Zīmes noteikšana nodrošina agrīnu aprūpi un ārstēšanu
Infekcijas agrīnās stadijās daudziem cilvēkiem attīstīsies slimības pazīmes vai tās nav. Tas, iespējams, ir viens no iemesliem, kāpēc 20 procenti no 1,2 miljoniem amerikāņu, kas dzīvo ar HIV, netiek diagnosticēti. Viņi vai nu neapzinās, ka viņi ir inficēti vai darbojas tikai tad, kad parādās ārējās zīmes.
Tomēr līdz pat 40 procentiem gadījumu gripai līdzīgi simptomi attīstīsies 7 līdz 14 dienu laikā pēc iedarbības.
Šo stāvokli parasti sauc par akūtu retrovīrusu sindromu vai ARS (pārmaiņus sauc par akūtu serokonversijas sindromu vai serokonversijas slimībām).
ARS bieži var būt ar šādiem simptomiem , sākot no vieglas līdz smagas:
- drudzis
- nogurums
- galvassāpes
- faringīts (iekaisis kakls)
- mialģija (muskuļu sāpes un sāpes)
- artralģija (locītavu sāpes)
- limfadenopātija (limfmezglu pietūkums)
Reizēm šos simptomus papildina izsitumi (ko parasti sauc par HIV izsitumiem ), kas izpaužas ar rozā līdz sarkanām izciļņiem, kas saplūst lielākos plāksteros, galvenokārt ķermeņa augšdaļā. Turklāt 30% cilvēku saskarsies ar īslaicīgu sliktu dūšu, caureju vai vemšanu.
Lielākā daļa šo simptomu ir ķermeņa reakcija uz HIV, jo tā ātri izplatās no infekcijas vietas uz limfas audiem, izraisot iekaisuma reakciju.
ARS var saglabāties mēnešus, līdz brīdim, kad imūnsistēma sāk kontrolēt vīrusu, un pārvietojas uz to, ko mēs saucam par hronisku (pastāvīgu) infekcijas stadiju.
Lai gan HIV infekcijas laikā vēl tiks atkārtots, parasti tā tiek veikta lēnāk, līdz HIV vīrusu slodze beidzot stabilizējas un tiek noteikts vīrusu daudzums.
HIV infekcijas apstiprināšana
ARS var neatrast pat ārstu, jo simptomi bieži ir tik gripai līdzīgi kā to prezentācijā.
Tāpēc ir svarīgi saprast, kā HIV tiek pārraidīts ; lai atpazītos ar akūtiem HIV simptomiem un lai iegūtu HIV testu, ja Jums būtu aizdomas, ka esat inficēts.
Tā kā HIV testu infekcijas agrīnajos posmos bieži var panākt negatīvu vai nenoteiktu rezultātu, var izmantot HIV vīrusa slodzes testu, ja simptomi norāda uz ARS. Šādā gadījumā, ja cilvēkam ir negatīvs vai nenoteikts antivielu rezultāts, bet augsta vīrusa slodze (vairāk nekā 100 000 kopiju / ml), viņš vai viņa tiks uzskatīti par HIV pozitīvu. Ideālā gadījumā ārstēšana sāktu uzreiz, bet pēcpārbaude tiks veikta vēlāk, lai apstiprinātu rezultātus.
Jaunākas kombinētās antivielu / antigēnu pārbaudes arī ir izrādījušās ļoti efektīvas, apstiprinot serostatus laikā ARS, un daži no šiem testiem parādīja ļoti augstu precizitātes līmeni.
Tā rezultātā ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa 2013. gada maijā izdeva atjauninātus ieteikumus, aicinot pārbaudīt visus amerikāņus vecumā no 15 līdz 65 gadiem, kā daļu no ikdienas ārsta apmeklējuma. Citas personas, kurām ir paaugstināts inficēšanās risks un 8218 #, tostarp seksuāli aktīvi vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MII), katru gadu jāpārbauda.
Priekšlaicīgas noteikšanas priekšrocības
Ir svarīgi atzīmēt ARS simptomus, jo tas dod iespēju agrīnai atklāšanai.
Tas ne tikai palīdz nodrošināt to, ka HIV netiek izplatīta citiem, bet gan dod priekšrocības ārstēšanas sākumā.
Pētījumi liecina, ka agrīna antiretrovīrusu terapijas uzsākšana korelē ar samazinātu risku gan HIV, gan AIDS, kas nosaka slimības. Savukārt terapijas novilcināšana, kamēr cilvēka CD4 skaits samazinās zem 350 šūnām / ml, ir saistīts ne tikai ar vairāk nelabvēlīgiem klīniskiem notikumiem, bet ar būtisku un pat dziļu dzīves gadu samazināšanos .
Visbeidzot, agrīna ārstēšana novērš CD4 šūnu noplicināšanos, kas ir centrāla imūnās atbildes reakcijai. Tas var arī samazināt vīrusa pārnēsāšanas risku citiem, pazeminot inficētās personas vīrusu slodzi, stratēģiju, kuru tautā sauc par ārstēšanu kā aizsardzību (TasP) .
Tagad ir ieteicams uzsākt HIV terapiju diagnozes laikā , kura prakse zināmā mērā samazina saslimšanas un nāves varbūtību par 57 procentiem.
Avoti:
Cohen, M .; Gejs, C .; Busch, P .; un Hecht, F. "Akūtas HIV infekcijas noteikšana". Infekcijas slimību vēsture. 2010; 202 (2. papildinājums): S270-S277.
> Heinrihs, T. un Gandijs, R. "Agrīna ārstēšana un HIV rezervuāri: valdziņš laikā?" Infekcijas slimību vēsture. Jūlijs 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoffs, K .; Samji H; un citi. "Paredzētais vidējais dzīves ilgums ārstētiem HIV pozitīviem indivīdiem Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, 2000.-2007. Gads". 7. Starptautiskā AIDS sabiedrības (IAS) konference par patogēzi, ārstēšanu un profilaksi. Kualalumpura, Malaizija. 2013. gada 30.jūlijs - 3.jūlijs; Abstract TUPE260.
> INSIGHT START izpētes grupa. "Antiretrovīrusu terapijas uzsākšana agrīnas asimptomātiskas HIV infekcijas gadījumā". New England Journal of Medicine. 2015. gada 20. jūlijs; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "HIV skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums." 2013. gada 30. aprīlis. Iekšējās medicīnas gadi. 2013. gada 30. aprīlis; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.