Welchol (colesevelam) ir holesterīna līmeni pazeminošs medikaments, kas pieder zāļu zarnu skābes sveķu grupai. Pētījumi liecina, ka Welchol galvenokārt pazemina ZBL holesterīna līmeni par aptuveni 20% un nedaudz paaugstina ABL par 11%. Šķiet, ka Welchol neietekmē triglicerīdus un dažos gadījumos tiešām var paaugstināt triglicerīdus, ja to lieto ilgstoši.
Welchol ir indicēts arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, lai palīdzētu viņiem kontrolēt glikozes līmeni asinīs un zēniem un pēcmenharalīgām meitenēm līdz 10 gadu vecumam, kam diagnosticēta heterozigota ģimenes hiperholesterinēmija, lai palīdzētu samazināt ZBL holesterīna līmeni. Lai gan šīs zāles ir pierādījušas, ka tās efektīvi pazemina ZBL, pētījumos nav pierādīts, ka tie tieši samazina sirds un asinsvadu slimību biežumu.
Welchol ir pieejams divās formās: pulverveida forma un tablete. FDA 2000. gada maijā ir apstiprinājusi to lietošanai ASV.
Kā darbojas Welchol?
Welchol darbojas, saistot ar žults skābēm tievā zarnā un novērš to reabsorbciju. Žultsskābes iegūst no holesterīna un palīdz taukvielu gremošanas procesā, ko patērē ar diētu. Zarnu skābes kļūst noplicinātas, jo tās ir saistītas ar Welchol un tās netiek reabsorbētas. Tādēļ holesterīns tiks izņemts no asinīm un pārvēršas aknu augšstilba skābēs.
Šī aktivitāte noņem asiņu holesterīnu, izraisot ZBL holesterīna līmeņa samazināšanos.
Kā jums vajadzētu lietot Welchol?
Jums vajadzētu lietot Welchol, kā norādījis jūsu veselības aprūpes speciālists. Tas būs atkarīgs no Welchol lietošanas veida.
Pulverveida Welchol formai ieteicamā deva ir viena 3,75 gramu iepakojuma dienā vai divi iepakojumi pa 1,875 gramiem, kas tiek lietoti divas reizes dienā.
Jums vajadzētu iztukšot iepakojuma saturu pusē vai vienā tasi ūdens, diētiskās soda vai augļu sulas un labi samaisa. Visu dzēriena saturu vajadzētu lietot kopā ar ēdienreizi.
Tablešu gadījumā ieteicamā deva ir 6 tabletes vienreiz dienā vai sadalīta pa trim tabletēm divas reizes dienā. Tabletes jālieto kopā ar ēdienu un pilnu glāzi šķidruma.
Kas nedrīkst lietot Welchol?
Sakarā ar tā sastāvdaļām ir daži gadījumi, kad Welchol nevajadzētu lietot. Tie ietver:
- Personas, kurām iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret Welchol vai kādu no tās sastāvdaļām.
- Ikviens, kam jebkad ir bijusi traucēta zarnu darbība.
- Indivīdiem, kuriem ir ārkārtīgi augsts triglicerīdu līmenis (lielāks vai vienāds ar 500 mg / dL), jo Welchol varētu palielināt triglicerīdu līmeni. Bez tam, ja Jums ir iepriekš diagnosticēta pankreatīta attīstība augstu triglicerīdu līmeņa dēļ, nevajadzētu lietot Welchol.
Kādi nosacījumi būs jāuzrauga Welchol lietošanas laikā?
Dažos gadījumos, kad jūs lietojat Welchol, ir jāievēro vairāki nosacījumi. Ja jums ir kāds no zemāk minētajiem nosacījumiem, jūsu veselības aprūpes speciālists var izlemt uzsākt lietot Welchol, bet jums būs jāuzrauga, lai noteiktu, vai Welchol vai neiespējams lietot šo līdzekli.
Šie medicīniskie nosacījumi ietver:
- Ir apgrūtināta norīšana. Welchol tabletes ir diezgan lielas, un tās var būt grūti norīt, ja jums jau ir problēmas.
- Augsts triglicerīdu līmenis. Ņemot nedaudz augstus triglicerīdu līmeņus, jūs neļausiet lietot Welchol, taču jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties kontrolēt lipīdus daudz ciešāk, jo Welchol var palielināt triglicerīdu līmeni.
- Problēmas ar jūsu kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Welchol var izraisīt aizcietējumus, tāpēc tas var pasliktināt dažus no šiem nosacījumiem.
- Welchol tiek klasificēts kā B kategorijas grūtniecība . Lai gan Welchol efektivitāte un drošība grūtniecēm nav veikta plaši, pētījumi ar dzīvniekiem nav pierādījuši kaitējumu auglim. Tā kā šī medikaments var samazināt dažu vitamīnu uzsūkšanos, daži pirmsdzemdību vitamīnu komponenti var nebūt efektīvi, lietojot Welchol. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pieņems lēmumu, vai jums vajadzētu lietot šo medikamentu.
Kādas blakusparādības man vajadzētu sagaidīt, kamēr lietojat Welchol?
Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības ir visbiežāk novērotā blakusparādība, lietojot Welchol. Tie ietver:
- Uzpūšanās
- Grūtniecība
- Slikta dūša
- Gremošanas traucējumi
- Aizcietējums
- Sāpes vēderā
Pētījumos tika ziņots arī par citām blakusparādībām, tādām kā muskuļu sāpes un iekaisis kakls. Ja šīs blakusparādības izraisa apgrūtinošas sajūtas, jums jāinformē savs veselības aprūpes speciālists. Viņš vai viņa var dot jums kaut ko, lai ārstētu blakusparādības, pielāgotu devu vai pārslēgtu uz citu holesterīna līmeni pazeminošu medikamentu.
Kādas zāles var mijiedarboties ar Welchol?
Sekojošie medikamenti var mijiedarboties ar Welchol, samazinot zāļu daudzumu, kas uzsūcas asinīs. Parasti, iespējams, ir laba ideja neveikt nekādus citus medikamentus vai piedevas četras stundas pirms vai sešas stundas pēc zāļu ieņemšanas ar zarnu skābes sveķiem, piemēram, Welchol. Ja jums ir jāieņem kāda no turpmāk minētajām zālēm vai piedevām, jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāpielāgo Jūsu deva vai laiks, kad to lietojat, rūpīgāk novērojat blakusparādības vai pārtrauciet to lietot kopā:
- Vairogdziedzera hormoni
- Lanoksīns (digoksīns)
- Kontracepcijas tabletes
- Verapamils
- Metoprolols
- Kumādīns (varfarīns)
- Tauku šķīstošie vitamīni (vitamīni A, D, E un K)
- Medikamenti krampjiem, piemēram, dilantīnam (fenitoīnam) un fenobarbitālam
Tas nav pilnīgs saraksts, tādēļ jums vajadzētu pārliecināties, ka jūs atklājat visas zāles, kas parakstītas un bez receptes, kā arī dabiskos produktus, ko lietojat. Tas palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam identificēt iespējamo mijiedarbību starp Welchol un citiem jūsu medikamentiem.
Bottom Line
Welchol ir zāles, ko visbiežāk lieto, lai pazeminātu ZBL holesterīna līmeni, bet pētījumos nav pierādīts, ka tas samazina sirds un asinsvadu slimības. Turklāt, tā kā Welchol pulverveida formas nepanesība uz jūsu aukslēju un tabletes var būt grūti norijot, jums vajadzētu ļaut savam veselības aprūpes speciālistam uzzināt, vai Jums rodas jebkādas problēmas ar Welchol lietošanu. Tā kā Welchol ietekmē tikai dažas jūsu lipīdu profila daļas, jūsu veselības aprūpes speciālists var vēlēties pievienot papildu lipīdu līmeņa pazeminošas terapijas, piemēram, statīnu vai fibrātu .
Avoti:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Pathophysiological Approach, 6th ed 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, un citi. Lexicomp narkotiku informācijas rokasgrāmata, 15. maijs 2007.