Fibrāti, pazīstami arī kā fibrozes skābes atvasinājumi, ir lipīdu līmeni pazeminošo zāļu klase, kas spēj ietekmēt visus lipīdu profila aspektus.
Veids, kā fibrāti samazina holesterīna līmeni, ir sarežģīts. Fibrāti aktivizē proteīnu, ko sauc par peroksisomu proliferatora aktivēto alfa receptoru (PPAR-alfa). Šis proteīns var aktivizēt citu fermentu, lipoproteīnu lipāzi, kas organismā samazina apolipoproteīna C-III daudzumu.
Galu galā tas izraisa samazinātu VLDL un triglicerīdu veidošanos, kā arī palielina lipīdu sadalījumu. Fibrāti arī palielina ABL līmeni, palielinot apolipoproteīna AI un A-II daudzumu organismā.
Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi divas šķiedras zāles:
- Gemfibrozils (Lopid)
- Fenofibrāts (Tricor)
Fibrāti galvenokārt ir pazīstami triglicerīdu līmeņa pazemināšanā un ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanā. Tomēr tie var ietekmēt visus lipīdu profila aspektus. Parasti fibrāti var:
- Pazeminiet ZBL holesterīna līmeni par 5 procentiem līdz 20 procentiem.
- Palieliniet Jūsu ABL holesterīna līmeni no 10 procentiem līdz 35 procentiem.
- Samaziniet triglicerīdu līmeni par 20 procentiem līdz 50 procentiem.
Lai efektīvi uzlabotu lipīdu profilu, fibrātus var lietot vienatnē vai kombinācijā ar citiem lipīdu līmeni pazeminošiem līdzekļiem, piemēram, statīniem vai omega-3 taukskābēm.
Kā Jums vajadzētu lietot Fibrate
Jums jālieto šļirce tieši tā, kā to noteicis jūsu veselības aprūpes speciālists, un jums ir jāpārliecinās, ka nezaudē nevienu devu. Visas fibrātu zāles ir pieejamas tablešu formā un tiek ņemtas iekšķīgi. Kaut arī jūs varat lietot abus fibrātus ar ēdienu vai bez tā; Tomēr pētījumi parādīja, ka, lietojot fibrātu, gemfibrozils ēdienreizes laikā palielina tā absorbciju.
Jums arī jāpārliecinās, ka neesat garām nevienai no jūsu tikšanās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo viņam vai viņai būs jāuzrauga, vai zāles darbojas jūsu labā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāpielāgo jūsu lipīdu līmeņa pazeminošā terapija, atkarībā no tā, kā jūs reaģējat uz šo zāļu lietošanu. Lietojot fibrātus - vai jebkuru citu lipīdu līmeņa pazeminošu terapiju -, arī rūpīgi jāievēro diēta, lai pazeminātu holesterīna līmeni un triglicerīdus.
Vai ir kādi blakusparādības, kas jums vajadzētu meklēt?
Lai gan fibrāti ir labi panesami cilvēkiem, kuri tos lieto, var rasties dažas blakusparādības, kas rodas, lietojot tos. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir tādas kā kuņģa un zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša, caureja un sāpes vēderā. Šīs blakusparādības parasti ir vieglas un lielākajā daļā gadījumu pēc fibrata lietošanas uzsākšanas pazūd.
Dažos gadījumos fibrāti var palielināt aknu enzīmus, tādēļ papildus jūsu lipīdiem jūsu veselības aprūpes sniedzējs periodiski arī pārraudzīs aknu enzīmus. Ja Jums ir žultspūšļa slimība, jums jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam, jo, lietojot fibrātu, ir neliels pavājināšanās žultsakmeņiem. Fibrāti var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par rabdomiolīzi.
Lai gan reti sastopams, šī stāvokļa attīstīšanās risks, lietojot fibrātus, palielinās, ja Jūs lietojat citus konkrētus medikamentus kopā ar savu fibrātu vai arī Jums ir noteikti veselības traucējumi.
Ja lietojat asins šķidrumu, piemēram, Coumadin ( varfarīns ), fibrāti var palielināt asiņošanas iespējamību. Tādēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pielāgot devu, lietojot fibrātus.
Fibrātu radītās blakusparādības parasti ir vieglas, taču tās jāievēro veselības aprūpes sniedzēja uzmanības lokā, ja tie kļūst apgrūtinoši vai pastāv ilgstoši. Jums vajadzētu ļaut savam veselības aprūpes speciālistam uzzināt visas zāles, kuras jūs lietojat, ieskaitot jebkādus augu vai bezrecepšu produktus, vai medicīniskos apstākļus, kas jums ir, lai jūs vai viņa spētu rūpīgi uzraudzīt terapijas laikā.
Avoti:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofizioloģiskā pieeja, 2011. gada 9. maijs.
Malloy MJ, Kane JP. Dizlipidēmijas līdzekļi. In: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Pamata un klīniskā farmakoloģija, 13e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2015. gads.