Aptaukošanās ir galvenais riska faktors 2. tipa diabēta attīstībai , tāpēc ir svarīgi zināt, kad un cik bieži ir jāpārbauda cukura līmenis asinīs, lai redzētu, vai Jums var būt diabēts vai pirms diabēts .
Asins cukura skrīnings
Asins cukurs ir pazīstams kā glikozes līmenis asinīs medicīnas terminoloģijā, un ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa (USPSTF) ir izsludinājusi jaunas vadlīnijas par glikozes līmeņa pārbaudi asinīs 2015. gada oktobrī.
Saskaņā ar USPSTF, ieteicams pārbaudīt glikozes līmeni asinīs pieaugušiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Ideālā gadījumā tas tiktu veikts ik gadu kā daļu no ikdienas veselības pārbaudes un sirds un asinsvadu riska novērtēšanas.
Šis ieteikums tika piešķirts ar B vērtējumu, un Affordable Care Act nosaka, ka ieteikumiem ar A vai B reitingu jāapmaksā veselības apdrošināšana (ar dažiem izņēmumiem).
Turklāt saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas Diabēta veselības aprūpes standartiem-2015 šādu ķermeņa masas indeksu (ĶMI) samazināšanas punktus vajadzētu izmantot, lai identificētu tos, kuriem ir risks pirms diabēta un 2. tipa cukura diabēta:
- Kaukāza un afroamerikāņu gadījumā ĶMI samazinājuma punkts ir 25 kg / m 2 vai augstāks.
- Āzijas amerikāņiem ĶMI samazinājuma punkts ir 23 kg / m 2 vai augstāks.
Turklāt Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka apsvērt 2. tipa diabēta skrīningu bērniem un pusaudžiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās, un kuriem ir divi vai vairāk papildu riska faktori diabēta attīstībai.
Kā aptaukošanās izraisa diabētu?
Insulīna rezistences koncepcija, kurā organisma orgāni kļūst izturīgi pret insulīna iedarbību, ko rada aizkuņģa dziedzeris , ir ļoti svarīga, lai saprastu procesu, kas izraisa pilnīgu 2. tipa cukura diabētu. Aptaukošanās izraisa insulīna rezistenci, kas laika gaitā izraisa pre-diabētu un pēc tam 2. tipa cukura diabētu, jo aizkuņģa dziedzeris izdeg un vienkārši nespēj padarīt insulīnu izturīgākam ķermenim, kas būtībā "izlieto" insulīna krājumus un ražošanas spējas.
Aptaukošanās vielmaiņas prasības izraisa lielu uzsūkšanos aizkuņģa dziedzerī, kas var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.
Kas ir normāls glikozes līmenis asinīs?
Parastā glikozes līmeņa asinīs līmenis ir mazāks par 100 mg / dl. Tomēr daudzi speciālisti iesaka glikozes līmeni tukšā dūšā glabāt zemāk par 90 mg / dL, lai pilnībā izvairītos no pirmsdiabēta.
Formulēta pirmsdiabēta formas definīcija, kas raksturo paaugstinātu cukura diabēta risku, ir glikozes līmenis asinīs no 100 mg / dl līdz 125 mg / dl vai hemoglobīna A1c (3 mēnešu vidējais rādītājs) robežās no 5,7% līdz 6,4%, saskaņā ar ADA paziņojumu. Diagnozei var izmantot arī iekšķīgi lietojamu glikozes tolerances testu (OGTT).
Visaptveroša diabēta diagnosticēšanai var izmantot vairākus pasākumus, taču skrīninga nolūkos visbiežāk lietotie ir glikozes līmenis asinīs vai hemoglobīna A1c. Šajos gadījumos diabēta diagnoze ir glikozes līmenis tukšā dūšā, lielāks par 125 mg / dL vai hemroglobīna A1c, kas ir 6,5% vai lielāks.
ADA atzīmē, ka glikozes līmeņa mērīšanai tukšā dūšā "tukšā dūšā nozīmē vismaz 8 stundas bez kalorijas".
Avoti:
American Diabetes Association. Medicīniskās aprūpes standarti diabēta slimniekiem-2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Cīņa pret diabētu. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; ASV Preventīvo dienestu darba grupa. Skrīnings par patoloģisku glikozes līmeni asinīs un 2. tipa cukura diabētu: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.