Cik jaunieši ir pārāk jauni ceļgala nomaiņas operācijā?
Gados vecākiem pacientiem smagu artrītu ārstēšanai jau sen lieto kopējo ceļu aizvietošanas operāciju. Tomēr rodas bažas, ja pacientiem 40 vai 50 gadu vecumā ir smags ceļa artrīts, kas nav atbrīvots ar vienkāršāku, neķirurģisku ārstēšanu. Ja vecāki pacienti ir rezervēti, kopējā ceļa locītavas aizvietošanas operācija kļūst arvien izplatītāka jaunākiem, aktīviem iedzīvotājiem.
Cik jauna ir pārāk jauna?
Neviens nevar pilnīgi atbildēt uz šo jautājumu, bet tas, ko mēs zinām, ir tas, ka kopējā ceļa aizvietošanas operācijas priekšrocības jaunākiem pacientiem var atsvērt operācijas risku. Priekšrocības galvenokārt ir dzīves kvalitāte , sāpju mazināšana un atbilstošas fitnesa saglabāšana. Veicot šos mērķus, pacienti var arī samazināt citu problēmu, kas saistīti ar sliktu fizisko stāvokli, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, rašanās risku.
Galvenais risks, ka kopējā ceļa locītavas operācija tiek veikta jaunākiem pacientiem, ir problēma , ka implants tiek nomests . Ražošanas attīstība ir mēģinājusi samazināt šīs problēmas apmērus, taču tā ir bažas. Turklāt ceļa locītavas nomaiņas nodiluma apjoms, šķiet, ir saistīts ar darbības apjomu. Tādēļ jauniem pacientiem ar locītavu aizvietotājiem vajadzētu būt piesardzīgiem un veikt tikai ieteiktās darbības (skat. Zemāk).
Ceļgalu biedrība iesaka īpašas aktivitātes pacientiem ar kopējo ceļa nomaiņu, tostarp:
- Riteņbraukšana
- Kalisthenics
- Peldēšana
- Zema pretestības airēšana
- Slēpošanas mašīnas
- Pastaigas un pārgājieni
- Zemas pretestības stiprināšana
Darbības, ko īpaši ieteikusi novērst Plecu biedrība, ir:
- Beisbols
- Basketbols
- Futbols
- Hokeja
- Futbols
- Augstas ietekmes aerobika
- Vingrošana
- Skriešana
- Powerliftings
Šie saraksti ir paredzēti, lai sniegtu pacientiem priekšstatu par to, ko sagaidīt, ja viņiem tiek veikta ceļa locītavas aizstājēja operācija. Pirms sākat jaunu vingrojumu programmu, ir svarīgi, lai jūs to apspriestu ar savu ārstu. Ja ir kāda aktivitāte, kuru jūs neredzat, un jūs interesējas par dalību, jautājiet savam ārstam.
Zirgu nomaiņas rezultāti jauniem pacientiem
Dr Michael Kelly no Insall Scott Kelly ortopēdijas institūta Insall Scott Kelly Ņujorkas universitātes ortopēdijas institūtā ziņoja par pētījuma rezultātiem ar 84 pacientiem, kas jaunāki par 55 gadiem. No 84 pacientiem Kelly konstatēja, ka 82 pacienti uzlaboja savu aktivitāti pēc ceļa nomaiņas. Pēc 18 gadiem pēc šiem pacientiem, viņš atrada, ka 94 procenti ceļu joprojām darbojas labi. Šie dati stingri atbalsta domu, ka jauniem pacientiem ar smagu deģeneratīvu artrītu ceļa nomaiņa var būt lieliska iespēja.
Operācijas riski
Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, pastāv arī ceļu locītavas nomaiņas operācijas riski . Kā jau tika minēts, galvenā problēma jaunākos, aktīvākos iedzīvotājos ir priekšlaicīgi novecojusi no ceļa aizvietošanas implantātiem. Tomēr ir arī cits ceļa nomaiņas risks, par kuriem jāzina cilvēki, kuri apsver procedūru.
Starp šīm citām problēmām ir infekcija, stīvums un asins receklis.
Avoti:
Beadling, Lee; "TKA var būt alternatīva aktīvam jaunam pacientam." Ortopēdija šodien: Vol. 23 Nr. 10. oktobris 2003 (Lappuse 43).
BJ Cole un CD Harner "Ceļu deģeneratīvs artrīts aktīvos pacientiem: novērtēšana un vadība" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999. gada novembris; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In Vivo Pelnu spēki atpūtas laikā pēc kopējās pēdu arttroplasijas". Iepazīstināšana ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas, San Francisco, 2008. gada 5.-9. Marta ikgadējo sanāksmi.