Dažas zāles, ko lietojat citiem veselības traucējumiem, piemēram, augsts asinsspiediens vai hormonālas ārstēšanas, var nelabvēlīgi ietekmēt lipīdu līmeni. Tas varētu būt palielināt ZBL un triglicerīdu līmeni vai pazemināt Jūsu ABL holesterīna līmeni. Tas var būt apgrūtinošs, ja jums nekad nav bijis jāuztraucas par augstu holesterīna līmeni. Turklāt, ja jūs pašlaik lietojat zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, iespējams, pamanīsiet, ka, iespējams, būs jāpielāgo jūsu terapija.
Lai gan tas nav iekļaujošs saraksts, tālāk uzskaitītās zāles ir biežāk lietotās zāles, kas varētu ietekmēt jūsu lipīdu līmeni. Jums vienmēr savam veselības aprūpes sniedzējam jāinformē medikamenti, kurus lietojat, tāpēc viņš vai viņa var izslēgt, vai kāda no medikamentiem vai dabīgiem produktiem nelabvēlīgi ietekmē jūsu veselību:
Prednizons
Prednizons ir glikokortikoīds, ko lieto, lai mazinātu pietūkumu, siltumu un jutīgumu, kas saistīts ar daudziem iekaisuma apstākļiem. Neskatoties uz atvieglojumu, ko tie jums var dot, tie var paaugstināt triglicerīdus, ZBL holesterīna līmeni un ABL holesterīna līmeni. Nepārāk ilgi, lai redzētu būtisku holesterīna līmeņa paaugstināšanos: daži pētījumi parādīja, ka pacientiem divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas bija paaugstināts holesterīna līmenis.
Beta blokatori
Beta blokatori ir medikamenti, kurus parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Neskatoties uz būtiskajām priekšrocībām, ko tās piedāvā vairāku sirds slimību formu ārstēšanā, ir arī konstatēts, ka beta blokatori samazina ABL līmeni un paaugstina triglicerīdu līmeni.
Tomēr vairumā gadījumu šīs lipīdu izmaiņas ir bijušas ļoti nelielas. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visiem beta blokatoriem ir šis efekts. Ir konstatēti sekojoši beta blokatori, kas nedaudz maina lipīdu profilus:
- Atenolols (Tenormin®)
- Bisoprolols (Zebeta®)
- Metoprolols (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolols (Inderal ®)
Beta-blokatori ne tikai palīdz samazināt asinsspiedienu, bet arī palīdz izdzīvot personām ar aktīvu sirds slimību (piemēram, sastrēguma sirds mazspēju un iepriekšējo sirdslēkmi). Tādēļ, pat ja vērojamas nelielas lipīdu izmaiņas, ir ļoti svarīgi, ka beta blokatori netiek pārtraukti.
Amiodarons
Amiodarons ir zāles, ko lieto dažādu sirds ritma traucējumu ārstēšanai, un tā ir saistīta ar plašu blakusparādību klāstu. Viena no mazākajām blakusparādībām ir saistīta ar augstu holesterīna līmeni . Amiodarons galvenokārt paaugstina ZBL holesterīna līmeni, bet tas neietekmē ABL holesterīna vai triglicerīdu līmeni.
Estrogēns
Estrogēns ir sieviešu dzimuma hormons, kas konstatēts sieviešu dzimuma hormonālo dzimstības kontrolē un citos hormonu aizstājterapijas veidos. Daudzus gadus estrogēnu uzskatīja par "kardioprotektīvu", tādējādi veicinot veselīgu sirdi . Tas galvenokārt ir saistīts ar spēju paaugstināt ABL līmeni. Tas izraisīja daudzas pēcmenopauzes sievietes, kuras lietoja hormonu aizstājterapiju, lai palīdzētu viņiem sirdī. Tomēr nesenie pētījumi atklāja, ka tas neaizsargā pret sirds slimībām pēc menopauzes. Mehānisms, ar kuru tas izraisa sirdslēkmes, nav zināms.
Turklāt estrogēni var arī palielināt triglicerīdu līmeni.
Progestīns
Progestīns ir progesterona forma, vēl viena sieviešu dzimuma hormons, ko lieto perorālos kontracepcijas līdzekļos un hormonu aizstājterapijas veidā vienīgi vai kombinācijā ar estrogēnu. Augstāks progestaīna līmenis ir saistīts ar zemāku ABL līmeni. Kombinējot ar estrogēnu, progestīns var atcelt veselīgu estrogēna iedarbību, paaugstinot ABL līmeni.
Anaboliskie steroīdi
Anaboliskie steroīdi ir testosterons, vīriešu dzimuma hormons, ko lieto, lai ārstētu aizkavētu pubertāti zēniem un dažu impotences formu. To izmanto arī nelikumīgi, lai izveidotu muskuļu masu.
Šīs zāles paaugstina ZBL līmeni un pazemina ABL līmeni. Šīs zāles kaitīgo iedarbību uz holesterīna līmeni ir vairāk redzamas iekšķīgai lietošanai, salīdzinot ar injicējamiem medikamentiem.
Ciklosporīns
Ciklosporīns (Sandimmune®, Neoral®, Gengraf®) ir zāles, ko lieto imūnsistēmas nomākšanai. To parasti lieto pēc orgānu transplantācijas, lai novērstu noraidīšanu. Tomēr to var lietot arī reimatoīdā artrīta un psoriāzes ārstēšanai. Pētījumi liecina, ka ciklosporīns paaugstina ZBL holesterīna līmeni.
Proteāzes inhibitori
Proteāzes inhibitorus lieto cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) ārstēšanai. Lai gan mehānisms, ar kuru šīs zāles paaugstina holesterīna līmeni, nav zināms, šķiet, ka tie īpaši paaugstina triglicerīdu līmeni un pazemina ABL holesterīna līmeni. Fibrātus un statīnus dažreiz lieto, lai pazeminātu triglicerīdus un paaugstinātu ABL līmeni indivīdiem, kuri lieto šos medikamentus.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai ārstētu augstu asinsspiedienu un ūdens aizturi. Ir divu veidu diurētiskie līdzekļi, kas izraisa paaugstinātu holesterīna līmeni:
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (ieskaitot hidrohlortiazīdu, hlortiazīdu, metolazonu)
- Loop diurētiķi (ieskaitot furosemīdu, torsemīdu, bumetanīdu)
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi izraisa īslaicīgu kopējā holesterīna līmeņa, triglicerīdu līmeņa un ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanos. ABL holesterīna līmenis parasti netiek ietekmēts. Šis palielinājums var svārstīties no 5 līdz 10 miligramiem uz decilītu. Pašlaik indapamīds ir vienīgais tiazīdu grupas diurētiķis, kurš neuzrādīja nelabvēlīgu ietekmi uz lipīdu līmeni. Loop diurētiskie līdzekļi ir tādi paši kā tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi; tomēr dažās no šīm zālēm ir nedaudz samazināts ABL holesterīna līmenis. Tā kā diurētiskie līdzekļi ir ļoti svarīgi asinsspiediena pazemināšanas ārstēšanai, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī novietot jūs uz diētu ar zemu tauku saturu, kamēr jūs lietojat šīs zāles.
Ja jums ir augsts holesterīna līmenis un esat lietojis zāles, kas varētu paaugstināt lipīdu līmeni, jūsu veselības aprūpes speciālists var vēlēties periodiski kontrolēt asinis, lai pārliecinātos, vai jūsu lipīdu līmenis nav pārāk augsts. Dažos gadījumos nelabvēlīgā ietekme uz lipīdiem var būt tikai īslaicīga. Tomēr, ja pēc ārstēšanas uzsākšanas tie saglabājas augsti, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt pievienot vai mainīt holesterīna līmeni pazeminošu terapiju.
Avoti:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofizioloģiskā pieeja, 2011. gada 9. maijs.
> Trešais ziņojums par valsts holesterīna izglītības programmu (NCEP) Ekspertu grupa par augsta asins holesterīna noteikšanu, novērtēšanu un ārstēšanu pieaugušajiem (PDF), 2004. gada jūlijā, Valsts veselības institūti: Valsts sirds, plaušu un asins institūta.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc Greenwood Village, CO http://www.micromedexsolutions.com.