Ja dzimumlocekļa noņemšana ir vienīgā iespēja
Amerikas vēža biedrība lēš, ka katru gadu ASV diagnosticē apmēram 1500 dzimumlocekļa vēža gadījumus ( dzimumlocekļa vēzis ). Dzimumlocekļa vēzis Ziemeļamerikā un Eiropā ir ļoti reti sastopams, taču tas ir daudz biežāk sastopams dažās Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs, kur vīriešiem tā ir sasniedzis 10% vēža.
Lai gan dažus dzimumlocekļa vēža veidus var ārstēt ar lāzeru vai lokālu operāciju, invazīviem audzējiem var būt nepieciešama daudz krasāka procedūra, kas pazīstama kā penektomija.
Izpratne par penectomy
Pneektomija ir operācijas veids, ko izmanto, lai noņemtu dzimumlocekļa daļu (daļēju penetomiju) vai visu dzimumlocekli (kopējā vai radikālā pēektomija). Tas tiek uzskatīts par pēdējo līdzekli, ja visas pārējās ārstēšanas iespējas nav bijušas.
Ar penektomiju audzējs un apkārtējie dzimumlocekļa audi tiek noņemti kopā ar limfmezgliem cirkšņā. Šo mezglu noņemšana var novērst vēža izplatīšanos. Katrai operācijai ir jāpielieto savādāk:
- Daļēja penektomija ietver dzimumlocekļa gala vai gala noņemšanu. Tas garantē pēc iespējas vairāk vārpstas un ļauj cilvēkam urinēt, stāvot. Dažos gadījumos ārsts izgriež saiti, kas savieno dzimumlocekli ar iegurņa kaulu, lai palielinātu dzimumlocekļa garumu. Ādas transplantātu var izmantot arī, lai palīdzētu aizsargāt pakļautos audus.
- Kopējā penektoģija ietver visu dzimumlocekļa noņemšanu, tai skaitā sakni, kas stiepjas iegurnī. Ar tādu procedūru kā, urīnizvadkanāla jāpārvieto uz jaunu atveri, parasti starp sēklinieku un anālo atveri, lai urīnu varētu izvadīt no ķermeņa. Kopējā penektomija tiek veikta tikai tad, ja audzējs dziļi iekļūst dzimumloceklī vai atrodas dzimumlocekļa pamatnē.
Abas operācijas var traucēt vīriešiem, kuri bieži uzskata dzimumlocekli par vīrišķības iemiesojumu. Tādējādi tiek pieliktas visas pūles, lai izvairītos no ķirurģiskas operācijas, ja pastāv dzīvotspējīgas alternatīvas, vai atstāt tik lielu dzimumlocekļa daļu kā stāvoklis.
Sekss un intimitāte pēc daļējas penectomijas
Lai gan visbiežāk dzimumlocekļa daļa tiek noņemta ar daļēju penektomiju, pāris joprojām var baudīt pilnīgu seksuālo dzīvi.
Dzimumlocekļa galvas noņemšana neļauj cilvēkam iegūt erekciju vai sasniegt ejakulāciju .
Foreshortened izmērs var būt emocionāli satraucošs, bet tas ne vienmēr traucē vīrieša spējai dzimumakta. Iespiešanos bieži var panākt ar mazu vairāk kā divu colu (trīs centimetru) vārpstas. Ja nepieciešams, suspensīvās saites izdalīšana var vēl pagarināt dzimumlocekļa garumu, bet ķirurģiju var izmantot, lai rekonstruētu pašu dzimumlocekļa galvu.
Atklāta, atbalstoša saziņa ar savu partneri ir būtiska, lai atgrieztos pilnībā funkcionējošā seksuālajā dzīvē. Profesionāla konsultēšana no seksa terapeita arī var palīdzēt.
Sekss un intimitāte pēc kopējās penectomijas
Vīriešiem, kuriem ir veikta pilnīga penektomija, bieži vien ir jādomā par viņu seksualitātes izteiksmi. Nepietiek ar faktu, ka tas var būt grūts process, ko sarežģī vairāk praktisku jautājumu, piemēram, urīnpūšļa kontrole.
Bet tas nenozīmē, ka sekss ir mazāk svarīgs vai kaut kas cilvēkam ir jāatsakās. Izmantojot eksperimentus un atklātu sarunu, daudzi vīrieši un viņu partneri var sasniegt emocionāli atbilstošu seksuālo dzīvi.
Pat pēc dzimumlocekļa noņemšanas dzimumorgānos un ap to ir neticami jutīgi nervu galiņi, cirksnis, sprauslas, sēžamvieta un anālais atvere.
Šo reģionu izpēte ar rokām, mēli vai vibratoru var būt juteklīga un izraisīt seksa izpausmi kā visa ķermeņa stimulācijas formu, nevis vienkārši iekļūšanu. Dažos gadījumos tas var uzlabot seksuālo dzīvi, novirzot uzmanību no dzimumorgāniem uz ķermeņa kopējo sajūtu un orālo intimitāti.
Ja viss citādi neizdodas, var izpētīt specializētu rekonstruktīvu operāciju, ko sauc par faloplastiku . Tas ietver dzimumlocekļa atjaunošanu, izmantojot muskuļus vai ādu, lai izveidotu iekšējo struktūru un ādas atloku no sēklotnes, lai segtu orgānu. Pēc tam urīnizvadkantenis var tikt novirzīts uz dzimumlocekļa galu, kamēr var ievietot noņemamu plastmasas stieni, lai modelētu erekciju.
Fulsoņa protezēšanas siksna ir arī dzīvotspējīga alternatīva.
> Avoti:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et al. "Informācija par dzimumlocekļa vēzi: vadības tendenču un klīnisko iznākumu novērtēšana, izmantojot Nacionālo vēža datu bāzi." J Clin Oncol. 2016; 34 (2. pielikums); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et al. "Seksuālo iznākumu pēc daļējas penektomas dzimumlocekļa vēža gadījumā iegūst daudzu iestāžu pētījums." Āzijas J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.