Ja jūsu holesterīns ir augsts, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var nolemt pievienot žultsskābes sekvestrantu holesterīna līmeņa pazemināšanai. Žultsskābes sekvestranti, pazīstami arī kā žults skābes sveķi vai BAR, ir zāļu klase, ko lieto, lai palīdzētu pazemināt holesterīna līmeni. Šobrīd Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejamas trīs medikamenti šajā narkotiku klasē:
- Colestid (kolestipols)
- Welchol ( colesevelam )
- Kvestāns (holestiramīns)
Welchol (colesevelam) ir pieejams kā tabletes vai sveķu pulveris. Colestid (kolestipols) un kvestāns (holestiramīns) ir pieejami tikai kā sveķu pulveri.
Kā zarnu skābes sekvestrants pazemina holesterīna līmeni?
Šīs zāles darbojas, saistoties ar žultsskābēm un novēršot žults skābju absorbciju no tievās zarnas. Tā vietā, lai uzsūcas asinīs, žultsskābju un zāļu kombinācija izdalās izkārnījumos. Atbildot uz pazeminātām žults skābēm organismā, jūsu aknas pārvērš holesterīnu par vairākām žults skābēm. Bez tam ZBL receptorus palielinās arī aknās. Šīs darbības palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs.
Tā rezultātā žultsskābes sekvestranti galvenokārt samazina ZBL holesterīna līmeni no 15% līdz 30% un nedaudz paaugstina ABL holesterīna līmeni aptuveni par 3% līdz 5%.
Šķiet, ka šīs zāles neietekmē triglicerīdu līmeni, bet dažos gadījumos žultiķskābes sekvestranti var faktiski paaugstināt triglicerīdus, ja tos lieto ilgstoši.
Tā kā nav pierādīts, ka tie samazina sirdslēkmes vai insulta risku, žultsskābes sekvestranti parasti netiek nozīmēti kā citi holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti, īpaši statīni. Tomēr tos var lietot atsevišķi vai kopā ar citiem holesterīna līmeni pazeminošiem medikamentiem, lai palīdzētu jums pārvaldīt lipīdu līmeni.
Žultsskābju sekvestrantu biežas blakusparādības
Žultsskābju sekvestrantu izraisītas blakusparādības galvenokārt sastāv no kuņģa un zarnu trakta problēmām, tostarp:
- Slikta dūša
- Aizcietējums
- Uzpūšanās
- Meteorisms
Blakusparādības var vadīt, palielinot šķidruma uzņemšanu, izdalot mīkstinātāju vai pievienojot šķiedrvielu diētu.
Dažiem cilvēkiem var būt grūti pastāvīgi lietot žultsskābes sekvestrantu. Piemēram, daži indivīdi var atrast, ka sveķi ir pārāk smaržīgi, lai izbaudītu garšu - it īpaši, ja viņiem ir jālieto vairāk nekā vienu reizi dienā. Kaut arī ir veidi, kā uzlabot sveķu garšu, daži, lietojot šo zāļu, joprojām nevar garantēt viņu garšu. Turklāt Welchol tablete ir liela un dažiem cilvēkiem to ir grūti norīt. Ja jums ir izrakstīts žults suspensijas sekvestrants un jums ir grūtības lietot zāles, jums jāinformē savs veselības aprūpes speciālists par to.
Kas nedrīkst lietot žultsskābju sekvestrantu?
Ja neesat atklājis pilnu medicīnisko vēsturi, jums arī jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs, ja Jums ir kāds no šiem citiem veselības traucējumiem:
- Ja Jums jau ir ļoti augsts triglicerīdu līmenis vai kādreiz ir bijuši medicīniski jautājumi, jo ir ļoti augsti triglicerīdi, piemēram, pankreatīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka žultsskābes sekvestranti var paaugstināt triglicerīdu līmeni.
- Žultsskābes sekvestranti var mijiedarboties ar dažiem vitamīniem vai citām zālēm, ko lietojat. Tādēļ jums jāinformē visi jūsu veselības aprūpes sniedzēji, ja lietojat žultsskābes sekvestrantu, lai viņi varētu pārliecināties, ka zāles nesazinās ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai piedevām, ko lietojat. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pieprasīt, lai jūs palielinātu laiku starp zāļu lietošanu ar žulti un citiem medikamentiem.
- Žultsskābes sekvestranti nav pētīti sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti vai iestājas grūtniecība. Kaut arī šķidruma skābes sekvestranti šķērso asinsriti, tie var ierobežot noteiktu svarīgu vitamīnu absorbciju.
- Ja Jums ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi, piemēram, hemoroīdi vai aizcietējums, žultsskābes sekvestrantu lietošana var pasliktināt šos traucējumus. Bez tam, jums vajadzētu ļaut savam veselības aprūpes speciālistam zināt, vai Jums jebkad ir bijusi zarnu šķēršļi.
Jūsu veselības aprūpes speciālists nosver priekšrocības un riskus, ka šajos gadījumos jūs izrakstīsit žultsskābes sekvestrantu, lai palīdzētu jums pārvaldīt lipīdus.
> Avoti:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofizioloģiskā pieeja, 2011. gada 9. maijs.