Pūtītes konglobata ir ļoti smaga, bet diezgan reta iekaisuma veida pūtītes . Acne conglobata izraisa lielus iekaisuma pimples, papulas un dziļi mezgliņi. Nodules aug ļoti lielas un bieži dome formas. Izlauzumi bieži iztukšo slikti smaržojošu puvi.
Kas atdala pūtītes conglobata no biežāk nodulocystic pūtītēm ir tas, ka pūtītes conglobata izraisa lielu drenāžas abscesi un sinusa traktāti.
Tagad šiem sinusa traktātiem nav nekāda sakara ar elpošanas trakta deguna blakusdobumu. Sinus trakti ir garas, tunelējošas brūces zem ādas virsmas.
Pēdu konglobātā, dziļi izlaušanās aug un izkliedējas zem ādas virsmas. Izlauzumi savienojas viens ar otru, izraisot šīs dziļas brūces.
Kas izraisa pūtītes konglobātu?
Tāpat kā lielākajā daļā pūtītes gadījumu, nav galīgas atbildes par to, kāpēc pēkšņi pēkšņi attīstās pūtītes konglobāts. Acne conglobata bieži sākas kā tipisks pūtītes vulgaris, kas lēnām pasliktinās. Dažreiz tas parādās diezgan pēkšņi, ilgi pēc iepriekšējā gadījuma, kad pūtītes ir noskaidrotas.
Spekulācijas ir tādas, ka organismā pēkšņi izpaužas paaugstināta jutība pret Propionibaktērijas pūtītēm , baktērijām, kas ir galvenais pūtītņu attīstības veicinātājs, un pārāk reaģē, izraisot smagu iekaisumu un noplūdes attīstību.
Pūtītes konglobata ir daudz un biežāk vīriešiem, īpaši agrīnā pieaugušā vecumā (20 un 30 gadi).
Sievietes ir ļoti reti sastopamas, un bērniem vai vecākiem cilvēkiem tas ir ārkārtīgi reti.
Ko mēs zinām, ir zināmas lietas, kas parasti darbojas kā izraisa. Tā kā pūtītes konglobātu biežāk novēro vīriešiem, testosterons, iespējams, ir tā attīstības faktors.
Anabolisko steroīdu lietošana ir liels trigeris. Šāda veida pūtītes ir redzamas ar lielāku ātrumu kultūrists nekā vispārējā populācijā.
Ja Jums rodas smagi pūtītes un esat lietojis (vai esat lietojis) steroīdus kultūrisms, informējiet ārstu. Šī galvenā informācija var palīdzēt jūsu dermatologam efektīvi ārstēt jūsu pūtītes.
Citi trigeri ir androgēnu veidojošie audzēji un vairogdziedzera zāles. Sievietēm, polikistisko olnīcu sindroms (PCOS) var būt pamatā trigger. Tas ir redzams arī biežāk vīriešiem, kuri ir lietojuši testosterona terapiju un var parādīties pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Acne conglobata darbojas ģimenēs, tāpēc tam var būt ģenētiska sastāvdaļa. Parastais pinnes patiešām rodas ģimenēs, īpaši smagas pūtītes . Pūtītes konglobata ir saistīta ar hidradenīts suppurativa un giroģenozes piogesi, un to biežāk novēro cilvēki ar šiem stāvokļiem.
Acne konglobata simptomi
Pūtītes konglobata parasti notiek uz muguras un krūtīm, pleciem, augšstilbiem un sēžamvietām, kā arī sejai. Jūs saņemsiet līnijas izlaušanos, nevis atsevišķus plankumus, jo tie aug un savienojas zem ādas. Ir dažas galvenās atšķirības, kas var palīdzēt atšķirt pūtītes konglobātu no smagiem biežāk nodulocistiskās pūtītes (bieži sauc par cistisko pūtītes ) gadījumiem.
Viens no tiem ir veids, kā attīstīties melngalvji . Melngalvju acīmredzami ir neticami bieži, un gandrīz visi to izpaužas pat cilvēkiem bez pūtītēm.
Kaut arī, parasti, melngalvju parādās vienreizēji, pūtītes conglobata melngalvju gandrīz vienmēr parādās grupās pa diviem vai trim. Tie kļūst iekaisuši un audzē līdz lieliem, sāpīgiem mezgliņiem.
Melngalvju un citu neinfekciozu komedonu (arī poru bloķēšanos) augšana var būt ļoti liela, līdz pat 3 centimetriem pāri. Šīs lielās poru bloķēšanas sauc par "makrokomodoniem".
Kad āda mēģina dziedēt, vaigu vidū veidojas kašķis. Pūtītes konglobātu mezgliņi ir pazīstami lēni dziednieki un turpina izplatīties uz āru, pat ja pīkstiens attīstās pārrāvuma vidū.
Acne Conglobata vs Acne Fulminans
Pūtītes konglobata izskatās ļoti līdzīgi vēl citam reti sastopamam pūtītes tipam, ko sauc par "pūtītes fulminans". Lielākā atšķirība starp šiem divu veidu pūtītēm ir tā, ka cilvēkiem ar pūtītes konglobātu ir arī neiepūstami izlauzumi, piemēram, tie melngalvji, par kuriem mēs runājām agrāk.
Neinficēti izlaušanās nav acīmredzama cilvēkiem ar pūtītēm fulminans.
Arī ar pūtītēm fulminans, izlauzumi mēdz palikt atvērti un var raudāt, nevis skābēt. Acne fulminans ir tendence attīstīties daudz ātrāk nekā pūtītes conglobata, kā arī var parādīties ar drudzi un sāpēm kaulos un locītavās.
Ārstēšana pūtītes konglobata
Acne conglobata ir grūti ārstēt. Šis ādas veida pinnes absolūti jāārstē ar dermatologu. Izotretinoīns ir visizplatītākais ārstēšanas veids un parasti ir pirmā ārstēšana.
Mutvārdu antibiotikas ir vēl viena kopīga ārstēšanās izvēle. Tos var lietot pēc izotretinoīna lietošanas pārtraukšanas vai izotretinoīna vietā, ja šo zāļu lietošana nav iespējama.
Tetraciklīns , minociklīns un doksiciklīns parasti tiek parakstīti. Dažreiz var lietot orālo dapsonu, ja neesat ieguvis rezultātus ar iepriekšminētajām antibiotikām.
Orālie steroīdi, piemēram, prednizonu, var arī ordinēt, lai mazinātu iekaisumu. Ir ziņojumi par uzlabojumiem ar imunosupresīvo medikamentu infliksimabu.
Daži praktizētāji ir guvuši labus rezultātus ar CO2 lāzera plus lokālu tretinoīnu, it īpaši gadījumos, kad perorālās zāles nesniedz palīdzību.
Ja pūtītes konglobata nesaņem labāku neatkarīgi no tā, kāda ārstēšana tiek izmantota, nākamais solis ir mēģināt fiziski noņemt inficētos mezgliņus. Nodules var izsūknēt no ādas vai ķirurģiski noņemt. Krioterapiju var izmantot, lai iesaldētu bojājumus. Jūsu dermatologs var injicēt triamcinolonu arī mezgliņos, lai palīdzētu tos saīsināt un atvieglotu dziedināšanu.
Galvenais ir ārstēšanas agrīna ārstēšana; pūtītes konglobata var izplatīties ātri. Tā kā pūtītes konglobata padara ārkārtēju bojājumu ādas struktūrai, tas diemžēl gandrīz vienmēr atstāj rētas. Kontrolēt mezgliņus ir nospraustā mērķa sasniegšana. Kad pēkšņi ir pamatoti kontrolēti, jūs un jūsu dermatologs var sākt runāt par rētas ārstēšanas iespējām .
Ziniet, ka ārstēšana ilgst vairākus mēnešus, lai patiešām sāktu strādāt. Šajā laikā jums rūpīgi uzraudzīs jūsu dermatologs, lai nodrošinātu, ka viss notiek kā plānots, un viņš vai viņa var pielāgot ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības. Tas ir neticami svarīgi, ka jūs regulāri satiktat ar savu dermatologu un uzturat ārstu atbilstoši ārstēšanas plānam.
Vārds no
Tikai tāpēc, ka jūsu pūtītes ir smagas, tas automātiski nenozīmē, ka jums ir pūtītes konglobata. Acne conglobata ir reti, tāpēc izredzes ir tas, kas jums patiešām ir nodulocystic pūtītes vulgaris.
Visiem smagiem pūtītes veidiem jebkurā gadījumā jārūpējas dermatologam, tādēļ, ja Jums ir smagas pūtītes, iecelšana jāveic ASAP. Jūsu dermatologs precīzi diagnosticēs jūsu ādas problēmu un, pats galvenais, izstrādās ārstēšanas plānu, lai uzlabotu ādu.
Smagas pūtītes var novājināt, gan fiziski, gan emocionāli. Saglabājiet savu ārstu, savu ģimeni un tuvos draugus, lai ievadītu, kā jūs darāt. Ja Jums ir sajūta pārblīvēta vai nomākta vai Jums parādās jebkādas depresijas pazīmes, informējiet ārstu. Lean par saviem mīļajiem par atbalstu. Darbs ar pūtītes konglobātu ir apgrūtinošs, taču jūs varat to iegūt.
> Avoti:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Smagas un retas formas pūtītēm." Dermatoloģijas klīnikas. Marts marts - marts; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acne, Conglobata." StatPearls [Internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.