Cilvēks ar limfomu un citiem asins vēža veidiem bieži vien saskaras vai nu ar slimību, vai kā blakusparādības ārstēšanai, ir samazināta imūnsistēma un jutība pret infekciju. Dažreiz cilvēkiem ar asinsvada vēzi ir antikvāru vienas antivielu grupas līmeņa patoloģija, bet citās ir vairāk nekā viena skarta grupa (IgA un IgG ir divas antivielu grupas, ko veido noteiktas ķermeņa balto asins šūnu apakšgrupas, bet IgM ir trešā klase).
Kāda ir šo neparasta līmeņa ietekme un kā tās var ārstēt?
Infekcijas var izraisīt patoloģisku antivielu līmeni
Retos infekcijas, īpaši elpošanas trakta infekcijas, parasti tiek novērotas pacientiem ar Waldenström , ne-Hodžkina limfomas tipu, un tas var būt saistīts ar zemu antivielu līmeni, bet tas ir atkarīgs no tā, kurš.
Attiecībā uz cilvēkiem, kam trūkst IgA (kam ir loma ķermeņa vietās, kas ir gļotādas, piemēram, elpceļu oderējums), saikne ar biežāku infekciju, šķiet, nav tik izteikta. Patiesībā cilvēkiem, kuri piedzimst ar šīs grupas antivielu trūkumu, bieži vien nav simptomu.
Ārsti bieži konsekventi pārbauda antivielu līmeni. Piemēram, Waldenstrēma apgādībā nonākušais Jennifers Killam (Jennifer Killam), atvaļinātais gaisa spēku majors, atzina, ka viņas gadījumā visiem viņas antivielu līmeņiem bija tendence izslēgties. "Maniem ārstiem pastāvīgi jāpārliecinās par manu antivielu līmeni - IgA, IgG un IgM.
Mani IgM līmeņi ir pakļauti kontrolei, bet man nav remisijas, "sacīja Killam.
Lielā Killam tipa limfomā un dažādu citu asinsvadu vēžu gadījumā slimības šūnas rada pārmērīgu daudzumu antivielu proteīna, kas nonāk asinsritē; viņas gadījumā tas ir pārmērīgs IgM antivielu daudzums.
Viens no viņas ārstēšanas mēģina panākt šo līmeni līdz normālam līmenim. Lai gan viņas IgM līmenis tagad ir uz leju un veselīgāks, viņas IgG antivielu līmenis ir arī zems pārāk zems, un IgG ir galvenā infekciju apkarojoša antiviela.
Parasti IgG līmenis ir lielāks par 800 mg / dL. Major Killam ir piliens līdz 200 mg / dl, kas liek viņai ļoti jutīgi pret slimībām. Tātad, ik pēc sešām nedēļām viņa četrdesmit līdz sešas stundas dodas uz City of Hope Medical Center, lai atjaunotu savu IgG līmeni. Viņa saņem intravenozu infūziju, kas pazīstama kā IVIG.
IVIG terapija
IVIG faktiski ir terapija, kas ir bijusi ap gadu desmitiem un tiek lietota, lai ārstētu pacientus ar daudziem dažādu slimību veidiem. IV nozīmē intravenozo un IG simbolu imūnglobulīnu (antivielu olbaltumvielu zinātniskais termins).
1981. gadā IVIG vispirms tika pierādīts, ka tā ir efektīva slimībā, ko sauc par autoimūna idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP) 1981. gadā. Kopš tā laika ir augsts garīgo slimību saraksts, kas, šķiet, labi reaģē uz IVIG. Viens no galvenajiem IVIG lietojumiem ir cilvēka antivielu līmeņa aizstāšana, bet tas ir tālu no vienīgās lietošanas.
IVIG ir produkti, kurus var novietot maisiņā šķidrai ievadīšanai vēnās. Tos ražo no kopējās cilvēka plazmas, kas nozīmē, ka šajos maisiņos ir dažādu indivīdu IgG antivielas, dažādi veselie donori, un produkti parasti satur vairāk nekā 95% nemodificēta IgG un tikai nelieli daudzumi imūnglobulīna A (IgA) vai imūnglobulīna M ( IgM).
Ievērojama ir slimību kolekcija, kas atbilda IVIG, un saraksts, iespējams, parāda veselīgas imūno funkcijas nozīmi visās dažādo slimību formās.
IVIG terapijas izmantošana
Šeit ir izlases veida izmantošana IVIG.
Imūndeficīts: tas ietver cilvēka piedzimšanas nosacījumus, bet arī slimības, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, hronisku limfoleikozi (CLL) un multiplu mielomu. Tika iekļauti arī imūndeficīta gadījumi, kas attīstās atbilstoši plānam, ja terapija nomāc ķermeņa antivielu ražošanu.
Infekcijas: dažos gadījumos pastāv apstākļi, kuros persona ar biežām vai atkārtotām infekcijām var gūt labumu no IVIG.
Šajā kategorijā ir iekļauti noteikti vīrusu infekcijas, piemēram, hroniska parvovīrusa infekcija, ko apgrūtina anēmija.
Autoimūnas / iekaisuma apstākļi: Papildus autoimūna idiopātiskajai trombocitopēniskajai purpūrai, kurai IVIG pirmo reizi tika pierādīta 1981. gadā, tas tika iekļauts šajā kategorijā. Citi nosacījumi, piemēram, Guillain-Barré sindroms, Kawasaki slimība un ar HIV saistītās nervu slimības.
Citi nosacījumi: ar IVIG potenciāli uzlabojas dažas nervu sistēmas slimības, ko sauc par hroniskām neiropātijām. Šajā kategorijā ietilpst arī transfūzijas reakcijas un antivielu izraisītas orgānu transplantātu atgrūšanas.
Dzīvo kopā ar Waldenström, nodarbojas ar tirdzniecību
Majors Killams atzīmēja, ka šajā brīdī viņas slimība ir stabila. Viņas ārstēšana ir izraisījusi IgM līmeņa pazemināšanos, tādēļ viņai nav jāuztraucas par dažiem sarežģījumiem, kas saistīti ar pārmērīgu IgM daudzumu.
Kad pārmērīgs olbaltumvielu daudzums nokļūst asinīs, ārstiem ir jāuztraucas par kaut ko sauktu par hiperviskozitātes sindromu vai HVS. HVS pazīmes un simptomi galvenokārt sastāv no trim faktoriem: asiņošana gļotādā vai dažādu orgānu oderējums, vizuālās izmaiņas un simptomi, kas norāda uz nervu sistēmu kā to avotu. Var būt arī vispārēji ķermeņa simptomi, piemēram, nogurums, svara zudums vai drudzis.
Terapijas, ko izmanto limfomas ārstēšanai, arī nav bez viņu blakusparādībām. Daži no jaunākajām perorālajām zālēm ir pakļauti gremošanas trakta iedarbībai, ar pārmērīgu caureju vai aizcietējumu.
Lielā Killama gadījumā tā nav tikai viena terapija, kas viņu turpina, bet gan režīms, un viņa izmanto dažādas disciplīnas, tostarp tradicionālo medicīnu, akupunktūru, chiropractic terapiju, meditāciju un jogu.
"Visi ir izrādījušies noderīgi manai veselībai, kā arī manai labklājībai. Ak, un smiekli-smiekli palīdz daudz. Tāpēc dažreiz es vienkārši skatos spoguli un smieties! "
> Avoti:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C un al. IgA un IgG hipogāmaglobulinēmija Waldenstrēmas makroglobulinēmijā. Hematoloģika . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenoza imūnglobulīns autoimūnās un iekaisuma slimībās. N Engl J. Med . 2012. gada novembris; 367 (21): 2015-25.