Terapeitiskā ultraskaņa ir ārstēšanas modalitāte, ko parasti izmanto fizikālā terapijā. To izmanto, lai dziļi sildītu mīkstos audus organismā. Šie audi ietver muskuļus, cīpslas, locītavu un saites. Fizikālās terapijas ultraskaņu nedrīkst sajaukt ar diagnostisko ultraskaņu, kas ir ultraskaņa, ko izmanto, lai redzētu ķermeņa iekšpusi, piemēram, pārbaudot augli grūtniecības laikā.
Ko darīt Ultraskaņa?
Terapeitiskā ultraskaņa galvenokārt tiek izmantota diviem dažādiem efektiem: dziļa apkures apstrāde un ne-termiska izmantošana.
Dziļās apkures efekti: ultraskaņu bieži izmanto, lai dziļi sildītu mīksto audu struktūras organismā. Dziļās cirkulācijas cīpslas, muskuļi vai saites palielina asinsriti šajos audos, kas, domājams, palīdz sadzīšanas procesam. Audu temperatūras paaugstināšanos ar ultraskaņu izmanto arī, lai palīdzētu samazināt sāpes.
Dziļo apsildi var izmantot, lai palielinātu muskuļu un cīpslu "stīvumu", kas var būt saspringts. Ja jums ir sāpes plecā un ir diagnosticēta saldēta pleca , jūsu fizioterapeits var izmantot ultraskaņu, lai palīdzētu uzlabot audu paplašināšanos ap pleciem, pirms veicat kustības vingrinājumus. Tas var palīdzēt uzlabot plecu spēju izstiepties.
Non-Thermal Effects (Kavitācija): Ultraskaņa ievada enerģiju ķermenī.
Šī enerģija izraisa mikroskopiskus gāzes burbuļus ap jūsu audiem, lai strauji paplašinātu un saīsinātu procesu, ko sauc par kavitāciju. Ir teorētiski, ka šo burbuļu izplešanās un kontrakcijas palīdz samazināt šūnu procesus un uzlabo ievainoto audu sadzīšanu.
Divu veidu kavitācija ir stabila un nestabila kavitācija.
Stabila kavitācija ir vēlama, ja jūsu fizioterapeits pieliek ultraskaņu jūsu ķermenim. Nestabila kavitācija var būt bīstama jūsu ķermeņa audiem, un jūsu fizioterapeits nodrošinās, ka tas nenotiek ultraskaņas pielietošanas laikā.
Kā strādā ultraskaņa?
PT PTZ ultraskaņas ierīce ir maza kristāla. Kad šim kristālam tiek uzlādēta elektriskā lādiņa, tas vibrē ātri, radot pjezoelektriskos viļņus. Šie ultravioleto staru viļņi izstaro ultraskaņas viļņus. Pēc tam ultraskaņas viļņus iekļūst savos ievainotos audos. Tas palielina asins plūsmu un karavīru, tādējādi iegūstot teorētiskas ārstēšanas priekšrocības.
Kā tiek pielietota ultraskaņa?
Ultraskaņa tiek veikta ar mašīnu, kurai ir ultraskaņas devējs (skaņas galviņa). Uz konkrētu ķermeņa daļu tiek uzklāts mazs gēla daudzums; tad jūsu fiziskā terapeits lēnām pārvieto skaņas galvu nelielā apļveida virzienā uz ķermeņa. Terapeits var mainīt dažādus iestatījumus ultraskaņas blokā, lai kontrolētu ultraskaņas viļņu iekļūšanas dziļumu vai mainītu ultraskaņas intensitāti. Dažādos ārstēšanas posmos tiek izmantoti dažādi iestatījumi.
Alternatīvas ultraskaņas pielietošanas metodes ir pieejamas, ja ķermeņa daļa ir pelēka vai beramta, vai ja ir atvērta brūce. (Ultraskaņas gēls un skaņas galviņa var būt baktērijas, kas var iekļūt brūcē.)
Jūsu fizioterapeits var izmantot ultraskaņas želeju kombinācijā ar lokāliem līdzekļiem, lai palīdzētu ārstēt iekaisumu ap mīkstiem audiem organismā. Šo procesu sauc par fonoporēzi . Kaut arī ir daži pierādījumi, ka ultraskaņas viļņi palīdz nogādāt ārstniecisko želeju ar ievainotiem audiem, lielākā daļa publicēto pētījumu liecina, ka šī ārstēšana var būt neefektīva.
Kontrindikācijas ultrasonogrāfijas lietošanai
Ir daži gadījumi, kad vispār nevajadzētu lietot ultraskaņu.
Šīs ultraskaņas kontrindikācijas var ietvert:
- Atvērtās brūces
- Vairāk metastātisku bojājumu
- Pārslodzes zonās
- Virs ķermeņa daļām ar metāla implantātiem, piemēram, jostas saplūšanas kopējā cēloņa nomaiņa
- Elektriskās stimulatora tuvumā vai virs tās
- Ar grūtniecēm
- Ap acīm, krūtīm vai dzimumorgāniem
- Pār lūzuma kauliem
- Ielieciet elektroinstalācijas ierīci tuvumā vai virs tās
Ko ultraskaņa jūtas?
Kamēr jūs saņemat ultraskaņas ārstēšanu, visticamāk, jūs nejutīsiet neko tādu, izņemot varbūt nedaudz sasilšanas sajūtu vai tirpšanas ap apstrādājamās platības. Ja ultraskaņas skaņas galviņa ir atstāta vietā uz ādas un nav pārvietota apaļa virzienā, jums var rasties sāpes. Ja tas notiek, nekavējoties pastāstiet savam fizioterapeitam.
Kopējie traumas, ko ārstē ar ultraskaņu
Parasti ortopēdiskus ievainojumus ārstē ar ultraskaņu. Tie var ietvert:
- Bursīts
- Tendinīts
- Muskuļu celmi un asaras
- Saldēta pleca
- Sprains un saišu ievainojumi
- Kopīga kontraktūra vai necaurlaidība
Vispārīgi runājot, jebkura mīksta audu bojājums organismā var būt kandidāts ultraskaņas terapijai. Jūsu PT var izmantot ultraskaņu sāpēm mugurā, kakla sāpēm, rotācijas manžetes asarām, ceļgalu meniska asarām vai potīšu sāpēm.
Hroniskas sāpes ultraskaņa
Pastāv daži pierādījumi, ka, ja Jums ir hroniskas sāpes, jums var būt ieguvums no ultraskaņas terapijas. Tiek uzskatīts, ka ultraskaņas viļņi palīdz uzlabot audu paplašināšanos un asinsriti, palielinot mobilitāti un galu galā samazinot sāpes. Ultraskaņa var nedarboties visiem, bet ir vērts izmēģināt, ja Jums ir hroniskas un nepārtrauktas sāpes. Daži cilvēki var apgalvot, ka ultraskaņas ieguvums hronisku sāpju dēļ ir saistīts ar placebo efektu. Bet, ja, ja tas dod jums atvieglojumus, tad tas ir piemērots jums.
Uzmanību ultraskaņas laikā
Ja jūs dodaties uz fizikālo terapiju un saņemat ultraskaņu, jums jāzina, ka daudzos pētījumos konstatēts, ka ultraskaņa nesniedz nekādu labumu vispārējam fiziskās terapijas rezultātam. Piemēram, ja Jums ir sāpes mugurā , ultraskaņas ārstēšana ir ļoti maz sekmīga. Faktiski ultraskaņa saņēma "C" pakāpi (bez priekšrocībām) ceļa locītavas sāpēm, sāpēm mugurā un kakla sāpēm vairākos dokumentos, kas publicēti Fizikālās terapijas žurnālā 2001. gadā. Šie pierādījumi liek daudziem domāt, vai ultraskaņa patiešām palīdz jums fizikālā terapijā.
2014. gada pētījumā American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation pētīja ultraskaņas ietekmi uz sāpēm un funkcionēšanu pacientiem ar ceļu osteoartrītu. Pētnieki neatrada nekādas atšķirības ceļa funkcijās un sāpēs ar rehabilitāciju, izmantojot ultraskaņu, ultraskaņu un viltus (viltotu) ultraskaņu. Tātad, ja PT Jums sniedzat ultraskaņu, jums jājautā, vai tas tiešām ir nepieciešams kā daļa no jūsu vispārējās rehabilitācijas programmas.
Daudzi cilvēki apgalvo, ka ultraskaņa var negatīvi ietekmēt jūsu fizisko terapiju, lieki pagarinot jūsu aprūpi. Ultraskaņa ir pasīva ārstēšana. Citiem vārdiem sakot, jūs nevarat nodrošināt ārstēšanu sevi; jūs esat vienkārši pasīvais ultraskaņas uztvērējs. Ja jūsu PT lieto ultraskaņu ārstēšanas laikā, pārliecinieties, ka esat iesaistījies aktīvā vingruma progrmā, lai uzlabotu savu funkcionālo mobilitāti . Vingrinājumi un aktīva līdzdalība vienmēr ir jūsu rehabilitācijas programmas galvenie komponenti.
Vārds no
Jūsu fizioterapeits var izmantot ultraskaņu, lai palīdzētu uzlabot jūsu stāvokli. Ja tā, noteikti jautājiet par ultraskaņas nepieciešamību. Tāpat pārliecinieties, ka PT klīnikā un mājās jūs veicat arī aktīvās pašapkalpošanās programmu. Ja esat aktīvi iesaistījies jūsu rehabilitācijā, jūs varat nodrošināt, ka jums ir droša un ātra atveseļošanās līdz normālai funkcijai.
Avoti:
Albright, J. et al. Filadelfijas klīnikā balstītas klīniskās prakses vadlīnijas par izvēlētiem rehabilitācijas pasākumiem muguras sāpju gadījumos. Fizioterapija. 2001. oktobris; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Terapeitiskās ultraskaņas efektivitāte, lai ārstētu pēdu osteoartrītu: randomizēts, kontrolēts un dubultokls pētījums. Am J vai Phys and Rehab. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Terapeitiskās ultraskaņas ietekme uz sāpēm un fizisko funkciju pacientiem ar zoba osteoartrītu. Ultraskaņas medicīnā un bioloģijā. 2017. 43 (1), 187-194.