Pētījumi rāda, ka ārstēšana ar radioaktīvo jodu labi diferencētam vairogdziedzera vēzim ir saistīta ar paaugstinātu divu veidu asins vēža risku: akūtu mieloleikozi un hronisku mieloleikozi.
"Diferencēts" vairogdziedzera vēzis attiecas uz vēža šūnu izskatu un uzvedību, un labi diferencētu vairogdziedzera vēzi šūnas izskatās un darbojas kā normāla vairogdziedzera šūnas.
Labi diferencēti vairogdziedzera vēža veidi ietver papilāru vairogdziedzeri. karcinomu, folikulu vairogdziedzera karcinomu un Hīrtles šūnu karcinomu (HCC).
Radioaktīvo jodu bieži lieto kā daļu no vairogdziedzera vēža ārstēšanas , parasti pēc ķirurģiskas operācijas, lai likvidētu vairogdziedzeri. Radioaktīvais jods, pazīstams arī kā RAI, tiek sniegts, lai palīdzētu iznīcināt jebkuru vairogdziedzera audu, kas paliek pēc operācijas, kā līdzekli, lai novērstu vairogdziedzera vēža atkārtošanos, kas varētu attīstīties atlikušajos vairogdziedzera audos.
Lai gan pētījumi liecina, ka ar vairogdziedzera vēzi pārdzīvojušie, kuriem ir RAI, saskaras ar paaugstinātu sekundāru vēža risku, tas ir pirmais reizinājums , kad starp radioaktīvo jodu ir konstatēta ievērojama vairogdziedzera vēža sajūta un palielināts abu un hroniskā mieloleikozes leikēmija.
Par mieloīdo leikēmiju
Akūta mieloleikozes (AML), pazīstama arī kā akūta mielogēna leikēmija, ir nopietna asins vēža forma, kas ātri attīstās un var būt letāla, ja to neārstē.
AML var izplatīties arī citās ķermeņa daļās, tostarp limfmezglos, aknās, liesā, smadzenēs, mugurkaulā un sēkliniekos. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2017. gadā būs vairāk nekā 21 000 jaunu AML gadījumu un apmēram 10 600 nelaimes gadījumu no AML. AML ir reta līdz 45 gadu vecumam, un AML pacientiem vidējais vecums ir 67 gadi.
Piecu gadu kopējais izdzīvošanas līmenis AML ir 26 procenti.
Hroniska mieloīdo leikēmija (HML), pazīstama arī kā hroniska mieloleikozes leikēmija, ir hroniska asins vēža forma. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2017. gadā tiks diagnosticēti aptuveni 9 000 jaunu CML gadījumu ar gandrīz 1110 mirušiem gadījumiem. Vidējais diagnozes vecums ir 64 gadi. Piecu gadu kopējā dzīvildze CML ir aptuveni 75 procenti.
Pētnieki noskaidroja pacientu izpētes grupu labi diferencētu vairogdziedzera vēzi, lai aprēķinātu sekundāro asiņu vēža risku. Pētījumā kopumā tika novērtēti 148 215 pacienti ar labi diferencētu vairogdziedzera vēzi. Kopumā 53 procentiem pacientu viņu vienīgā ārstēšana bija tireoīdektomija, ķirurģiska operācija, lai likvidētu vairogdziedzeri. Kopumā 47% bija tireoīdektomija, kā arī radioaktīvā joda atlieku ablācijas ārstēšana.
Starp pētītajām pacientu grupām kopumā 783 pacientiem radās sekundārs asins vēzis pētījuma laikā 6,5 gadi.
Salīdzinot ar pacientiem, kuriem bija tikai vairogdziedzera leikēmija, pacientiem, kuriem bija arī radioaktīvais jods, ievērojami palielinājās agrīnās akūtas mieloleikozes vai hroniskas mieloleikozes attīstības risks.
Risks bija līdzīgs, ja pacientiem bija zems, vidējs vai augsta riska audzējs.
Starp tiem vairogdziedzera vēža apgādnieka zaudējušajiem, kuri attīstījās AML, mediju izdzīvošana 1,2 gadu laikā bija ievērojami mazāka nekā vidēji 2,9 gadi cilvēkiem, kuriem nav bijusi radioaktīvā joda terapija.
Vārds no
Šis pētījums liecina, ka pacientiem, kuriem ir labi diferencēts vairogdziedzera vēzis, piemēram, papilārs, folikulārs vai hurteļu šūnu vēzis, un saņem radioaktīvo jodu paliekas ablācijas terapiju, agrīna akūta mieloleikozes un hroniskas mieloleikozes attīstības biežuma paaugstināšanās ir palielināta. Pacientiem pēc radioaktīvā joda terapijas ir arī slikta prognoze par akūtu mieloleikozi.
Pētnieki iesaka ārstēt ar radioaktīvu jodu labi diferencētām vairogdziedzera vēzēm tikai pacientiem ar ļoti augsta riska slimību īpašībām.
Ja jums ir diagnosticēts labi diferencēts vairogdziedzera vēzis, un ārsts iesaka lietot radioaktīvo jodu, apsveriet iespēju saņemt otru viedokli no cita praktizētāja.
Ja jums agrāk ir bijis radioaktīvais jods vai arī tas ir pieejams nākotnē, pārliecinieties, ka periodiska šo asiņu audzēju uzraudzība un uzraudzība ir daļa no jūsu pašreizējās veselības aprūpes. Jūs varat regulāri kontrolēt asins analīzes, kā arī hromosomu un ģenētisko testēšanu.
Tāpat arī meklējiet akūtas un hroniskas mieloleikozes simptomus, kas var ietvert nogurumu, sajūtas neievērošanu, samazinātu fiziskās aktivitātes spēju, atkārtotu infekciju, vieglu zilumu veidošanos, drudzi, apetītes zudumu, elpas trūkumu, svara zudumu, nakts svīšanu, reibonis, asiņošana, bieži deguna asiņošana, izsitumi uz ādas
> Avots:
> Molenaar, Remco J. et al. "Hematoloģisko ļaundabīgu audzēju risks pēc labi diferencētas vairogdziedzera vēža radionozes ārstēšanas", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco