudafed (kas satur pseidoefedrīnu), nevis Sudafed PE (kas satur fenilefrīnu). Turklāt, ja jums ir nepieciešams Sudafed, jums vajadzētu iecelt amatā, lai redzētu savu primārās aprūpes ārstu.
Kas ir pseidoefedrīns un fenilefrīns?
Gan pseidoefedrīns, gan fenilefrīns ir simpatomimētiskie līdzekļi, kas iedarbojas uz simpātisku ("cīņas vai lidojuma") nervu sistēmu.
Teorētiski šīm zālēm vajadzētu izžūt jums, tāpēc tās tiek ievietotas dažādos klepus un aukstos preparātos, bieži vien kopā ar klepu slāpētājiem un antihistamīna līdzekļiem. Jāatzīmē, ka pētnieki norāda, ka, tāpat kā fenilefrīns, antihistamīni maz veic sastrēgumus un aukstos simptomus.
Konkrēti, pseidoefedrīnam ir gan tieša, gan netieša alfa un beta adrenerģiskā aktivitāte, bet klīniski rodas vairāk beta-adrenerģiskās stimulācijas.
Tā kā fenilefrīns ir tiešs alfa adrenerģiskais agonists.
Galvenā atšķirība starp abām zālēm ir saistīta ar ievērojami pretrunīgu pirmās pakāpes metabolisma līmeni. Tā kā 90 procenti pseidoefedrīna padara to caur sistēmisku asinsriti, tikai 38 procenti fenilefrīna padara to mūsu asinīs. Citiem vārdiem sakot, jūs galu galā izšķīst vairāk fenilefrīna, nekā ķermenis absorbē.
Phenylephrine pētījums
Lai būtu taisnīgi, pētījumi par fenilefrīna iedarbīgumu deguna sastrēguma mazināšanā ir sajaukti un visā vietā. Piemēram, metaanalīze, kurā salīdzināja 10 mg fenilefrīna lietošanu ar placebo ievadīšanu pētījuma dalībniekiem, liecināja, ka fenilefrīns var samazināt deguna elpceļu pretestību, sastrēgumu biomarkeru, par vairāk nekā 20 procentiem. Tomēr šo pētījumu finansēja farmaceitisko interešu konsorcijs.
Pietiekami nejaušinātas kontroles pētījumi un citas analīzes, kurās salīdzināja fenilefrīnu ar placebo, liecina, ka nav atšķirības starp abiem, ka fenilefrīns maz ticams, bet atvieglina dolāru rēķinu apmaksu.
Jāatzīmē, ka daži pētnieki norāda, ka, pateicoties lielam pirmās pakāpes vielmaiņas procesam, fenilefrīna devas palielināšana varētu efektīvi mazināt deguna nosprostojumu.
(Lūdzu, konsultējieties ar ārstu par visām zālēm un devām.) Bet kas zina? Mēs zinām, ka toksiskajās devās šīm simpatomimētiskām zālēm ir nelabvēlīga iedarbība, tostarp bīstami paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), intrakraniāla asiņošana vai pat sirdslēkme, kas divas reizes vai pat palielina devu par devu par riskantu darbu.
Vārds no
Lūdzu, atcerieties, ka, lai arī jums nav nepieciešama recepte, lai nopirktu zāles bezrecepšu veidā, tās joprojām ir zāles ar iespējamām nelabvēlīgām sekām. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Turklāt, ja jūs lietojat bezrecepšu zāles slimībai, šī slimība ir jāpārbauda ārstam.
Ja jums vai mīļajam ir kairinošs deguna sastrēguma gadījums, dariet sevi par labu un izvairieties no ārpusbiržas orālās (OTC) zāles, kas satur fenilefrīnu. Ja jums ir nepieciešams un ļoti īslaicīgam lietojumam, pirms redzat savu primārās aprūpes ārstu, apsveriet preparātu, kurš satur pseidoefedrīnu (kas var darboties nedaudz labāk nekā fenilefrīns) vai deguna nosprostošanas līdzekli (lokāls dekongestants).
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, kaut gan efektīva ļoti īsā laika posmā, ilgstoša vietējo dekongestantu lietošana var izraisīt noslāņošanās nosprostojumu , kas ir ļauns cikls, kas faktiski izraisa palielinātu deguna nosprostojumu. Turklāt, ja jūsu pārslodze vai citi simptomi saglabājas vairākas dienas, jums patiešām vajadzētu iecelt amatā, lai redzētu primārās aprūpes ārstu, medicīnas māsas speciālistu vai ārsta palīgu, kurš var noskaidrot, vai jūsu stāvoklis ir nopietnāka augšējo elpošanas ceļu infekcija.
> Avoti
> Benowitz NL. Nodaļa 132. Pseidoefedrīns, fenilefrīns un citi dekongestanti. In: Olson KR. eds Saindēšanās un narkotiku pārdozēšana, 6e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Raksts ar nosaukumu "Orālais fenilefrīna efektivitāte un drošība: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze", ko veica RC Hatton un līdzautori un publicēta 2007. gada farmakoterapijas gadskārtās .
> Pants ar nosaukumu "Orālais fenilefrīns: neefektīva pseidoefedrīna aizstājējviela?" L Hendeles un RC Hatton un publicēja Journal of Allergy and Clinical Immunology 2006. gadā.
> 2007. gada Klīniskās terapijas nodaļā publicētā C Kollar un līdzautori publicēja pantu "Vienu devu fenilefrīna 10 mg efektivitātes metaanalīze salīdzinājumā ar placebo pieaugušajiem ar akūtu deguna sastrēgumu kopīgas aukstuma dēļ".
> Westfall TC, Westfall DP. 12. nodaļa. Adrenerģiskie agonisti un antagonisti. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds Goodman & Gilman's Pharmacological Basics of Therapeutics, 12e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2011.