"Neveiksmīgā triāde" attiecas uz iekaisuma traumām, kas saistītas ar trim ceļa struktūras. Šīs struktūras ir mediālās ķēdes saites, priekšējās krustveida saites un mediālais menisks. Neveiksmīgā triāde ir nopietns ievainojums, un to sauc par tādu, jo sportists, kurš to cieš, parasti kļūst ļoti neapmierināts. Šī trauma smagums parasti noved pie operācijas, lai pilnībā izlabotu.
Kas izraisa nelaimīgo triādi?
Mehānisms nelaimīgai trīda ievainojumiem rodas, kad ir saņemts sānu spēks uz ceļa, kamēr pēda ir nostiprināta uz zemes. Tas noved pie paaugstinātas valgus, vai nolaupīšanas, un rotācijas stresu uz ceļa, kā rezultātā tiek pārsniegti šie trīs struktūras. Ja ceļa saites saskaras ar nespēju, palielināts stresa līmenis var pēkšņi novietot uz mediālo menisko, radot savainojumu vai asaru.
Labs piemērs nelaimīgajai triādei notiek laikā, kad futbols tiek risināts, kad sportists tiek pakļauts ceļgala ārpusē, vienlaikus stāvot ar pēdu, kas apstādīta uz zemes.
Katra struktūra nelaimīgajā triādē
Trīs struktūras, kas ievainotas nelaimīgajā triādē, ietver mediālu ķermeņa saites, priekšējās krustveida saites un mediālo menisku. Izpratne par katru no šiem saišu funkcijām ir svarīga rehabilitācijas izpratnei pēc ciešanām no nelaimīgas triādes.
- Anterior cruciate ligament : Anterior cruciate ligamentu vai ACL ir stipra saites celms, kas palīdz saglabāt jūsu apakšstilba kaulu, kas atrodas tieši zem jūsu augšstilba kaula. ACL pretošanās bīdes spēkiem jūsu ceļgalā, novēršot pagriešanos, priekšējo vai priekšu, pārvieto jūsu apakšstilba kaulu zem jūsu ceļgala. Tas ir svarīgs spēlētājs, lai uzturētu ceļa stabilitāti, kamēr cilvēks lec un izkāpj vai darbojas un pēkšņi sagriežas vai apstājas.
- Vidējā ķēdes saista daļa: Vidējā ķēdes saista vai MCL pretestība spēkiem no ceļa ārējās puses. Tas novērš plaisu uz jūsu ceļa locītavas iekšējo daļu. MCL ir liela, bieza saite, un tā bieži vien iztērē bez operācijas, kad tā tiek izsmidzināta.
- Vidējais menisks: Vidējais meniskis ir skrimšļa struktūra jūsu ceļgala locītavā. Tas kopā ar sānu menisku ir atbildīgs par šoku absorbciju caur jūsu ceļa locītavu. Mediālas meniskādas bojājumi var izraisīt ļoti sāpīgas pamatfunkcijas, piemēram, staigāšana, braukšana vai kāpšana pa kāpnēm.
Fizikālā terapija pēc nelaimīgās triādes pieredzes
Ja jums ir nelaimīga triāde, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas . Jūsu terapijai jākoncentrējas uz normālu kustību un funkciju atjaunošanos jūsu ceļgalā. Jūsu fizioterapeits var izmantot terapeitiskos līdzekļus, piemēram, ledus, ultraskaņu vai elektrisko stimulāciju, lai palīdzētu kontrolēt sāpes. Pētījumu par modalitāšu izmantošanu rāda dažādus rezultātus; daži pētījumi liecina par uzlabojumiem ar tādām lietām kā ultraskaņa vai e-stim, bet citi neuzrāda papildu ieguvumu no šo modalitāšu izmantošanas.
Elektriskās stimulācijas formu, ko sauc par NMES, var izmantot, lai palīdzētu uzlabot četrgalvu muskuļu muskuļu darbību pēc tam, kad esat cietis no nelaimīgas triādes.
Ar jebkuru ceļa traumu, kvadrocikli parasti tiek izslēgti, kamēr notiek dzīšana, un stāvoklis pazīstams kā četrgalvu inhibīcija. Tas notiek ceļu locītavas sāpju un pietūkuma dēļ. Ļoti svarīga ir jūsu četrkodolu pareiza atkārtota izmantošana, un jūsu PT var izmantot NMES, lai veiktu šo uzdevumu.
Parasti pietūkums ap jūsu ceļu var ierobežot kustības diapazonu (ROM), kad jūs ciešat no nelaimīgas triādes. Fiziskās terapijas ceļgalu ROM vingrinājumi var tikt veikti, lai palīdzētu atjaunot normālu mobilitāti jūsu locītavā.
Tā kā nelaimīgā triāde ietver divu saišu plīsumus, jūsu ceļgalis, visticamāk, jutīsies ļoti nestabila.
Vingrinājumi, lai uzlabotu līdzsvaru un propriocepciju, var iekļaut jūsu fiziskās terapijas programmā. Tas var ietvert:
- Viena kājas nostāja
- BAPS padome lieto
- BOSU stāv
- Wobble board lietošana
Operāciju bieži veic, lai labotu saites un meniskus jūsu ceļgalā, ja jums ir nelaimīga triāde. Pēc operācijas jums, visticamāk, būs nepieciešama fizikāla terapija, lai palīdzētu atjaunot normālu mobilitāti un izturību jūsu ceļgalā. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt atgūt funkcionālo mobilitāti un palīdzēt jums atgriezties pie iepriekšējā līmeņa funkcijām un aktivitātēm.
Vārds no
Neveiksmīgā triāde ir nopietns ievainojums, un, ja jums ir aizdomas, ka jums tas ir, jums nekavējoties jāredz ārsts. Darbs ar ārstu un savu fizioterapeitu var palīdzēt jums ātri un droši atgūties pēc nelaimīgas triādes ciešanas.
> Avots:
> Koffel, E., Krebs, EE, Arbisi, PA, Erbes, CR, & Polusny, MA (2016). Neveiksmīgā triāde: sāpes, miega sūdzības un simptomu internalizēšana. Klīniskā psiholoģiskā zinātne , 4 (1), 96-106.