Sāpes un plaukstas locītavu pietūkums
Krustojuma sindroms ir cīpslu cīpslu iekaisuma stāvoklis ap apakšdelma un plaukstas locītavas aizmuguri. Krustojuma sindroma sāpes atrodas apmēram 4 cm virs locītavu locītavas, kur divas galvenās cīpslas pārvietojas (iztaisnot), pirksti šķērso viens otru. Krustojuma sindroms ir plaukstas tendonīts .
Krustojuma sindroms ir visizplatītākais sportistiem, kuri veic noteiktas sporta aktivitātes.
Visizplatītākais sporta veids, kurā sportisti saņem krustojuma sindromu, ir konkurētspējīga airu sports. Brauciena kustība ir atkārtota un rada lielu spriedzi uz plaukstas locītavas cīpslām.
Krustojuma sindroma simptomi
Krustojuma sindroma simptomi ir ļoti paredzami. Pacientiem ar šo sūdzību gandrīz vienmēr ir tādi paši simptomi. Šie simptomi parasti attīstās vienu vai divas dienas pēc atkārtotas aktivitātes, piemēram, sporta vai dārzkopības aktivitātes. Bieži vien šis nosacījums attīstās sacensību rovers dienā vai divos pēc īpaši grūtās treniņu sesijas. Tipiskās krustošanās sindroma pazīmes ir:
- Plaukstas locītavu cīpslu sāpes un maigums
- Cīpslu uzpūšanās
- Slīpēšanas sajūta (krepīts) ar pirkstu kustību
Retos gadījumos, kad diagnoze ir neskaidra, vietējās anestēzijas injekcijas zonā var palīdzēt veikt galīgo diagnozi. Diagnozi apstiprinās cilvēki, kam tūlīt pēc injekcijas atviegloti simptomi pēc injicēšanas tieši šo cīpslu krustojumā.
Krustošanās sindroma ārstēšana
Krustošanās sindroma ārstēšana gandrīz vienmēr ir viegli paveikta ar dažiem vienkāršiem soļiem. Pirmkārt, cīpslām ir nepieciešams atpūsties, un tas nozīmē, ka vismaz 3-5 dienu laikā jāizvairās no darbības ar skarto plaukstu, kamēr iekaisums samazinās. Neuzturot stāvokli, simptomi pastiprināsies un simptomi tiks paildzināti.
Sportistiem jānodrošina, ka simptomi ir izzuduši, jo priekšlaicīga atgriešanās sportā var likt problēmu atkārtot.
Krustojuma sindroma ārstēšanai jāietver:
- Atpūta: Lielākā daļa cilvēku gūst labumu no plaukstas locītavas izmantošanas, lai vismaz ceturksni pilnībā iztukšotu cīpslas. Ir pierādīts, ka apvalka locītavas optimālā atrašanās vieta ir apmēram 15 pagarinājuma pakāpēs. Jāizvairās no darbībām, kas izraisa simptomu pasliktināšanos. Bieži vien tehnikas maiņa var palīdzēt mazināt stresa ietekmi uz iesaistītajām cīpslām.
- Ledus : ledus var palīdzēt mazināt iekaisuma simptomus. Lietošana ledus faktiski var būt nozīmīgs ieguvums, ņemot vērā virspusēju iekaisuma atrašanās vietu cilvēkiem ar krustošanās sindromu. Salīdzinājumā ar citiem apstākļiem, kas ir dziļāk ķermenī un apledošanai, ir apšaubāms ieguvums, tas ir scenārijs, kurā var būt būtiskas sekas.
- Pretiekaisuma līdzekļi : īss protēzes pret pretiekaisuma līdzekļiem veids ir noderīgs, lai novērstu simptomus. Lai gan ilgstošas pretiekaisuma zāles jālieto piesardzīgi, bieži vien īss šo zāļu kurss var palīdzēt nomierināt iekaisumu un izraisīt dramatisku simptomu mazināšanos.
Kad simptomi ir uzlabojušies, sportistiem pakāpeniski jāatgriežas darbībā, lai nodrošinātu, ka problēma ir pilnībā atrisināta. Pat ja sāpes notiek, veicot darbību, pārāk agri no atgriešanās var izraisīt iekaisumu, kas nav skaidrs vairākas dienas. Tādēļ tie agrīnie izpētes darbi, kad sportists atgriežas no ārstēšanas, ir ļoti svarīgi. Ņemot sporta nodarbības vai labi pārzina treneris, šī atgriešanās sportā var palīdzēt novērst simptomu atkārtošanos.
Dažās pastāvīgās situācijās var apsvērt agresīvāku ārstēšanu. Reizēm kortizonu injekciju lieto, lai palīdzētu ārstēšanai.
Dažos retos gadījumos var apsvērt ķirurģiju, lai attīrītu iekaisumu. Tomēr lielākā daļa pacientu uzlabosies ar 1-2 nedēļu ilgu vienkāršu ārstēšanu. Ļoti biežos apstākļos var tikt veikta cīpslu ķirurģiska attīrīšana (tīrīšana). Operācijas laikā jebkuri pārmērīgi necaurlaidīgi audi, ko sauc par fasādi, var atbrīvoties no ap cīpslām, lai novērstu problēmas atgriešanos. Labās ziņas ir tas, ka gandrīz visi pacienti var atgūties, neizdarot ķirurģisku procedūru šīs problēmas risināšanai.
Avoti:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopātijas no rokas un rokas" J Am Acad Orthop Surg. Decembris 2015, 23 (12): 741-50.