Ir vairāki demences cēloņi. Daži cēloņi ir atgriezeniski, piemēram, galvas trauma, daži medikamenti un vielmaiņas traucējumi. Citi iemesli nav atgriezeniski, un zinot, kāda pacienta veida demences var palīdzēt ārstam pienācīgi pielāgot viņu aprūpi.
1. Alcheimera slimība
Alcheimera slimība ir galvenais demences cēlonis. Tas veido apmēram divas trešdaļas demences gadījumu.
Alcheimera slimība ir progresējoša slimība, ko raksturo olbaltumvielu uzkrāšanās smadzenēs plāksnēs un sajūgos.
Zinātnieki vēl cenšas noskaidrot Alcheimera slimību. Šķiet, ka vecāka gadagājuma, ģimenes vēstures un dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, ietekmē cilvēka Alcheimera slimības attīstības risku.
2. Asinsvadu demence
Asinsvadu demenci ir otrais visbiežākais demences cēlonis. Tas rodas, samazinot asins plūsmu uz smadzenēm vai nu no asinsvadu sašaurināšanās vai pilnīgas bloķēšanas, kas atņem asins šūnām, kas satur vitālo skābekli un barības vielas. Asinsvadu demenci var izraisīt vairāki mazi insulti, viens liels insults, diabēts vai hipertensija.
3. Priekšējās un demogrāfiskās demences
Frontotemporālas demences (FTD) ir raksturīga smadzeņu frontālās un pagaidu lūču atrofija vai izšķērdēšana, ja Alcheimera slimība nav. Tas parasti notiek agrāk nekā Alcheimera slimība, kuras sākums ir no 35 līdz 75 gadiem.
Tas attīstās straujāk nekā Alcheimera slimība, un tā dzīves ilgums ir īsāks. FTD var būt ģenētiska saite, bet zinātnieki joprojām nav pārliecināti par precīzu iemeslu.
FTD parasti ir ar uzvedības izmaiņām, parasti kā nepiemērotu sociālo vai personīgo uzvedību. FTD otra galvenā prezentācija ir problēmas ar runu, ko sauc par afāziju .
4. Lewy ķermeņa demenci
Lewy ķermeņa demenci, kas nosaukta par Friederich H. Lewy, kas pirmo reizi aprakstīja nogulumus 1900. gadu sākumā, raksturo olbaltumvielu alfa-sinukleīna nogulsnes smadzeņu šūnās. Kaut arī daudzi Lewy Body demences simptomi ir līdzīgi Alcheimera slimībai, trīs simptomi to atšķir no citiem demences veidiem: spilgtas halucinācijas , dažāds apziņas līmenis vai modrība, kā arī smagi miega traucējumi.
5. Parkinsona slimība
Parkinsona slimība ir progresējoša smadzeņu nervu šūnu pasliktināšanās, kas rada svarīgu smadzeņu ķīmisko dopamīnu. Dopamīns darbojas kā smadzeņu ķermenis, koordinējot vienmērīgu un līdzsvarotu muskuļu kustību. Bez dopamīna smadzenes nespēj sazināties, kā rezultātā tiek zaudēta spēja kontrolēt ķermeņa kustību.
Turpmākajos posmos Parkinsona slimība var ietekmēt kognitīvo darbību, radot grūtības izgūt atmiņas, problēmas ar domāšanas problēmām, lēmumu pieņemšanu, problēmu risināšanu un depresiju. Demenci rodas apmēram 20% līdz 60% pacientu ar Parkinsona slimību.
6. Hantingtona slimība
Hantingtona slimība ir iedzimta slimība, kas parasti rodas cilvēka 30 vai 40 gadu vecumā. To raksturo nekontrolēta kustība, emocionāli traucējumi un garīgā pasliktināšanās.
Ar Huntingtona slimību progresējoša garīgā pasliktināšanās ar novājinātu demenci var būt pirmās slimības pazīmes. Bērniem ar vienu vecāku, kam ir diagnosticēts Huntingtona gēns, ir 50% iespēja pašam attīstīt šo slimību.
7. HIV / AIDS
HIV / AIDS ir vīruss, kas saslimst ar saskari ar inficētās personas asinīm vai ķermeņa šķidrumiem. Ar AIDS saistītā demenci var saistīt ar CD4 + T-šūnu skaita samazināšanos un imunosupresijas ilgumu. Pirms antiretrovīrusu terapijas ar AIDS saistītā demenci saistīja ar zemu CD4 + daudzumu un augstu vīrusu slodzi. Tagad, izmantojot efektīvu antiretrovīrusu terapiju, kas palēnina HIV un AIDS progresu, pacienti dzīvo ilgāk un nesamazina oportūnistiskas infekcijas pēc ātruma, kādu viņi reiz izdarīja.
Šiem pacientiem var rasties risks, ka viņi saslimst ar AIDS, kas saistīti ar demenci, jo viņi vecumā
Ar AIDS saistītās demences simptomi ir simptomi, aizmirstība, lēnums, grūtības ar koncentrāciju un problēmu risināšanu, kā arī halucinācijas.
8. Creutzfeldt-Jakobs slimība (CJD)
Visbiežāk pazīstamā kā Mad Cow slimība, Creutzfeldt-Jakobs slimība (CJD) izraisa prioni. Šie prioni iznīcina smadzenes spēju darboties. CJD var būt ģenētiska saite, bet vairumā gadījumu tā ir gadījuma rakstura un nav zināms cēlonis. Dažos gadījumos var rasties piesārņotas medicīnas iekārtas iedarbība procedūru laikā. Ar CJD saistītā demence bieži attīstās strauji vairākus mēnešus un rodas problēmas ar uzmanību, koncentrāciju, apetīti, redzi un koordināciju.
Avoti:
Asinsvadu demenci. Alcheimera asociācija. 2007. gada 21. novembris.
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp.
Gilliland, M. Dementia J Pract Nurs. 2007 ziema; 57 (4): 5-13; viktorīna 14-6.
Marie-Florence Shadlen, MD un Eric B Larson, MD, MPH. Demences sindromi . UpToDate.com
Alexander W Thompson, MD, MBA, Andrew A Pieper, MD, PhD, un Glenn J Treisman, MD, PhD. Demenci un delīriju ar HIV inficētiem pacientiem . UpToDate.com.