Leikēmija sākas kaulu smadzenēs , kur tiek ražotas balto asins šūnu un kurās atrodas visas asinsrades šūnas. Padomājiet par kaulu smadzenēm kā savu ķermeņa rūpnīcu, lai iegūtu visas tās asins šūnas - sarkanas šūnas, baltas šūnas un trombu veidojošās trombocītes.
Lai izmantotu automašīnu rūpnīcas piemēru, jūs varētu sākt ar pamata čaumalu vai automašīnas rāmi, kas lēnām tiek izlaista montāžas līnijā, lai eventuāli kļūtu par pavisam jaunu automašīnu.
Ja darbinieki, kas atbild par pamata automašīnas rāmja izgatavošanu aiz borta, atkarībā no tā, cik viņi ir pārāk produktīvi, jums būs daudz papildu automašīnu rāmju padeves, un tas var radīt vēl lēnu gatavo, pilnībā salikto jaunu automašīnu ražošanu .
Leikēmijas gadījumā tiek novērota baltā asins šūnu pārprodukcija, kas agrīnā attīstības stadijā ir patoloģiska vai "iestrēdzis" - tās bieži vien līdzinās jūsu pamata automašīnu rāmjiem, kas nekad nav pilnībā salikti jaunās automašīnās. Šīs leikēmijas šūnas var nespēt veikt veselīgu, nobriedušu balto asins šūnu darbību. Turklāt to klātbūtne kaulu smadzenēs ir izstumta un novērš normālu asinsrades šūnu atbilstību ražošanas kvotām. Gan šo patoloģisko šūnu radīšana, gan izplūšanas no normāliem audiem efekts veicina leikēmijas pazīmes un simptomus.
Leikēmijas veidi
Ir divu veidu vai galvenās leikēmijas kategorijas, kuras ir nosauktas par to, kā leikēmija parasti notiek ķermenī - akūta un hroniska.
Ir arī divi vai galvenie leikēmijas veidi, kuru pamatā ir "kāda asinsvadu līnija" kaulu smadzenēs, par kuru jūs runājat: Vai jūs veidojat Jaguar vai Lexus? Tas ir, vai jūs veicat mielozīnu asins šūnu vai limfoblastisku asins šūnu veidošanos?
Termini: akūti, hroniski, mielogēni un limfocīti / blastic tiek lietoti un apvienoti, lai iegūtu četrus galvenos leikēmijas veidus :
- Akūta limfoblastiska leikēmija (ALL)
- Akūta mielogēna leikēmija (AML)
- Hroniska limfoleikokoku (CLL)
- Hroniska mieloleenes leikēmija (CML)
Tātad jūs varētu teikt, ka pastāv divi galvenie akūta leikēmijas veidi (ALL un AML) un divi galvenie hroniskās leikēmijas veidi (CLL un CML); vai arī jūs varētu teikt, ka pastāv divi limfātiskās leikēmijas (ALL un CLL) un divu veidu mieloleikozes (AML un CML) tipi. Jebkurā gadījumā norādīts, ka jūs esat pareizi.
Pārskats par pazīmēm un simptomiem
Daudzos gadījumos leikēmijas simptomi var būt ļoti smalks. Tas nozīmē, ka dažas no brīdinājuma pazīmēm, kas liek pacientiem ar leikēmiju pievērsties medicīniskajai palīdzībai, ir šādi: vājums un nogurums; neizskaidrojamas drudzis un infekcijas; patoloģiski asinsizplūdumi vai pārmērīga asiņošana (asiņošana, sarkani plankumi zem ādas, deguna asiņošana); vēdera pietūkums, gurnu vai krūšu kaulu sāpes; simptomi, kas saistīti ar nervu sistēmu, piemēram, galvassāpes, redzes izmaiņas, slikta dūša / vemšana; un reizēm limfmezglu pietūkums.
Leikēmija netiek diagnosticēta, pamatojoties tikai uz simptomiem. Daudzi simptomi pārklājas vai nav specifiski nevienai slimībai, bet daži citi simptomi var būt raksturīgāki vienai slimībai vai otrai.
Ja tiek diagnosticēta akūta leikēmija, parasti jau ir daudz strauji augošu leikēmijas šūnu.
Pazīmes un simptomi var būt bijuši mazāk nekā trīs mēnešus vai pat dažas dienas. No otras puses, hroniska leikēmija attīstās lēnāk un ražo šūnas, kas parasti darbojas normālāk, veicot darbu, nekā nenobriedušās akūtas leikēmijas šūnas. Tādējādi hroniskas leikēmijas pazīmes un simptomi var būt pirmajā brīdī, vai arī var rasties gadi, lai attīstītos. Patiesībā daudzi hroniskas leikēmijas gadījumi tiek atklāti nejauši, veicot regulāras pārbaudes.
Visbiežāk sastopamie simptomi
Visbiežāk leikēmijas simptomi ir neskaidri un nespecifiski. Kā rezultātā cilvēki mēdz paskaidrot tos prom, sakot, ka jūtas kā viņi nokrīt ar kaut ko vai viņi ir sajutuši rallijs samazinājās pēdējā laikā.
Tomēr akūtās un hroniskās leikēmijas gadījumi var radīt ļoti atšķirīgus sākotnējos simptomus. Visbiežāk sastopamās leikēmijas (gan akūtas, gan hroniskas, kombinētas) simptomi ir šādi:
- Vāja, noguruma vai vispār slikta dūša. Vairumā gadījumu to izraisa samazināts eritrocītu skaits asinsritē vai anēmija . Tas novērš atbilstošu skābekļa transportēšanu jūsu audos un muskuļos, atstājot ķermeņa izjūtu nogurumu un vāju.
- Biežas infekcijas. Leikēmijas šūnas var nespēj adekvāti palīdzēt organismam cīnīties pret infekciju. Turklāt leikēmija izstumj citas kaulu smadzeņu šūnas, liedzot ķermenim nodrošināt pietiekamu balto asins šūnu daudzumu. Tā rezultātā cilvēki, kurus skārusi leikēmija, ir ļoti pakļauti infekciju attīstībai. Kopējās infekcijas vietas ir mutes un rīkles, ādas, plaušas, urīnceļu vai urīnpūšļa vai ap anālo atveri.
- Neizskaidrojamie fevers . Dažos gadījumos leikēmijas šūnas var izraisīt ķermeņa atbrīvošanos no ķimikālijām, kas stimulē jūsu smadzenes, lai paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Fevers var izraisīt arī infekcija.
- Patoloģiski asinsizplūdumi vai pārmērīga asiņošana. Leikēmijas šūnas, kas izraisa kaulu smadzenēs izspiešanos, novērš sarkano asins šūnu balto asins šūnu un trombocītu veidošanos. Trombocīti ir šūnu fragmenti, kas saplīst kopā un apstājas vai palēnina asiņošanu, ja traumām rodas asinsvads. Ja nepietiek trombocītu, ko sauc par trombocitopēniju , asiņošana var notikt asiņošana no deguna, smagas menstruācijas asiņošana, asiņošana no asiņošanas, sasitumi un mazi sarkani plankumi zem ādas, ko sauc par petehijas.
- Kaulu un locītavu sāpes. Kaulu un locītavu sāpes ir visizplatītākās vietās, kur ir daudz kaulu smadzenēs, piemēram, iegurņa (gūžas) vai krūšu kaula (krūšu kaula). To izraisa kaulu smadzeņu izspiešana ar pārmērīgu balto asins šūnu patoloģiju skaitu.
- Palielināti limfmezgli . Dažreiz leikēmijas šūnas var uzkrāties limfmezglos un izraisīt tās kļūt pietūkušas un maigas.
- Diskomforts vēderā. Baltas asins šūnas var arī savākt aknās un liesā, izraisot vēdera uzbriest un kļūt neērti. Šī veida pietūkums var arī samazināt jūsu apetīti vai liek justies pilnīgi agri.
- Galvassāpes un citas neiroloģiskās sūdzības. Ja leikēmijas šūnas iekļūst šķidrumā, kas ap jūsu smadzenes un muguras smadzenes vai cerebrospinālajā šķidrumā, var rasties galvassāpes un citi neiroloģiski simptomi, piemēram, krampji, reibonis, redzes izmaiņas un nelabums un vemšana. Šī centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās veids ir visizplatītākā akūta limfocītu leikēmija (ALL) .
Simptomi dažu leikēmijas veidu
- Akūtas leikozes simptomi bērniem : uzzināt vairāk par simptomiem, kas var būt anēmija, zilums vai asiņošana, biežas infekcijas, kaulu vai locītavu sāpes un limfmezglu pietūkums.
- Akūta Promyelocytic leikēmija (APL) : Šim leikēmijas tipam ir raksturīgi simptomi, kas ietver asiņošanu un asinsreces papildus parastajiem nespecifiskajiem simptomiem.
- Akūta limfocītu leikēmija (ALL) : šāda veida leikēmija galvenokārt skar bērnus. Papildus parastajiem nespecifiskajiem simptomiem var rasties neiroloģiski simptomi, ja tā iekļūst smadzeņu un mugurkaula smadzenēs.
- Hroniska mielogēna leikēmija (HML) : pat 40 procentiem CML pacienšu vispār nebija simptomu, tas tika konstatēts ikdienas pārbaudēs vai citu slimību apmeklējumos.
Diagnostika un pārbaude
Ārsti izmanto dažādas testēšanas metodes, lai diagnosticētu asinsvadu vēzis , novietotu tos un noteiktu to reakciju uz dažādām ārstēšanas metodēm.
- Jūs varat sagaidīt asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīžu un perifēra asins izlieci.
- Bieži vien ir vajadzīgi citi testi, piemēram, kaulu smadzeņu pārbaudes .
- Sākotnējai leikēmijas diagnozei daudzos gadījumos ir nepieciešams biopsijas paraugs. Tas varētu būt kaulu smadzeņu uztriepes un biopsija. Dažos gadījumos, īpaši ar CLL, diagnozes noteikšanai nav nepieciešams kaulu smadzeņu paraugs, jo patoloģiskas šūnas ir viegli atrodamas asinīs, tomēr to var veikt pirms CLL ārstēšanas uzsākšanas. Šūnu papildu pārbaude bieži tiek veikta ar aprakstošu ziņošanu, tostarp mikroskopisku izskatu, bet arī konkrētu marķieru un gēnu testēšanas rezultātiem.
- Atkarībā no leikēmijas veida var pārbaudīt arī mugurkaula šķidrumu; var būt arī krūšu kurvja rentgenogrāfija, PET / KT skenēšana un citi testi.
Vārds no
Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka šīs pazīmes un simptomus var izraisīt arī daudzi citi bezvēža apstākļi. Ja esat noraizējies par jebkādiem simptomiem, kas jums rodas, vienmēr meklējiet palīdzību no kvalificēta veselības aprūpes sniedzēja.
Leikēmiju nevar diagnosticēt un pilnībā izvērtēt, pamatojoties tikai uz pazīmēm un simptomiem. Ir vairāki testi un procedūras, kas jāaizpilda, lai apstiprinātu iespējamo leikēmijas gadījumu.
Avoti:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R et al. Pasaules veselības organizācijas 2016. gada pārskatīšana par mieloīdu un akūtas leikēmijas klasifikāciju. Asinis . 2016. gada 19. maijs; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. 2016. gada Pasaules Veselības organizācijas limfātisko audzēju klasifikācijas pārskatīšana. Asinis . 2016. gada 19. maijs; 127 (20): 2375-90.