Pilnīga rokasgrāmata par Lewy ķermeņa demenci
Lai gan jūs, iespējams, nav tik pazīstami ar Lewy ķermeņa demenci kā jums ar Alcheimera slimību , tas tiek plaši uzskatīts par otro visbiežāk sastopamo demences veidu . Mācīšanās par tās simptomiem, diagnozi, prognozi un ārstēšanu var palīdzēt mums labāk izprast Lewy ķermeņa demenci.
Pārskats
Lewy ķermeņa demence vai LBD attiecas uz demences veidu, kas saistīts ar patoloģiska olbaltumvielu nogulsnēm smadzenēs, ko sauc par Lewy ķermeņiem , kas ietekmē smadzeņu darbību.
Simptomi
Cilvēki ar Lewy ķermeņa demenci parasti saskaras ar šādiem simptomiem:
- Domāšanas svārstības, kustību spējas , informācijas apstrāde, uztvere, runāšana, vārdu atrašana un lietu atpazīšana.
- Kustības problēmas, piemēram, stooped stāju un sejas izteiksmes trūkums - lielākā daļa ir simptomi parkinsonisms, kas nozīmē atgādina par Parkinsona slimības .
Pārliecinošs modrība - piemēram, cilvēks var kļūt ļoti miegains, tad pēkšņi ir pārsprāgta enerģija, padarot ģimenes locekļiem grūti novērtēt, kā viņu radinieks dara.
- Periodiskas vizuālas halucinācijas , īpaši cilvēkiem un dzīvniekiem. Tie bieži izraisa emocionālu reakciju, lai gan šī persona var uzzināt, ka tā nav reāla.
- REM miega režīma traucējumi , kuros persona var izdzīvot savus spilgtus sapņus.
- Uzvedības un garastāvokļa simptomi , ieskaitot biežu kritienu , depresiju un murgus.
- Problēmas ar atmiņu , kas mēdz rasties vēlāk slimības laikā.
- Mainīgas autonomās ķermeņa funkcijas, piemēram, asinsspiediena kontrole, temperatūras regulēšana, urīnpūšļa un zarnu funkcija.
Diagnoze
Neviens atsevišķs tests nevar pilnīgi diagnosticēt Lewy ķermeņa demenci, jo Lewy ķermeņi var identificēt tikai ar smadzeņu atklāšanu.
Tāpat kā Alcheimera slimības gadījumā , jāveic pilnīga diagnosticēšana , lai izslēgtu citus iespējamos personas simptomu cēloņus.
Tas var ietvert smadzeņu magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu .
Lewy ķermeņa demenci parasti diagnosticē pēc citu apstākļu izslēgšanas, un personas simptomi vislabāk atbilst LBD diagnostikas kritērijiem.
Prognozes
Cilvēka ar Lewy ķermeņa demenci prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot sākuma vecumu un vispārējo veselību. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar LBD ir no pieciem līdz septiņiem gadiem, lai gan zināms, ka diapazons ir no diviem līdz divdesmit gadiem.
Lewy ķermeņa demenci parasti neprognozē, kā to paredz Alcheimera slimība. Drīzāk tāpēc, ka viena no tās īpašībām ir tā, ka tās simptomi var svārstīties, progresēšana Lewi ķermeņa demencijās var ievērojami atšķirties no vienas personas uz otru.
Apstrāde
Pašlaik nav zāles par Lewy ķermeņa demenci, bet ir zāles, kas var palīdzēt ar simptomu vadību. Rivastigmīns (Exelon) ir viena no narkotikām, ko FDA ir apstiprinājusi, lai to īpaši ārstētu. Ir arī pierādīts, ka citi Alcheimera terapijas līdzekļi ir noderīgi.
Interesanti ir atzīmēt, ka daži pētnieki ir atklājuši, ka tie, kuriem ir Lewy ķermeņa demence, labāk reaģē uz holīnesterāzes inhibitoriem , tādiem kā Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmīns) un Razadyne (galantamīns), salīdzinot ar Alcheimera slimību.
Tā kā indivīdiem ar Lewija ķermeņa demenci bieži ir Parkinsona tipa kustību problēmas, zāles pret Parkinsona slimību dažreiz var ārstēt saistītos simptomus. Tomēr tie var arī palielināt neskaidrības, murgus un halucinācijas , tāpēc tos rūpīgi izmanto un rūpīgi uzraugot personas ārsts.
Nevardarbības stratēģijas var būt noderīgas arī, lai novērstu Lewy ķermeņa demences sarežģītos uzvedības simptomus. Piemēram, fizikālā terapija un logopēdija var būt noderīga. Vienkāršas stratēģijas, piemēram, samazinot kofeīna uzņemšanu un vakaros paredzētas relaksējošas aktivitātes , var uzlabot miega modeļus un samazināt vardarbīgu uzliesmojumu nakts laikā.
Turklāt antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus vai SSAI, var izmantot, lai ārstētu depresiju, kas saistīta ar Lewy ķermeņa demenci.
Visbeidzot, ir svarīgi zināt, ka antipsihotiskie medikamenti , kurus bieži lieto, lai ārstētu halucinācijas un murgus, var būt nopietnas blakusparādības, kas var būt dzīvībai bīstamas cilvēkiem ar Lewija ķermeņa demenci. Īpaši jāuzmanās, ja šīs zāles lieto cilvēkiem ar Lewija ķermeņa demenci.
Vārds no
Ja jums vai mīļajam cilvēkam ir diagnosticēta Lewija ķermeņa demencija, pārliecinieties, ka pievērsīsiet visas savas problēmas un jautājumus savam ārstam . Tāpat ir laba ideja apsvērt ģimenes tikšanos, ja esat gatavs un ērti. Tādā veidā jūs varat apspriest jautājumus, piemēram, aprūpes mērķus un ārstēšanas cerības.
Avoti
Alcheimera asociācija. Demence ar Lewy ķermeņiem. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy ķermeņa dementu asociācija. Diagnoze. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy ķermeņa dementu asociācija. Ārstēšana. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Demenci ar lewy iestādēm: diagnoze un vadība primārās aprūpes sniedzējiem. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).