Pārmērīga vai pavājināta vairogdziedzera darbības traucējumi
Endokrinoloģijā izmanto daudzas vairogdziedzera zāles, medicīnas specialitāti, kas nodarbojas ar dziedzeru un hormonu slimībām. Šīs zāles var plaši iedalīt atkarībā no tā, kā tās tiek ārstētas, proti:
- Hipotireoze , kurā vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormona
- Hipertireoze , kurā vairogdziedzeris rada pārmērīgu vairogdziedzera hormonu
Vairogdziedzeris ir tauriņa formas orgāns, kas atrodas kakla pamatnē, pirms vēders. Vairogdziedzera loma ir hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) veidošanās, kas regulē visu, sākot no sirdsdarbības ātruma un ķermeņa temperatūras līdz elpošanas funkcijai un sievietes menstruālajam ciklam. Jebkuri nelīdzenumi T3 vai T4 ražošanā var izraisīt simptomus, kas ietekmē vienu vai vairākas orgānu sistēmas, un smaguma pakāpes no vieglas līdz novājinošām.
Savukārt vairogdziedzera vēzis ir 11. visbiežākais vēža cēlonis ASV, kas ietekmē vairāk nekā 55 000 amerikāņu un katru gadu izraisa vairāk nekā 2000 nāves gadījumu, saskaņā ar Amerikas vēža biedrības ziņojumu.
Zāles, ko lieto hipertireozes ārstēšanai
Hipertireozes ārstēšanai tiek izmantoti vairogdziedzera hormonu aizstājēji. Viņi strādā, aizstājot hormonus, ko vairogdziedzeris nespēj ražot, vai ja ir vairogdziedzera radioaktīvi apstrādāti vai ķirurģiski izņemti.
Hipotireoze var izraisīt vairāki apstākļi, tostarp joda deficīts, Hashimoto slimība (autoimūna slimība), vēža terapija vai daļēja vai pilnīga vairogdziedzera aizvākšana (vairogdziedzera darbība). Tas var būt arī iedzimta traucējuma, kurā vairogdziedzeris nedarbojas, kā vajadzētu, rezultāts.
Dažas zāles, ko lieto hipotireozes ārstēšanai, ir:
- Cytomel (liothyronine) ir sintētiska versija T3
- Levotiroksīns , sintētiskais T4 veids, kas tiek pārdots ar zīmoliem Synthroid, Levoxyl, Unithroid un Tirosint
- Dabiska žāvēta vairogdziedzera, kas izgatavota no žāvētas cūku vairogdziedzera
Narkotikas, ko lieto hipertireoze
Anti-vairogdziedzera zāles tiek lietotas, lai ārstētu hipertireoīdismu. Viņi strādā, neļaujot vairogdziedzerim absorbēt jodu, kas nepieciešams, lai izveidotu vairogdziedzera hormonus.
Hipertiroīdismu var izraisīt Kapu slimība (cita veida autoimūna slimība), nevardarbīgas vairogdziedzera mezgli , vairogdziedzera iekaisums ( tiroidīts ) un darbības traucējumi hipofīzes dziedzeros (kas darbojas kopā ar vairogdziedzeri ). Turklāt Hašimoto slimības fāze var izraisīt arī hipertiroīdismu tādā pašā veidā, ka tas izraisa hipotīroidismu.
Pašlaik ASV ir apstiprinātas divas zāles hipotireozes ārstēšanai:
- Tapazole (methimazole)
- Propylthiouracil , kas rezervēts galvenokārt vairogdziedzera krīzes ārstēšanai
Zāles, ko lieto vairogdziedzera vēža ārstēšanai
Papildus hormonālo disbalansu ārstēšanai ir arī citas zāles, ko lieto, lai ārstētu vairogdziedzera vēzi. Ir četri dažādi vairogdziedzera vēža veidi , no kuriem daži ir vairāk ārstējami nekā citi.
Ārstēšanas pieejas ir atšķirīgas, bet tām ir tendence izmantot daudzas pašas zāles, ko lieto citām vēzimām, tostarp:
- Adriamicīns (doksorubicīna hidrohlorīds)
- Caprelsa (vandetanibs)
- Cometriq (kabozantīnibs-S-malāts)
- Lenvima (lenvatinibmesilāta)
- Nexavar (sorafenibosilāts)
Vēl viens medikaments, kas pazīstams kā Thyrogen (tirotropīns alfa), tiek lietots cilvēkiem ar vairogdziedzera vēzi pirms radioaktīvā joda ablācijas . To lieto arī pacientiem, kas tiek ārstēti ar vēzi, pirms tiek veikta pēcpārbaude. Kā sirds formas vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) Thyrogen var nodrošināt precīzu ķermeņa skenēšanu , neradot hipotīroidismu.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. "Galvenie dati par vairogdziedzera vēzi." Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2017. gada 6. janvārī.
> Ross, D .; Burch, H; Cooper, D. et al. "2016. gada Amerikas asinsrites asociācijas vadlīnijas par hipertireoze un citus tireotoksikozes cēloņu diagnostiku un vadību". THYROID . 2016; 26 (10): 1343-421. DOI: 10.1089 / thy.2016.0229.
> McAninch, E. un Bianco, A. "Vēsture un turpmākā hipotireozes terapija." Ann Intern Med. 2016; 164 (1): 50-56. DOI: 10.7326 / M15-1799.
> Valsts vēža institūts: nacionālie veselības institūti. "Narkotiskās vielas ir apstiprinātas vairogdziedzera vēža gadījumā." Bethesda, Maryland; atjaunināts 2015. gada 12. martā.