Livalo (pitavastatīns) ir holesterīna līmeni pazeminošs medikaments, kas pieder pie statiķu zāļu klases. To lieto paaugstinātam lipīdu līmenim primārajā hiperlipidēmijā vai jauktajā dislipidēmijā gadījumos, kad uztura, dzīvesveida izmaiņu vai citu zāļu dēļ lipīdu līmenis netiek pilnībā pazemināts. Livalo ir viens no spēcīgākajiem tirgū esošajiem statīniem.
Saskaņā ar pētījumiem, Livalo, 2 mg Livalo ražotāji ir tikpat efektīvi, ka pazemina lipīdus kā 10 mg Lipitor (atorvastatīns).
Turklāt 2 mg Livalo pazemina holesterīna līmeni līdzīgi kā 20 mg Zocor (simvastatīns). Tāpat kā citi statīni, Livalo ietekmē visus jūsu holesterīna profila aspektus: tas pazemina ZBL un triglicerīdus un paaugstina ABL . Galvenie pētījumi par Livalo iedarbību uz lipīdu līmeni ir parādījuši, ka:
- ZBL holesterīns tiek pazemināts par 44%
- Kopējais holesterīna līmenis tiek samazināts par aptuveni 32%.
- Triglicerīdi tiek pazemināti par 19%.
- ABL holesterīna līmenis tiek paaugstināts vidēji par 5%.
- Apolipoproteīns B tiek pazemināts par aptuveni 35%.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) Livalo tika apstiprināta lietošanai Amerikas Savienotajās Valstīs 2009. gada augustā. Pirms apstiprināšanas ASV pitavastatīns bija pieejams lietošanai citās valstīs vairāk nekā pirms pieciem gadiem.
Kā Livalo strādā?
Livalo bloķē fermentu, ko sauc par 3-hidroksi-3methylglutaryl coenzyme A (HMG CoA) reduktāzi, kas ir svarīgs proteīns, kas nepieciešams holesterīna ražošanai organismā.
Šī darbība samazina kopējo holesterīna, ZBL un VLDL holesterīna līmeni organismā.
Kā Livalo jālieto?
Livalo ir pieejams tablešu veidā, un tā var tikt lietota kopā ar ēdienu vai bez tās vienu reizi dienā, kā norādījis jūsu veselības aprūpes speciālists. Livalo devas nedrīkst pārsniegt 4 mg dienā. Livalo jālieto kopā ar diētu, lai pazeminātu holesterīna līmeni un triglicerīdus.
Livalo parasti tiek nozīmēts, ja dzīvesveids mainās vai citas zāles efektīvi nesamazina lipīdus.
Jums ir jāpārliecinās, ka regulāri apmeklējat veselības aprūpes sniedzēja tikšanās, jo viņai vai viņam būs jāuzrauga jūsu lipīdu līmenis, kā arī citi parametri, kamēr jūs lietojat šīs zāles.
Kas nedrīkst lietot Livalo?
Ja Jums ir kāds no turpmāk minētajiem veselības stāvokļiem, Livalo nedrīkst lietot. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var likt jums atšķirīgu ārstēšanu, lai pazeminātu lipīdus:
- Alerģija pret Livalo . Ja Jums iepriekš bijusi alerģija pret Livalo vai kādu no tā sastāvdaļām, nevajadzētu lietot šo medikamentu.
- Aktīva aknu slimība . Ja Jums ir aktīva aknu slimība vai aknu enzīmu līmeņa izmaiņas, Livalo nedrīkst lietot.
- Grūtniecība Livalo tiek klasificēts kā X grūtniecības kategorija. Ir pierādīts, ka Livalo šķērso placentāro barjeru žurkām, un pētījumos ar dzīvniekiem ir ziņots par spontāniem abortiem un augļa novirzes. Turklāt tas ir ziņots arī grūtniecēm, kuras lieto statīnu medikamentus. Ja plānojat grūtniecību vai jau esat stāvoklī un lietojat Livalo, jūsu veselības aprūpes speciālists nosver ieguvumus, lietojot medikamentu jūsu veselībai un iespējamos riskus Jūsu bērnam.
- Māsu aprūpe. Ir pierādīts, ka Livalo šķērso mātes pienu. Nav zināms, kāda veida tā var ietekmēt jūsu bērnam.
- T aking Ciklosporīns. Šīs zāles var palielināt Livalo līmeni organismā, potenciāli radot toksisku iedarbību organismā. Ražotājs iesaka Jums, ja Jūs lietojat Livalo, ciklosporīnu nevajadzētu lietot.
Kādi nosacījumi jāuzrauga Livalo lietošanas laikā?
Ja lietojat Livalo, jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāuzrauga ciešāk, ja Jums ir noteikti veselības traucējumi, kurus var pasliktināt, lietojot zāles. Ja jums ir kāds no zemāk minētajiem nosacījumiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt uzsākt lietot Livalo ar mazāku devu, un jums būs jāuzrauga, lai noteiktu, vai Livalo lietošana vai nu nelabvēlīgi ietekmēs jūs.
Šie medicīniskie nosacījumi ietver:
- Paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Pētījumos Livalo palielināja aknu fermentus - aspartātaminotransferāzi (AST) un alanīna aminotransferāzi (ALT). Lai gan vairumā gadījumu šis pieaugums ir īslaicīgs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs šos līmeņus, lai pārliecinātos, vai jūsu aknu enzīmi nav paaugstināti līdz bīstamam līmenim.
- Nieru slimība. Ja Jums ir mērena vai smaga nieru slimība, jūsu veselības aprūpes speciālists var uzsākt lietot Livalo zemāko devu un kontrolēt savu veselību zāļu lietošanas laikā.
- Paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Pētījumi liecina, ka Livalo var paaugstināt hemoglobīna A1C līmeni un glikozes līmeni tukšā dūšā. Ja jums ir cukura diabēts, veselības aprūpes sniedzējs var kontrolēt šīs sastāvdaļas asinīs un pielāgot Livalo devu.
Kāda veida blakusparādības var izraisīt Livalo?
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir muguras sāpes, kuņģa un zarnu trakta problēmas (piemēram, aizcietējums vai caureja), muskuļu sāpes un sāpes ekstremitātēs. Citas retāk sastopamas blakusparādības ir galvassāpes un locītavu sāpes. Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, kas saistītas ar Livalo lietošanu, kas ilgstoši vai apgrūtinoši, jums jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam.
Tāpat kā ar citiem statīniem, reti sastopama blakusparādība - rabdomiolīze - var parādīties arī cilvēkiem, kas lieto Livalo. Rabdomiolīzes simptomi ir muskuļu sāpes un vājums, kā arī sālsūdens urīns. Jūsu risks šo blakusparādību rašanās gadījumā var rasties, ja lietojat citas zāles, paaugstinātu vecumu un citus veselības traucējumus. Ja Jums rodas jebkādi rabdomiolīzes simptomi, nekavējoties jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs.
Vai ir kādi medikamenti, kas varētu sadarboties ar Livalo?
Šīs zāles var mijiedarboties ar Livalo, palielinot blakusparādību rašanās varbūtību (īpaši miopātiju). Izņemot turpmāk uzskaitītos holesterīna līmeņa pazeminošos medikamentus, šīs zāles var palielināt Livalo līmeni organismā.
- Holesterīna līmeni pazeminoši līdzekļi ( nikotīnskābe , fibrāti)
- Rifampīns
- Eritromicīns
- Kolhicīns
Šis nav pilnīgs saraksts. Jums vajadzētu ļaut savam veselības aprūpes speciālistam uzzināt visas zāles, tostarp augu izcelsmes zāles un bezrecepšu zālēm, ko lietojat Livalo lietošanas laikā. Tas jums palīdzēs veselības aprūpes sniedzējam kontrolēt zāļu mijiedarbību zāļu lietošanas laikā. Ja Jums ir jāieņem kāda no iepriekš minētajām zālēm, iespējams, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāpielāgo Jūsu deva, rūpīgāk jāuzmanās par blakusparādībām vai jāpārtrauc kāda no šīm zālēm.
Bottom Line
Livalo ir visjaunākās lipīdu līmeni pazeminošās zāles, kas mums apstiprinātas Amerikas Savienotajās Valstīs. Citos pētījumos šķiet, ka lipīdus samazinot tikpat efektīvi kā simvastatīns un atorvastatīns. Livalo šķērso citu aknu ceļu, lai saņemtu metabolismu salīdzinājumā ar citiem statīniem, kas samazina zāļu mijiedarbības skaitu, kas novērots indivīdiem, kuri lieto šo medikamentu. Tomēr Livalo nav plaši pētīts, lai novērstu nāvi vai invaliditāti, ko izraisa kardiovaskulārā slimība.
Avoti
Duggan ST. Pitavastatīns: pārskats par tā lietošanu hiperholesterinēmijas vai jauktās dislipidēmijas ārstēšanā. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Pitavastatīna un simvastatīna salīdzinājums ar primāro hiperholesterinēmiju vai kombinētu dislipidēmiju. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatīns salīdzinājumā ar atorvastatīnu primārās hiperholesterinēmijas vai kombinētas dislipidēmijas gadījumā. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [iepakojuma ieliktnis]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc Greenwood Village, CO. Pieejams: http://www.micromedexsolutions.com. Piekļūts 2016. gada 10. februārim