Var likties dīvaini lasīt, ka HIV infekcija var izraisīt priekšlaicīgu novecošanu, bet tas šķiet taisnīgi. Turklāt priekšlaicīga novecošana nav tikai jautājums par HIV, izraisot virkni simptomu, kas parasti sastopami gados vecākiem pieaugušajiem. Tā vietā indivīdu ar pat kontrolētām HIV infekcijām vispārējā veselība ir līdzīga tai, kāda ir cilvēkiem bez HIV, kuri ir apmēram 15 gadus veci.
Dažas no vecāka sastopamām veselības problēmām, kas agrāk sastopamas arī jauniešiem ar HIV, ir šādas:
- Kognitīvās grūtības - HIV var radīt problēmas ar domāšanas procesiem, atmiņu un smadzeņu apjoma zudumu.
- Kaulu nestabilitāte. Cilvēkiem ar HIV ir paaugstināts osteoporozes un lūzumu risks nekā vidēji.
- Diabēts. Diabēts ir biežāk sastopams cilvēkiem ar HIV, lai gan nav zināms, cik daudz no tā ir infekcijas dēļ un cik daudz ir saistīts ar HAART blakusparādībām.
- Sirds un asinsvadu slimības - Daļēji tādēļ, ka daži HIV medikamenti izraisījuši lipīdu profilu izmaiņas, HIV pozitīviem cilvēkiem ir palielināts koronāro artēriju un citu sirds un asinsvadu problēmu risks.
- Nieru mazspēja - paaugstināts nieru mazspējas risks ir saistīts gan ar slimības tiešo iedarbību, gan ar paaugstinātu jutību pret infekcijām, kas netieši ietekmē nieres, piemēram, hepatītu .
Daudziem cilvēkiem ar HIV ir viens vai vairāki no šiem priekšlaicīgas novecošanas apstākļiem - kaut kas pazīstams kā polipatoloģija .
Lai gan polipatoloģiju novēro arī vecākiem pieaugušajiem ar HIV nekaitīgumu, vidēji vecāki par 40 gadiem, nevis vidēji 55 gadus veciem neinficētiem vīriešiem, vidēji ir 15 gadus vecāki cilvēki, kuri ir inficēti ar HIV.
HIV pozitīvām personām var novērot priekšlaicīgu novecošanu neatkarīgi no tā, vai tās lieto pretretrovīrusu līdzekļus vai ne.
Patiesībā dažas pretretrovīrusu zāļu klases var veicināt priekšlaicīgas novecošanas simptomus.
Kāpēc HIV izraisa priekšlaicīgu novecošanu?
Ir vairākas hipotēzes, kāpēc HIV var izraisīt priekšlaicīgu novecošanu. Divas no vislabāk izpētītajām vielām ir mitohondriju toksicitāte un imūnreakcija.
Tiek uzskatīts, ka mitohondriju toksicitāti galvenokārt izraisa NRTI lietošana , bet šķiet, ka tā parādās arī HIV pacientiem, kas neievēro šo zāļu kategoriju.
Mitohondrija ir šūnas enerģijas stacijas - tās veido vienu no ķīmiskajām vielām, kuras mūsu ķermeņiem ir nepieciešams turpināt. Cilvēkiem, kas cieš no mitohondriju toksicitātes, šīs mazās rūpnīcas sāk slēgt un kļūt mazāk produktīvas. Mitohondriju toksicitāte ir saistīta ar vairākiem priekšlaicīgas novecošanas simptomiem, tostarp insulīna problēmām un lipodistrofiju .
Imunosektēšana attiecas uz imūnsistēmas samazināšanos, kas parasti notiek ar vecumu, bet kas notiek ātrāk indivīdos, kuri ir HIV pozitīvi. Tas izraisa imūnsupresiju, kā arī hronisku iekaisuma stāvokli, kas var negatīvi ietekmēt vispārējo veselību.
Zema līmeņa iekaisums ir arī novecošanās pazīme HIV-negatīviem pieaugušajiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka imūnās sistēmas pastāvīga aktivizēšana ar HIV ir viens no iemesliem, kāpēc HIV pozitīvs rodas jaunākā vecumā.
> Avoti:
> Capeau J. Priekšlaicīga novecošana un priekšlaicīgas vecuma saistītas saslimstības ar HIV inficētiem pacientiem: fakti un hipotēzes. Clin Infect Dis. 2011. gada decembris; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Apolipoproteīna E? 4 un HIV ietekme uz izziņu un smadzeņu atrofiju: antagonista pleiotropija un priekšlaicīga smadzeņu novecošana. Neiroizveidojums. 2011. gada 15. oktobris; 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. Cukura diabēta izplatība un patoģenēzija ārstētai HIV infekcijai. Labākais Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 jūn., 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Mitohondriālā toksicitāte HIV inficētiem pacientiem, gan no pacientiem, gan pret antiretrovīrusu terapiju: nepārtrauktība vai atsevišķi pamatā esošie mehānismi? J Antimicrob ķīmiķis. 2009. gada novembris; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margoliks JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. Divkārša HIV-1 infekcijas ietekme un novecošana uz nāvējošām CD4 T-šūnām: piedevas un atšķirīgi traucējumu modeļi. PLoS Viens. 2011. gada 26. janvāris; 6 (1): e16459.