Leikēmija un limfoma ir gan asins vēži, kas ietver balto asinsķermenīšu daudzumu. Tos dažreiz sauc arī par "šķidru audzēju" vai šķidru vēzi, lai kontrastētu tos ar parastiem vēža veidiem, kas veido stabilus audzējos, piemēram, resnās zarnas vēzi vai krūts vēzi.
Kopā leikēmija un limfoma veido lielāko daļu asiņu vēža. Mieloma, ko sauc arī par multiplo mielomu, ir trešais galvenais asins vēža veids, un tas veido apmēram 15 procentus gadījumu.
Leikēmijas un limfomas simptomi
Leikēmijas un limfomas simptomi var būt ļoti nespecifiski. Sākumā var būt neskaidri simptomi, piemēram, nogurums vai neizskaidrojami drudži. Vai arī ir izteikti akūtu asins vēža brīdinājuma simptomi , kas var ietvert limfmezglos tipiskākus limfmezglus; vai patoloģiska zilumi, asiņošana vai kaulu sāpes, kas raksturīgi dažu veidu leikēmijai; un vispārīgāki simptomi, piemēram, ļoti noguruma sajūta, vājums, svara zudums, vēdera pietūkums, drudzis un nakts svīšana. Turpmāk uzskaitīti vairāki reprezentatīvi simptomi katrai kategorijai:
Leikēmija
- sajūta vājumā, nogurums vai vispār slikta dūša
- biežas infekcijas
- neizskaidrojamas drudzis
- patoloģiski sasitumi vai asiņošana
- kaulu sāpes un locītavu sāpes
Limfoma
- palielināti limfmezgli
- drudzis
- pārmērīga svīšana, jo īpaši naktī
- neizskaidrojama svara zudums
- neparasts nogurums
- diskomforta sajūta vēderā un pilnība ēšanas laikā palielinātas liesas dēļ
Tomēr ne leikēmiju, ne limfomu parasti nekonstatē, pamatojoties tikai uz simptomiem.
Leikēmijas un limfomas diagnostika
Neparasti laboratoriskie testi un attēlveidošanas pētījumi, kas tiek ņemti kopā ar simptomiem, var liecināt par leikēmijas vai limfomas iespējamību, taču sākotnējai diagnostikai parasti ir nepieciešams iegūt paraugu testēšanai.
Asins paraugus un biopsijas - no limfmezgliem, kā arī kaulu smadzenēm un, iespējams, no citām vietnēm - tiek ņemti un nosūtīti speciālai laboratorijas analīzei. Šādi testi ne tikai nosaka vai apstiprina diagnozi, bet tos var arī izmantot specifiskā leikēmijas vai limfomas veida noteikšanai. Šī īpašā rakstīšanas un klasifikācijas rokasgrāmata ir ārstēšanas plānošana un palīdz veidot prognozi.
Viss, kas jāzina par leikēmiju un limfomu
Kāda ir atšķirība starp leikēmiju un limfomu?
Viena no būtiskajām atšķirībām ir saistīta ar organisma orgāniem. Vēsturiski asiņu vēži tika definēti kā leikēmijas, ja lielākā daļa slimības tika konstatēta asinīs; vai limfomas, ja lielākā slimības daļa bija limfmezglos; vai mielomas, ja lielākā daļa slimības bija kaulos.
Lielākā daļa limfomu sāk uzsākt limfmezglos, bet tiek domāts, ka leikēmijas sākums rodas no vienas neparastas cilmes šūnu kaulu smadzenēs, kas nepārtrauc dalīšanu, kad tam būtu normāla cilmes šūna.
Kopumā katru gadu tiek diagnosticēta vairāk limfomas nekā leikēmija, ar aptuveni 81 000 jaunu limfomu un 60 000 jaunu leikēmiju.
Ir arī citas būtiskas atšķirības starp leikēmiju un limfomu, piemēram, šūnu veidiem, kuriem nepieciešama padziļināta ieniršana medicīniski sarežģītā teritorijā, lai pareizi izskaidrotu.
Kas izpaužas leikēmijas un limfomas?
Gan pieaugušajiem, gan bērniem var attīstīties leikēmija vai limfoma. Tomēr mazuļu un bērnu vidū leikēmija ir daudz biežāka nekā limfoma. Patiesībā leikēmija ir visbiežāk sastopamā bērnības ļaundabīgums.
Visbiežākā limfomas grupa - ne-Hodžkina limfomas - var rasties jebkurā vecumā, bet aptuveni 50% gadījumu notiek cilvēkiem vecākiem par 66 gadiem.
Ietekmētas vecuma grupas un riska faktori bieži ir atkarīgi no asins vēža veida vai apakštipa. Dažreiz šīs tendences mainās ar dažādiem gēniem, etnisko piederību un ģeogrāfiju. Piemēram, statistika par vienu un to pašu vēzi var atšķirties atkarībā no tā, vai runājat par Rietumeiropu vai Ķīnu.
Kāda ir prognoze?
Tiklīdz jūs uzzināsit konkrētu leikēmijas vai limfomas veidu, visi jautājumi par pieejamo ārstēšanu un progresu vislabāk jāizpēta kopā ar ārstu - un, proti, ir vērts atcerēties, ka cilvēki nav statistikas dati. Pat indivīdiem ar tieši tādu pašu leikēmijas vai limfomas veidu var būt ļoti dažādi rezultāti.
Turklāt izdzīvošanas dati var maldināt, piemēram, kad kopš analīzes brīža ir izveidoti labāki ārstēšanas paņēmieni, bet vēl nav atspoguļoti izdzīvošanas statistikā. Arī jūs varat saskarties ar izdzīvošanas statistiku, kas attiecas uz konkrētu limfomas vai leikēmijas veidu, bet nav piemērojama jums, jo dati tika samazināti tikai dažos vēža posmos, noteiktos ārstēšanas režīmos vai noteiktos vecumos pēc diagnozes utt.
Parasti ārstēšana ir iespējama dažiem veidiem, bet ne citiem. Arī vispār, un daudziem dažādiem asins vēža veidiem izdzīvošanas laiki ir ievērojami uzlabojušies kopš 1960. gadiem. Dažiem asinsvadu vēža gadījumiem cilvēki var dzīvot ar savu slimību 20 gadus vai ilgāk; citiem cilvēkiem izdzīvošanas laiks tiek noteikts no diagnozes uz mēnešiem, gadiem vai piecu gadu laikā.
Kas izraisa leikēmiju un limfomu?
Vairumā gadījumu precīzs leikēmijas vai limfomas cēlonis nav zināms. Tomēr zinātnieki ir izdarījuši svarīgus atklājumus par vēža ģenētiku un dažu gēnu lomu šo vēžu attīstībā. Tika pētīti tādi riska faktori kā vecums, ģimenes anamnēze, atsevišķas infekcijas, iedarbība uz vēža izraisošām vielām un radiācija, bet pat tad, ja jums ir riska faktors un jūs vēlāk attīstīsit leikēmiju vai limfomu, vairumā gadījumu to ir grūti pateikt vai šis riska faktors ir veicinājis vai izraisījis slimību.
Galvenie leikozes un limfomas veidi
Limfoma
Ja lasāt par leikēmiju un limfomu un redzat "Hodžkina" vai "ne-Hodžkina", tas ir diezgan drošs solījums, ka tēma ir limfoma, nevis leikēmija. Tas ir tāpēc, ka šīs ir divas limfomas pamatkategorijas:
- Hodžkina limfoma (HL)
- Non-Hodžkina limfoma (NHL).
Hodžkina slimība un Hodžkina limfoma attiecas uz to pašu - tas vienmēr ir limfoma, un tā ir limfoma, ko parasti var izārstēt. Un jūs redzēsiet atšķirīgas rakstības - ar vai bez apostrofes, bet tā ir tā pati slimība. Ir tikai Hodžkina limfomas veidi; bet ne-Hodžkina limfomas gadījumā tipu saraksts ir diezgan garš.
Leikēmija
Leikēmiju parasti iedala četros galvenajos veidos. Galvenajos veidos ir arī apakškopas. Galvenie veidi ir šādi:
- hroniska mieloleikozes leikēmija (CML)
- akūta mielogēna leikēmija (AML)
- hroniska limfoleikoka leikēmija (CLL)
- akūta limfocīta leikēmija (ALL)
Leikēmijas veidi atspoguļo to, vai vēzis tiek uzskatīts par akūtu vai hronisku leikēmiju:
- Akūta leikēmija parasti ātri attīstās bez ārstēšanas.
- Hroniska leikēmija parasti norit lēnāk, bet tā var pārvērsties par agresīvu, akūtu leikēmiju.
Leikēmiju sauc arī par limfomu vai mieloīdu , atkarībā no tā, kurš no normālām asinsrades šūnām kaulu smadzenēs kļuva vēzis. Mieloīdi un mielogēni dažreiz tiek lietoti savstarpēji aizstājami; limfātiskās, limfoblastiskās un limfocīta zāles arī tiek izmantotas, lai apzīmētu tos pašus ļaundabīgos veidus.
Viss, kas jāzina par leikēmiju
Leikēmijas ir asinsrades šūnu un audu vēzis, kas sākas kaulu smadzenēs. Leikēmijas veids daļēji ir atkarīgs no asinsrites formas šūnu veida, no kura attīstījusies leikēmija-limfātiska vai mieloīda šūnas, kā arī no tā, vai tā ir akūta vai hroniska. Bērnu leikēmija dažreiz tiek uzskatīta par atsevišķu no pieaugušās leikēmijas, jo tā dažādos leikēmijas tipu un klīniskās ietekmes sadalē.
Leikēmijas šūnas kaulu smadzenēs izraisa balto asins šūnu patoloģiju, dažreiz ar lielu skaitu nesabojātu vai slikti funkcionējošu balto šūnu, kas atrodas asinīs.
Leikēmijas simptomi
Leikēmijas simptomi bieži ir nespecifiski, ti, to var izraisīt vairākas dažādas lietas. Visbiežāk sastopamie leikēmijas veidi var izraisīt brīdinājuma pazīmes , tostarp patoloģiskas asiņošanas vai zilumu veidošanos, sāpes kaulos un locītavās, drudzis, nakts svīšana, nogurums, bāla āda, ķermeņa masas zudums un citi simptomi, tai skaitā limfmezglu, liesa un aknas. Cilvēkam var būt leikēmija bez visiem šiem simptomiem, un daži no tiem var būt atkarīgi no tā, cik daudz no veseliem kaulu smadzenēm pārņem leikēmijas šūnas.
Leikēmijas veidi un statistika
- ALL ir visbiežāk sastopamais vēzis bērniem.
- CLL ir visizplatītākā leikēmija pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
- AML ir visizplatītākais akūtas leikēmijas veids pieaugušajiem.
- CML ir leikēmija, kas visbiežāk ir saistīta ar kaut ko sauc par Philadelphia hromosomu, un vairāk nekā 90 procentiem CML pacientiem ir šī ģenētiskā pārgrupēšanās.
- Leikēmija ir visbiežāk sastopamā bērnības vēzis, kas veido apmēram vienu trešdaļu no visām bērnu saslimšanām ar vēzi, un gandrīz visa bērnības leikēmija ir akūta leikēmija.
Leikēmijas izdzīvošanas rādītāji
- Izdzīvošanas rādītāji mainās atkarībā no leikēmijas veida un var būt apgrūtinoši interpretēt, pat ja jūs zināt, kāda veida leikēmija jums ir. Jautājumus par personas prognozi vislabāk var izpētīt kopā ar ārstu, kurš var labāk pielāgot informāciju indivīdam.
- Kopumā izdzīvošanas rādītāji kopumā, visu veidu leikēmijas gadījumā, ir ievērojami uzlabojušies kopš 1960. gada; tomēr atsevišķu izdzīvošanas rādītāji ir ļoti dažādi un atkarīgi no specifiskiem leikēmijas veidiem, apakštipiem, vēža šūnu ģenētikai un citiem individuāliem pacientu faktoriem.
Top lietas, kas jāzina par limfomu
Limfoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietver balto asins šūnu darbību, kā arī leikēmiju; bet limfomas gadījumā vēža šūnas rodas no limfocītu balto asins šūnu grupas. Normāli veselīgi limfocīti var pārvietoties limfmezglos un ārpus tām, un tie ir daļa no imūnsistēmu grupas, kas palīdz cīnīties pret infekciju. Kad attīstās limfoma, limfomas šūnas var veidoties limfmezglos, kaulu smadzenēs, liesā un citās ķermeņa daļās. Lai gan limfomas parasti sākas limfmezglos, tās var rasties praktiski jebkurā vietā.
Limfomas simptomi
Tāpat kā leikēmija, limfomas sākumā var nebūt simptomu. Citos gadījumos novērotas limfomas simptomi ir nozīmīgāki un var būt limfmezglu pietūkums, svara zudums, drudzis , pārmērīga svīšana naktī, nieze visam ķermenim, apetītes zudums, vājums un reizēm elpas trūkums. Ja parādās pazīmes un simptomi, visizplatītākā ir limfmezglu paplašināšanās , ko var uzskatīt par kakla, padužu vai cirkšņa gabaliņiem. Dažreiz palielināts limfmezgls ir pirmais limfomas simptoms.
Limfomas veidi un statistika
Divas galvenās limfomas ir HL un NHL. Biežāk no abiem ir NHL , kas veido apmēram 90 procentus no visiem limfomas gadījumiem.
- Visizplatītākie NHL veidi ir difūzā lielā B šūnu limfoma (DLBCL), kam seko folikulāra limfoma (FL).
- HL gadījumā visizplatītākais veids attīstītajās valstīs tiek saukts par mezolarlo sklerozi HL, un tas veido apmēram 60 līdz 80 procentus HL gadījumu.
Atšķirības starp Hodžkina un Non-Hodžkina limfomu
- HL bija pirmā atklātā limfoma, un tā ir mazāka, mazāk dažāda limfomas, salīdzinot ar ne-Hodžkina limfomu. NHL būtībā ietver sarakstu ar visām limfomām, kas tika atklātas kopš HL, līdz šim.
- Hodžkina limfomas, visticamāk, rodas ķermeņa augšdaļā, kakla limfmezglos, apakšdelmās vai krūtīs. NHL var rasties limfmezglos visā ķermenī.
- Vēža uzskaite ir process, kā uzzināt, cik daudz vēža ir organismā un kur tā atrodas, un šī uzņemšana ir nozīmīga, lemjot par labāko terapiju. Staigāšana HL un NHL ir nedaudz atšķirīga .
- Vecuma sadalījums HL un NHL atšķiras un var būt mazliet sarežģīts: HL notiek divās pīķa vecuma grupās - viena 80. gados un otra 20 gadu vecumā. Tātad, lai gan HL ir retāk sastopamā limfoma nekā NHL, gados jaunākiem pieaugušajiem, šķiet, ir vairāk nekā viņu daļa no HL, un tas ir tāpēc, ka agrīnais maksimums 20. gados.
Indolent vs Aggressive NHL
NHL klīniskā izpausme ir ļoti atšķirīga atkarībā no NHL veida, un tas ir nepietiekams novērtējums. Daži NHL lēnām aug vai nemanās, ar limfmezglu paplašināšanos, kas uzliesmo un izlīdzinās, gadu gaitā. Citi NHL ir ļoti agresīvi, kā rezultātā nāvi nedēļas laikā, ja tās neārstē.
Limfomas izdzīvošanas rādītāji
Tie paši brīdinājumi par izdzīvošanas statistiku leikēmijā attiecas uz limfomu.
Dažreiz limfomas ar ļoti dažādiem izdzīvošanas rādītājiem tiek apkopotas un vidēji iztērētas, ziņojot par kombinēto izdzīvošanu. Piemēram, NHL var būt ļoti atšķirīgas prognozes, taču organizācijas joprojām ziņo un izseko kopējo piecu gadu relatīvo izdzīvošanas līmeni cilvēkiem, kuriem ir NHL, tas ir visiem kombinētajiem veidiem, par kuriem ziņots, ka tas ir aptuveni 69 procenti, pamatojoties uz cilvēkiem, kas diagnosticēti no 2002. līdz 2008. gadam Šāda statistika var būt noderīga organizācijām un komitejām, taču tās parasti nenodrošina pacientiem noderīgu informāciju.
Kopumā HL tiek uzskatīta par vienu no ārstējamākajām un ārstējamākajām vēža formām, kas tiek savākti agrīnā stadijā, un HL ir potenciāli izārstējama pat vēlākos posmos. Tomēr ir arī HL gadījumi, kas atgriežas pēc ārstēšanas un / vai ir grūtāk ārstējami. NHL ietvaros ir tādi veidi, kas tiek uzskatīti par lielākiem vai lēni augošiem, un tiem, kas ātrāk veicas bez ārstēšanas.
Ja jūs nesen diagnosticējat ar leikēmiju vai limfomu
Tiem, kas nodarbojas ar jaunu vai nesen diagnosticētu leikēmiju vai limfomu, ir normāli jūtama sajūta un sajukums. Vienu dienu ņemiet vērā un vienmēr uzdodiet jautājumus. Pateicoties pacientu konferencēm, asinszāļu aizstāvības un izdzīvošanas grupām un pat sociālajiem medijiem, ir daudz iespēju sazināties ar citiem, kuriem bija līdzīga pieredze. Izmantojiet šīs iespējas, lai savienotu un mācītos no citiem.
mērķis ir aptvert leikēmijas un limfomas pamatus plain angļu valodā. Atbilstoši, pārklājums arī ietver atsauces sarakstus un saites uz labiem resursiem citur tīmeklī, lai jūs pats varētu izpētīt. Piemēram, pacientu resursi no Nacionālā visaptverošā vēža tīkla (NCCN) ir paredzēti, lai palīdzētu pacientiem runāt ar saviem ārstiem par labākajām slimības ārstēšanas iespējām.
Dzīvo ar leikēmiju vai limfomu
Diagnoze ir tikai vēža ceļojuma sākums. Kaut arī neviens nebūs "pierakstījies" par vēzi, daudzi vēža apgādnieka zaudētāji apgalvo, ka cīņas un izaicinājumi kopā ar milzīgo daudzumu drosmes, ko viņi katru dienu gūst , kalpo, lai pozitīvi pārveidotu savas dzīves un sniegtu viņiem retas izredzes ka viņi nevarēja iedomāties iepriekš.
No tā, kā sagaidīt ar ārstēšanu, blakusparādībām , emocionālu aprūpi, nogurumu un vēža recidīvu, vai svinēt vēl vienu prēmijas ilguma gadu, vēža ceļam var būt daudz uzplaukumu un kritumu, tādēļ pārbaudiet bieži un katrā jaunajā posmā.
Vārds no
Ja jums vai mīļajam cilvēkam nesen ir diagnosticēta leikēmija vai limfoma, ir ļoti normāli justies kā tādam, ka esat viens, vai arī, lai jūsu galva apritētu ar sacīkšu domām, apjukumu un dažreiz - dusmām un bailēm.
Uzņemiet sirdi, zinot, ka neesat viens . Izpratne par savu slimību un pielāgošanās dzīvei pēc diagnozes ir svarīga "zvēra piesodīšanai". Vēzis mainās, bet vienmēr ir cerība.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Ieteikumi Hodžkina un ne-Hodžkina limfomas sākotnējai novērtēšanai, novērošanai un reakcijas novērtēšanai: luganu klasifikācija. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leikēmijas un limfomas biedrība. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN vadlīnijas par vēža ārstēšanu pa vietni. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.