Rokas tendinīts, ko sauc arī par tenosinovītu, ir bieži sastopams stāvoklis, kuram raksturīgs cīpslu kairinājums un iekaisums ap plaukstas locītavas locītavu. Daudzi cīpsni aptver plaukstas locītavu. Rokas tendinīts parasti skar vienu no cīpslām, bet tas var būt saistīts arī ar diviem vai vairāk.
Bieži vien locītavu tendinīts rodas vietās, kur cīpslas šķērso viens otru vai pārnāk ar kaulu izcelšanos.
Šīs ir iespējamas kairinājuma vietas un roku locītavu pārvietošanas laikā var rasties diskomforts.
Ievads plaukstas locītavās
Cimdi ir struktūras, kas savieno muskuļus ar kauliem, un plaukstas cīpslas savieno apakšdelmu muskuļus ar rokas un pirkstu kauliem. Plaukstas locītavu locītavās saspiež gludas apvalkas. Šīs cīpslas apvalki ļauj cīpslīdām gludi slīdēt, jo plaukstas locītavu izliekas uz priekšu un atpakaļ ar zemu berzes pakāpi. Cīpslas apvalkiem ir šķidrums apvalkā, ko sauc par sinoviālo šķidrumu, un, kad šī vieta kļūst iekaisusi, stāvokli sauc par tenosinovītu.
Plaukstas locītavu cīpslas iedala divās grupās: plaukstas locītavas aizmugurē (ekstensori) un plaukstas priekšējā daļā (elastīgie). Jebkura cīpsla var kļūt iekaisusi un izraisīt sāpju simptomus, bet tendenīts vairākās specifiskajās cīpslās rodas anatomijas un specifisko darbību rezultātā.
Randas tendenīta pazīmes
Visbiežāk sastopamā un konsekventā sūdzība par pacientiem, kuriem diagnosticēts plaukstas locītavu tendinīts, ir sāpes plaukstas locītavā. Citi simptomi plaukstas locītavu tendonīts ietver:
- Pietūšana ap plaukstas locītavu
- Cīpslu siltums un apsārtums
- Slīpēšanas sajūtas (crepīts) ar cīpslu kustību
Rokas tendinīta diagnoze tiek veikta, meklējot šī stāvokļa raksturīgās pazīmes. Turklāt, atkarībā no iekaisušās cīpslas, ārsts var veikt testus, kas izstiepjas ar īpašām cīpslām, kas rada bažas, lai noteiktu precīzu iekaisuma avotu.
Piemēram, viena veida locītavu tendonīts sauc DeQuervain's tenosynovitis . Tas ir cīpslas iekaisums pie īkšķa pamatnes. Jaunajās mātēm bieži tiek novērots, ka DeQuervain's tenosinovīts tiek diagnosticēts ar īpašu testu, ko sauc par " Finkelstein's test ", kur pacients izdara dūri un plaukstas locītava tiek izvilkta no īkšķa. Sāpes no šī manevra ir šāda veida plaukstas tendinīta diagnostika.
Īpaši pētījumi parasti nav vajadzīgi, bet rentgena staru var palīdzēt novērtēt citus iespējamos locītavu sāpju cēloņus. Rentgena stari var būt īpaši noderīgi, novērtējot artrītu vai lūzumus. Lielākajai daļai cilvēku ar locītavu tendinītu parasti parādās rentgena starus. Citi testi, piemēram, ultraskaņa un MRI, var liecināt par tendonītu tieši tāpat, jo šie testi parādīs šķidruma uzkrāšanos ap saasināto cīpslu. Kaut arī šie testi parasti nav nepieciešami, ja pastāv neskaidrības par iespējamo sāpju cēloni, tie var būt noderīgi, lai turpmāk novērtētu problēmu.
Tiklīdz ir izveidota tendonīta diagnoze, var izstrādāt ārstēšanas plānu. Ne katrai personai, kurai ir plaukstas tendinīts, ārstēsies vienādi, un daži ārstēšanas veidi var būt noderīgāki konkrētam tendinīta veidam nekā citi. Tas nozīmē, ka lielākā daļa ārstēšanas sākuma ar dažiem vienkāršiem soļiem, lai kontrolētu iekaisumu un ļautu cīpslu dzīšanu, un tikai turpina veikt vairāk invazīvas darbības, ja šīs ārstēšanas nespēj atvieglot stāvokļa simptomus.
Roku tendenīta ārstēšana
- Imobilizācija. Parasti pirmais apstrādes posms parasti ir plaukstas vai plaukstas locītavas ievietošana. Wrist tendinīts ir saistīts ar atkārtotu cīpslu un tā apvalka kairinājumu. Atrodoties cīpsta, iekaisums jāsamazina.
- Samazināt traumas : periodiski lietojot ledus iepakojumu uz iekaisuma zonu, var būt arī izdevīgi. Aizdedzes locītavas tendinīts var palīdzēt atdzist iekaisumu un stimulē asinsriti uz tendonītu.
- Pretiekaisuma līdzekļi: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs kontrolēt sāpju simptomus, bet vēl svarīgāk tie palīdz ārstēt plaukstas tendinītu, lai mazinātu iekaisumu un mīksto audu pietūkumu. Šīs ārstēšanas zāles samazinās iekaisuma reakciju, kas ir sāpju cēlonis.
- Roku terapija: Roku terapija ir specializēta terapijas forma, kas koncentrējas uz roku un plaukstu sarežģīto funkciju, kā arī daudzām cīpslām un saitēm, kas apņem un atbalsta locītavu. Roku terapeiti izmanto daudzas metodes no stiepšanās un nostiprināšanas līdz elektriskai stimulācijai un ultraskaņai. Bez tam, roku terapeits bieži izgatavo pielāgotu šķipsnu un atbalstu, lai palīdzētu kontrolēt locītavu kustību.
- Kortizona injekcija : kortizons ir spēcīgāka pretiekaisuma ārstēšanas iespēja, ko injicē tieši uz iekaisuma vietu. Kortizona injekcijas ir drošas, bet laika gaitā var mazināt cīpslas, ja tiek ievadītas pārāk daudz injekciju.
Ķirurģija: operācija tiek veikta tikai tad, ja šīs citas ārstēšanas metodes nav atrisinājušas problēmu. Ja tas tā ir, tad ciešu sausas apvalka zona, kas izraisa sāpīgas un grūti cīpslas kustības, var tikt atbrīvota. Iekaisīgos audus var arī noņemt, cenšoties radīt vairāk vietas cīpslai brīvi pārvietoties.
Nākotnes problēmu novēršana
Ir vairāki soļi, kādus var veikt, lai novērstu plaukstu cīpslu sasilšanu. Vissvarīgākais solis, ko varat veikt, ir pārveidot jebkuru specifisku darbību, kas, iespējams, pasliktina jūsu stāvokli. Tas var nozīmēt, kā noregulēt ceļu vai pielāgot savu rokturi. Veicot darbību, jūsu roku stāvokļa maiņa var nodrošināt, ka neviena cīpsla neņem pārāk daudz slodzes.
- Lietošana, kas skar jūsu tendinītu, var būt noderīga, taču tas var būt arī apgrūtinošs. Protams, vienkāršs atbalsta apvalks vai fiksācija var būt vienkāršs veids, kā izvairīties no simptomiem.
- Pirms aktivitātēm piesardzīgi jālieto zāles, jo reizēm tas var vienkārši slēpt simptomus, kad jums var labāk novērtēt, kad esat pārmērīgi lietojis kādu darbību.
- Maiga izstiepšanās un karstums pirms aktivitātes var nodrošināt cīpslu sagatavošanu, un pēc tam ledus kārba var klusēt jebkuru iekaisumu.
Ja jūs nevarat kontrolēt simptomus, tas var būt laiks, lai redzētu savu ārstu.
Vārds no
Rokas tendinīts ir bieži sastopams stāvoklis, ar kuru lielākā daļa cilvēku saskaras kādā brīdī savā dzīvē. Pēc dažām vienkāršām soļu veiksmīgai norisei var palīdzēt novērst simptomu nopietnību un izslēgšanu.
Ja jums ir problēmas ar plaukstas locītavu tendinītu, strādājot ar rokas terapijas speciālistu, lai izstrādātu programmu, lai novērstu atkārtotas problēmas, var palīdzēt jums veikt darbības, kas jums jādara, lai veiktu darbu vai atpūtai!
Avots:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopātijas no rokas un rokas". Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas Vēstnesis. 2015, 12: 741-750.