Kā izvairīties no zaudēto ieņēmumu bez iepriekšējas atļaujas

Pasākumi, lai nodrošinātu iepriekšēju atļauju saņemšanu medicīniskajām procedūrām

Neatļautiem prasījumiem sakarā ar neatļautām pacientu procedūrām vai pakalpojumiem var būt liels ieņēmumu zaudējums, kas nevajadzētu ņemt vērā viegli. Kaut arī lielākā daļa medicīnas iestāžu tuvojas 100% pacientu pakalpojumu verifikācijai, joprojām nav garantijas, ka katrs konts to veiks, izmantojot apmaksāto apdrošināšanas kompānijas prasījumu departamentu.

Kas ir atbildīgs par iepriekšējas atļaujas iegūšanu?

Pretenzijas, kuras noraidītas iepriekšējas atļaujas dēļ, galvenokārt notiek slimnīcā.

Lai gan procedūra var notikt slimnīcā, atbildība ir atkarīga no ārsta biroja, lai iegūtu iepriekšēju atļauju .

Protams, ir loģiski, ka ārsts ir atbildīgs par atļaujas iegūšanu, jo viņi pasūtījumu veic kā daļu no pacienta ārstēšanas. Ārstam ir pacienta slimības vēsture un visa informācija, ko apdrošināšanas sabiedrība vēlas izdarīt savu apņemšanos. Tomēr medicīnas birojs galu galā ir atbildīgs par atļaujas iegūšanu, jo slimnīca zaudēs ieņēmumus, nevis ārstu.

Ir iegūti pasākumi, lai nodrošinātu iepriekšēju atļauju

Medicīnas iestādē ir tikai nedaudz papildu pūles, lai garantētu, ka ir veikti nepieciešamie pasākumi, lai izvairītos no zaudētiem ieņēmumiem, iepriekš nesaņemot atļauju. Izpildiet šos vienkāršos soļus.

1. Tiklīdz pacientam ir ieplānota procedūra, jāuzsāk apdrošināšanas pārbaudes process.

1. Ja apdrošināšanas sabiedrībai nepieciešama atļauja procedūrai, nekavējoties sazinieties ar ārsta biroju, lai uzzinātu, vai ir saņemta atļauja.
2. Ja ārsta kabinets ir saņēmis atļauju, saņemiet no viņiem atļaujas numuru. Ja viņiem tas nav, sazinieties ar atbilstošo apdrošināšanas kompānijas nodaļu, lai iegūtu autorizācijas numuru. Tāpat ir ieteicams pārliecināties, vai informācija, kuru tie saskan ar jūsu ierakstiem.

1. Ja ārsta birojs nav saņēmis atļauju, pieklājīgi informējiet viņus, ka viņiem tas jāsaņem, pirms viņu pacients varēs izmantot savu procedūru. Parasti ārsti ļoti apmierina šo pieprasījumu. Viņi vēlas, lai viņu pacienti saņemtu vislabāko aprūpi un nedarītu neko tādu, kas varētu apdraudēt viņu spēju veikt procedūru.
2. Vienmēr sekojiet līdzi apdrošināšanas sabiedrībai. Ja iespējams, pieprasiet apstiprinātās atļaujas faksu saviem ierakstiem. Jums tas var būt vajadzīgs vēlāk.
3. Ja procedūra mainās vai kaut kas tiek pievienots pēdējā brīdī, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar apdrošināšanas sabiedrību, lai pievienotu atļaujas izmaiņām. Dažas apdrošināšanas kompānijas atļauj izmaiņām apstiprināt 24 stundu paziņojumu.

Pārbaudiet un pārbaudiet vēlreiz

Šeit ir jāpārbauda pamata ideja un pēc tam vēlreiz jāpārbauda, ​​un, kad esat pabeidzis pārbaudi, pēdējo reizi pārbaudiet. Nekad nepieņem, ka ārsta birojs ir saņēmis atļauju. Tāpat nekad neuzņemieties, ka iepriekšēja atļauja nav nepieciešama. Katrai apdrošināšanas sabiedrībai, tai skaitā Medicare un Medicaid , ir savas vadlīnijas un tas, kas nav nepieciešams, lai to varētu pieprasīt citam. Pārliecinieties, ka esat un jūsu pacienti.