Kāda izskatās HIV izeja?

Nav ne izsitumu, ne izsitumu iemeslu

Izsitumi ir izplatīti HIV infekcijas laikā , un cēloņi var būt tikpat dažādi kā izsitumi paši.

Daudzi cilvēki lietos terminu "HIV izsitumi", lai aprakstītu ādas (uzliesmojuma) uzliesmojumu, kas rodas jauna infekcijas rezultātā. Un, lai gan izsitumi var patiešām būt par agrīnas infekcijas pazīmi , tikai divi no katriem pieciem cilvēkiem attīstīs šādu simptomu.

Galu galā, cilvēkiem, kuriem ir HIV, nav izsitumu vai izsitumu. Vienkāršs fakts ir tas, ka izsitumi var rasties jebkurā infekcijas stadijā. Nosakot cēloni - neatkarīgi no tā, vai tas ir saistīts ar HIV - tas prasa rūpīgu pārbaudi un slimības uzliesmojuma izskats, izplatīšanu un simetriju.

1 -

HIV izsitumi

Nesenā HIV infekcijas rezultātā var rasties izsitumu uzliesmojums, un parasti tas parādās divas līdz sešas nedēļas pēc iedarbības, ko izraisa akūtu retrovīrusu sindroms (ARS) .

Izsitumi ir aprakstīti kā maculopapulārs , termins macule, kas apraksta plakanas, krāsas krāsas plankumus uz ādas virsmas, kamēr papule apraksta mazos, paaugstinātos izciļņus.

Kaut arī daudzas slimības var izraisīt to, ARS izsitumi parasti ietekmē ķermeņa augšdaļu, dažreiz kopā ar čūlas mutē vai dzimumorgānos. Arī gripai līdzīgi simptomi ir bieži.

Uzliesmojumi parasti izzūd vienas vai divu nedēļu laikā. Antiretrovīrusu terapija jāsāk nekavējoties, kad tiek apstiprināta HIV infekcija.

2 -

Seborrheic Dermatitis

Seborrisks dermatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas stāvokļiem, kas saistīti ar HIV infekciju, kas sastopams vairāk nekā 80% cilvēku ar progresējošu slimību. Tomēr tas nav neparasti, ja šādi izsitumi parādās cilvēkiem ar pat mērenu imūnsistēmu, ja CD4 skaits ir mazāks par 500.

Seborrisks dermatīts ir iekaisuma ādas traucējums, kas parasti skar galvas ādu, seju un ķermeni. Tas bieži parādās ādas mitrās daļās, kas izpaužas ar vieglu apsārtumu, dzeltenu plakanību un zvīņainiem ādas bojājumiem. Smagākos gadījumos tā var izraisīt vēdera pūtītes ap seju un aiz ausīm, kā arī uz deguna, uzacīm, krūtīm, muguras augšstilbiem, padusēm un auss iekšpusi.

Izsitumu cēloņi nav pilnībā zināmi, lai gan samazināta imūnā funkcija noteikti ir galvenais faktors. Topoši kortikosteroīdi var palīdzēt smagākos gadījumos. Cilvēkiem ar HIV, kuri vēl nav ārstēti, nekavējoties jānodrošina pretretrovīrusu terapija, lai palīdzētu saglabāt vai atjaunot imūno funkciju.

3 -

Narkotiku paaugstinātas jutības reakcija

Izsitumi var attīstīties, ja rodas alerģiska reakcija pret dažiem medikamentiem, tai skaitā HIV antiretrovīrusu līdzekļiem un antibiotikām. Tās mēdz parādīties vienas vai divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, lai gan tās var parādīties tik īsā kā vienu līdz trīs dienas.

Izsituma uzliesmojums var būt daudzveidīgs, bet visbiežāk tas ir morbilveidīgs, tas nozīmē, ka tas ir pēc masīva. Vispirms tā attīstās uz stumbra un simetriski izkliedē uz ekstremitātēm un kaklu.

Dažos gadījumos izsitumi var būt arī makulopapulāri prezentācijā ar plaši izplatītām rozā līdz sarkanajām plankumiem, kas pārklāti ar mazām izciļņiem, kas izspiež nelielu daudzumu šķidruma.

Ārstniecības hipersensitivitātes reakcijas dažreiz var izraisīt drudzi, limfmezglu pietūkumu vai elpošanas grūtības.

Paredzamās narkotikas izbeigšana parasti izzūd izsitumiem 1-2 nedēļas, ja tā nav komplicēta. Aktuālos kortikosteroīdus vai perorālos antihistamīna līdzekļus var ordinēt, lai mazinātu niezi.

Ziagen (abakavirs) un Viramune (nevirapīns) ir divas HIV zāles, kas visvairāk pakļauj zāļu paaugstinātas jutības risku, lai gan kādai narkotikai ir šādas reakcijas iespējamība.

4 -

Stīvensa-Džonsona sindroms

Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) ir potenciāli dzīvībai bīstama zāļu paaugstinātas jutības forma, ko raksturo tā "dusmīga" prezentācija. Izsitumi ir toksiska epidermas nekroze , kurā augšējais ādas slānis (epidermu) sāk atdalīties no apakšējā ādas slāņa (dermas).

Tiek uzskatīts, ka SJS ir imūnsistēmas traucējumi, ko izraisa vai nu infekcija, narkotika vai abi.

SJS parasti sākas ar drudzi un iekaisušas kakla apmēram vienu līdz trīs nedēļas pēc terapijas sākšanas. Tūlīt seko sāpīgas čūlas mutes, dzimumorgānu un anālo atveri. Tad sāk attīstīties apaļi, neregulāri bojājumi apmēram collas pāri, kas rodas uz sejas, stumbra, ekstremitāšu un kāju pāra. Izsitumi parasti ir plaši izplatīti, un tie izpaužas ar blisteriem, kas bieži vien saplūst ar kārtiņu, kas notiek ap atvērtiem izsitumiem (īpaši ap lūpām).

Ja simptomi parādās, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc. Jums vajadzētu meklēt neatliekamo palīdzību, kas var ietvert perorālos antibiotikas, intravenozus šķidrumus un ārstēšanu, lai novērstu acu bojājumus. SJS mirstības koeficients ir pieci procenti.

Viramune (nevirapīns) un Ziagen (abakavirs) ir divas pretretrovīrusu zāles, kas visvairāk saistītas ar SJS risku, lai gan ir zināms, ka daudzas citas zāles (tostarp sulfātu antibiotikas ) izraisa SJS reakciju.

> Avots:

> Altman, A .; Vanness, E .; un Westergaard, R. "Cilvēka imūndeficīta vīrusa ādas manifestācijas: klīniskais atjauninājums". Curr Infect Dis Rep 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.