Kas ir osteoartrīts?
Pastāv vairākas atšķirīgas problēmas, kas var izraisīt locītavu iekaisumu vai artrītu. Vienu no šīm problēmām sauc par osteoartrītu. Cilvēki bieži atsaucas uz osteoartrītu ar citiem nosaukumiem, piemēram, " deģeneratīvas locītavu slimības " vai " nolietošanās artrīts ".
Citas mazāk izplatītas locītavu iekaisuma vai artrīta cēloņi ir:
Cēloņi
Osteoartrīts ir stāvoklis, kad domājams, ka tas ir saistīts tikai ar nolietošanos uz locītavas skrimšļa. Osteoartrīts tagad ir zināms kā sarežģīts process, kas ietver aktīvo slimības procesu.
Normāla locītavu virsma ir pārklāta ar gludu skrimšļa slāni. Šis skrimslis ir virsma, kas tiek uzvelta plānā stāvoklī, ko sauc par osteoartrītu. Problēma, kas izraisa osteoartrītu, ir saistīta ar vairāk nēsāšanos (noārdīšanos) un mazāku skrimšļa virsmas remontu. Ir gan mehāniska (nomākta) daļa osteoartrīta , gan bioloģiska (nenormāla locītavas bioloģija) daļa no slimības.
Riska faktori
Pētījumi pēdējo desmit gadu laikā ir vērsti uz osteoartrīta cēloņu atrašanu un to, kā izpratne par šiem cēloņiem var veidot nākotnes ārstēšanu. Mēs zinām, ka pacientiem, kam ir osteoartrīts, iespējams, ir vairāki riska faktori , kuru dēļ šī slimība attīstījās.
Daļa no novecošanas procesa?
Ir zināms, ka osteoartrīts parasti ietekmē gados vecākus cilvēkus , taču nav skaidrs, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās artrītiskas izmaiņas 40. un 50. gados, savukārt citi dzīvo ilgstošu dzīvi ar mazām kopīgām problēmām.
Cilvēki reiz domāja, ka osteoartrīts bija saistīts tikai ar pieprasījumu, ko indivīds novietoja uz savām locītavām visā dzīves laikā.
Daudzi cilvēki savu artrītu attiecina uz viņu jauniešu darbībām. Bet tas tiešām nav tik vienkārši. Daudziem cilvēkiem, kuri vada un spēlēs sporta sacensībās, nav problēmu ar artrītisku locītavu.
Tagad ir saprotams, ka osteoartrīts nav neizbēgama novecošanās sastāvdaļa. Šķiet, ka dažādu faktoru kombinācija veicina osteoartrīta attīstību indivīdos . Dažādos cilvēkos var būt svarīgāki dažādi faktori, taču ir neparasts, ka ir tikai viena pamatā esoša problēma, kas izraisa osteoartrītu.
Lai iegūtu informāciju par to, kā osteoartrīts ietekmē specifiskas locītavas , izskatiet šādu informāciju:
Pētniecība
Lai vislabāk ārstētu osteoartrītu , ārstam ir labāk jāzina šī slimība. Kaut arī osteoartrīts tika uzskatīts par ierobežotu līdz skrimšļa virsmai , tagad ir zināms, ka osteoartrīts ietekmē visu locītavu, izraisot skrimšļa zudumu, kaulu bojājumus, kaulaudu veidošanās un mīksto audu iekaisumu.
Osteoartrīta ārstēšana ir vērsta uz procesiem, kas, domājams, rada šo problēmu. Kā jau tika minēts iepriekš, osteoartrīts ir saistīts gan ar mehānisko (nolietojumu), gan bioloģisko (locītavu skrimšļa) pazušanas un remonta procesiem.
Bioloģiskie procesi
Skrimšļa izpēte notiek normālā sadalīšanās un remonta ciklā, bet osteoartrīta stāvoklī skrimšļi netiek efektīvi nomainīti, un galu galā locītavu nodilums ir plāns. Tiek uzskatīts, ka osteoartrīta pamatproblēma ir nesabalansētība starp svaigu skrimšļu ražošanu un dabisko sadalīšanos.
Tā kā locītavu virsma nēsā prom, ķermeņa mēģina novērst problēmu. Jūsu organisms ierosinās iekaisuma reakciju uz locītavu, izraisot pietūkumu. Lai palielinātu locītavas virsmas laukumu, ir izveidots jauns kaulaudu formas kauls . Diemžēl jūsu ķermenis nespēj kompensēt zaudēto skrimšļu, un rezultāts ir sāpīgs osteoartrīta stāvoklis .
Iekaisuma ārstēšana
Osteoartrīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma reakcijas kontroli un maksimālu ķermeņa spēju kompensēt bojāto locītavu.
Daži no ārstēšanas veidiem, kuru mērķis ir kontrolēt šo osteoartrīta iekaisumu, ir:
- Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma zāles , ko sauc arī par NSPL, ir orāli, kas palīdz kontrolēt iekaisuma ciklu. Šīs zāles tiek pārdotas ar tirdzniecības nosaukumiem Motrin, Naprosyn, Celebrex un citi. Šīs zāles palīdz mazināt iekaisuma procesu un arī palīdz mazināt sāpes. - Kortizona injekcijas
Kortizona injekcijas arī palīdz kontrolēt iekaisumu. Kortizons ir viela, ko dabīgā veidā organismā ražo virsnieru dziedzeris. Sintētiskā kortizona injekcija var palīdzēt nodrošināt ļoti lielu pretiekaisuma zāļu devu tieši skarto locītavu ārstēšanai.
Citu simptomu ārstēšana
Ir daudzas procedūras, kuras daudziem pacientiem ir ļoti noderīga un var palīdzēt kontrolēt osteoartrīta simptomus, neapsverot ķirurģiju:
- Fizioterapija
Fizikālo terapiju izmanto, lai nostiprinātu muskuļus ap locītavu, ko skārusi osteoartrīts. Tādā veidā muskuļi var atbalstīt vairāk spēku ap locītavu, novietojot mazāk slodzes uz skrimšļiem un kauliem. - Svara zudums
Svara zudums, ja tas bieži ir ļoti grūti, bet tas var būt visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu ar artrītu saistītas sāpes. Svara zudums samazina slodzi, kāda ir locītavai, it īpaši ar gurniem, ceļiem un kājām. Pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu osteoartrītu, kas spēj zaudēt svaru, gandrīz vienmēr ir simptomu atvieglošana. - Aktivitātes modifikācija
Dažas darbības var būt ierobežotas, un var būt noderīga jaunu mācību metožu apgūšana. Ūdens pietūkums ir lielisks variants pacientiem, kuriem ir grūtības izmantot. - Diēta
Pārmaiņas uztura ietekme nav labi saprotama, taču ir zināms, ka aptaukošanās ir riska faktors osteoartrīta attīstībai , un, ja cilvēki ar osteoartrītu zaudē svaru, viņiem ir ievērojams klīnisko simptomu uzlabojums.Ir pētīta specifiskā diēta , taču ir pierādīta maz. Nelielos pētījumos pierādīts, ka antioksidanti mazina osteoartrīta progresēšanu , taču tie nav pierādīti ilgākos pētījumos, un nav pierādīts, ka tie mainītu vispārējo osteoartrīta biežumu. Arī vitamīns D samazina osteoartrīta progresēšanu. Šie dati liecina, ka diēta var būt svarīga, lai novērstu slimības progresēšanu, bet primārā profilakse var būt svarīgāka par citiem faktoriem.
Pētījumi pastāvīgi notiek, lai labāk izprastu osteoartrīta procesu un palīdzētu izstrādāt jaunas ārstēšanas stratēģijas šim kopējam stāvoklim. Daži nesenie ārstēšanas veidi, kas piesaista uzmanību pētījumiem, ir šādi:
- Glikozamīns un hondroitīns
Glikozamīna un hondroitīna lietošanas ietekme tiek pētīta, taču tā nav labi izprotama. Kā iepriekš tika minēts, domājams, ka osteoartrīts ir saistīts ar problēmu, ka jaunie skrimšļi netiek veidoti pietiekami, lai aizvietotu veco skrimšļu, kas ir sadalījies. Glikozamīns un hondroitīns ir daži no "skrimšļa" blokiem, un daži cilvēki uzskata, ka šo papildinājumu lietošana var palīdzēt radīt vairāk skrimšļu.Šai ārstēšanai ir bijusi liela entuziasma pakāpe, galvenokārt plašsaziņas līdzekļos un reklāmās, taču ir ļoti maz pētījumu, lai atbalstītu apgalvojumus par " artrīta ārstēšanu ". Šobrīd medicīnas profesijas vispārējā vienprātība ir tāda, ka var būt ietekme, lietojot šos piedevas, bet tas nav labi saprotams. Tie ir zināms, ka tie ir droši un var būt noderīgi osteoartrīta ārstēšanā .
- Synvisc
Synvisc ir viela, ko sauc par hialuronskābi, olbaltumvielu, ko izdalina skrimšļu šūnas. Šī viela ir izdalīta locītavā, un tā palīdz jūsu kopīgajam šķidrumam būt slidens vai viskozs. Injicējot šo vielu ceļgalā, daži cilvēki uzskata, ka jūs aizstājat šo svarīgo šķidruma sastāvdaļu .Ilgstoši pētījumi vēl parāda Synvisc priekšrocības , tomēr daudzi pacienti tic tā iedarbībai. Ir pierādīts, ka pacientiem, kuri tiek ārstēti ar Synvisc, ir lielāka iespēja, ka viņiem būs vairāk laika, kamēr nepieciešama celma nomaiņa , tādēļ Synvisc ir noderīga, lai aizkavētu osteoartrīta ķirurģisko ārstēšanu. Ņemot vērā problēmas, kas rodas, veicot ceļa locītavas operācijas jaunākiem pacientiem , tas ir potenciāli liels ieguvums.
Alternatīvā ārstēšana
Pacientiem, kas meklē alternatīvu terapiju vai citas jaunākas metodes osteoartrīta ārstēšanai, es aicinu jūs izlasīt šādus resursus:
Nesen arī bija vērojama interese par skrimšļu pārklājumu un skrimšļu transplantācijas metodēm. Šīs procedūras visbiežāk tiek lietotas pacientiem ar ceļa locītavas artrītu . Diemžēl šīs metodes ir parādījušas vislabākos rezultātus pacientiem, kam ir tikai nelielas locītavu artrīta vietas, nevis plaši izplatīti skrimšļi, ko parasti novēro pacientiem ar osteoartrītu.