A1C tests (pazīstams arī kā HbA1C, hemoglobīna A1c, glikozes hemoglobīns vai glikozilētais hemoglobīns) ir labs vispārējs diabēta aprūpes rādītājs. Lai gan parastā glikozes līmeņa mērīšana mājās noteiktā brīdī nosaka personas cukura koncentrāciju asinīs, A1C līmenis norāda uz personas vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējos divos līdz trīs mēnešos.
Kā tas darbojas?
Jūs varat izgūt A1C testu, regulāri ievācot asinis.
Daudziem ārstu birojiem ir arī A1C testēšanas iekārtas, un tie spēj iegūt rezultātu ar nelielu asiņu kritumu, kas iegūts, liekot pirkstu ar lancetu. Jums nav jāpalīdz, lai saņemtu A1C testu, kas padara to ērtāku un vieglāk izdarīt.
Hemoglobīns A, olbaltumviela, kas atrodas sarkano asins šūnu vidū, satur skābekli visā organismā. Ja asinīs ir glikoze, tā patiesībā var glicerēt ar hemoglobīna A proteīnu. Vairāk glikozes asinīs nozīmē, ka vairāk glikozes pieskaras hemoglobīnam un lielāks procentuālais hemoglobīna olbaltumvielu daudzums kļūst glikozes līmenis.
Kad glikoze piesaista hemoglobīna olbaltumvielu , tas parasti saglabājas hemoglobīna A olbaltumvielu mūžā līdz 120 dienām. Tāpēc jebkurā brīdī ar hemoglobīna A olbaltumvielu saistītā glikoze atspoguļo cukura līmeni asinīs pēdējo divu vai trīs mēnešu laikā.
A1C tests pārbauda, cik lielā mērā glikoze tiek piestiprināta hemoglobīnam A vai precīzāk, kāds hemoglobīna olbaltumvielu procentuālais daudzums ir glikozes līmenis.
Tādējādi, kam ir 7% A1C, nozīmē, ka 7% hemoglobīna olbaltumvielu ir glikozes.
Izpratne par A1C numuriem
Cilvēkam bez diabēta tipisks A1C līmenis ir aptuveni 5 procenti. Borderline A1C tiek uzskatīta par 5,7-6,4 procentiem (tiek uzskatīts par prediabētiku). Cilvēkam, kam ir cukura diabēts, eksperti nedaudz vienojas par to, kas būtu A1C mērķim.
Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka A1C mērķi, kas ir mazāks vai vienāds ar 7 procentiem. Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija iesaka līmeni 6,5 procenti vai mazāk.
ADA arī uzsver, ka A1C mērķiem jābūt individualizētiem. Cilvēkiem, kam ir cukura diabēts, jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu, lai uzzinātu, kādi ir viņu A1C mērķiem. Piemēram, A1C mērķis varētu būt lielāks tiem cilvēkiem, kuriem ir samazināts paredzamais dzīves ilgums, ilgstošs diabēts un grūtības sasniegt zemāku mērķi, smaga hipoglikēmija vai progresējošas ar diabētu saistītas komplikācijas, piemēram, hroniskas nieru slimības, nervu problēmas vai sirds un asinsvadu slimības.
Tomēr lielākajai daļai cilvēku zemāka A1C ir ideāla tik ilgi, kamēr viņiem bieži nav zemu cukura līmeni asinīs. Faktiski Nacionālie veselības institūti (NIH) saka, ka kopumā A1C asins analīžu rezultātu samazināšanās par katru procentpunktu (piemēram, no 8 procentiem līdz 7 procentiem) samazina acu, nieru un nervu saslimšanas risku par 40 procentiem .
A1C līdz eAG vidējais glikozes līmenis
Ņemiet vērā, ka A1C nav tas pats, kas aprēķinātā vidējā glikozes (eAG), kas ir divu līdz trīs mēnešu vidējais mg / dL, bet A1C tieši korelē ar eAG.
Kad katru dienu testē savu cukura līmeni asinīs, monitorā redzamie skaitļi tiek mērīti arī mg / dl. Tie atspoguļo brīdi un nav tādi paši kā jūsu eAG.
A1c procentuālo daudzumu var pārrēķināt vidējā cukura koncentrācijā asinīs. Piemēram, vidējā glikozes koncentrācija asinīs 150 mg / dL (miligrami uz decilītu) nozīmē A1C apmēram 7 procentus. Tas ir augstāks par normālu, ņemot vērā, ka diabēta diagnoze parasti tiek ievadīta, kad cukura līmenis asinīs sasniedz apmēram 126 mg / dl.
A1c uz eAG konversijas diagrammu
| HbA1c vai A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7,0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Izmantotā formula ir: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Cik bieži A1C tests ir nepieciešams?
Amerikas Diabēta asociācija iesaka visiem cilvēkiem, kuri vecāki par 45 gadiem (kuri nav simptomātiski), tiek pārbaudīts par diabētu. Tas var nozīmēt, ka viņi saņem A1C pārbaudi reizi trijos gados. Ja, no otras puses, kādam ir spēcīga ģimenes anamnēze ar diabētu vai citiem augsta riska faktoriem, to var ieteicams pārbaudīt agrāk. Turklāt, ja kāds ir simptomātisks un piedzīvo - paaugstināta slāpšana, palielināts izsalkums, palielināts urinēšana vai nogurums, A1C tests var tikt izmantots kā diagnostikas līdzeklis.
Cilvēkiem ar diabētu A1C jāpārbauda ik pēc trim mēnešiem; ja asins cukurs ir diezgan stabils gandrīz normālā līmenī, pietiek ar divreiz gadā. Veselības aprūpes sniedzējiem vajadzētu pastāstīt pacientiem, kas tiem ir piemērots, un ļaut viņiem vieglāk uzraudzīt diabēta ārstēšanu . Ja kāds nesen ir mainījis ārstēšanas plānu, var ieteikt biežāk veikt A1C testus.
A1C tests tiek izmantots diagnoze diabēta un Prediabetes
A1C testu var izmantot, diagnosticējot diabētu un prediabētiku . Dažos gadījumos A1C testu var izmantot kā otro testu, lai pārbaudītu, vai cilvēkam ir risks, vai ir diabēts vai prediabētisks stāvoklis. Piemēram, ja Jums ir palielināts cukura līmenis tukšā dūšā tukšā dūšā vai ir lielāks par 126 mg / dl, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir kaitīgs diabēta gadījumam, viņš var pasūtīt A1C pārbaudi, lai to apstiprinātu. Saskaņā ar Nacionālā veselības institūta datiem, kad A1C tests tiek izmantots diagnozes diagnostikai, asins paraugs jānosūta laboratorijai, kura izmanto ANSI sertificētu analīzes metodi, lai nodrošinātu rezultātu standartizāciju.
Cik precīzi ir A1C tests?
Nacionālais veselības institūts norāda: "A1C testa rezultāts var būt par 0,5 procentiem augstāks vai zemāks par faktisko procentuālo attiecību. Tas nozīmē, ka A1C, kas izteikts kā 7,0 procenti, varētu norādīt īstu A1C jebkurā diapazonā no ~ 6,5 līdz 7,5 procentiem. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var apmeklēt www.ngsp.org, lai atrastu informāciju par laboratorijas A1C testa precizitāti. "
Bet, ir svarīgi paturēt prātā, ka visu veidu asins analīzes ir pakļautas zināmai atšķirībai.
Testa ierobežojumi
Kaut arī A1C ir labs kopējā glikozes līmeņa mērījums, tas nevar aizstāt glikozes līmeņa asinsspiedienu. Tāpat kā citi testi, rezultāti var atšķirties no laboratorijas līdz laboratorijai. A1C tests nav kalibrēts vienādi visur, lai gan starptautiski tiek pieliktas pūles, lai standartizētu A1C testu jaunai Starptautiskajai klīniskās ķīmijas un laboratorijas medicīnas standartu federācijai.
Un ir daži gadījumi, kad A1C tests nav piemērots tests. Piemēram, daži veselības nosacījumi var izraisīt kļūdaini augstu A1C rezultātu vai kļūdaini zemu A1C rezultātu.
Nepatiesi A1C rezultāti rodas cilvēkiem ar citām problēmām, kas ietekmē viņu asinis vai hemoglobīnu. Piemēram, maldīgi zems A1C rezultāts var rasties cilvēkiem ar anēmiju, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija vai talasēmija vai tiem, kam ir smaga asiņošana. No otras puses, ļaundabīgi paaugstināts A1C rezultāts var rasties cilvēkiem ar ļoti mazu dzelzs daudzumu, piemēram, tiem, kuriem ir dzelzs deficīta anēmija.
Citu iemeslu dēļ ir kļūdaini A1C rezultāti
- nieru mazspēja
- aknu slimība
Ja jums rodas jautājums, vai A1C tests ir piemērots tieši jums, jūs varat iegūt vairāk informācijas no National Glycohemoglobin Standartizācijas programmas. Tie sniedz informāciju veselības aprūpes sniedzējiem, par kuriem A1C testi ir piemēroti specifiskiem hemoglobīna variantiem, www.ngsp.org.
Vārds no
A1C tests ir labs vispārējs pasākums, kas tiek izmantots, lai noteiktu vidējo cukura līmeni asinīs divu līdz trīs mēnešu laikā. A1C tests tiek izmantots kā uzraudzības instruments tiem, kam ir cukura diabēts, kā arī skrīninga un diagnostikas rīks diabēta riska un diagnozes noteikšanai. Jums nav ātrs, lai saņemtu A1C pārbaudi, un atkarībā no jūsu ārsta iespējas jūs, iespējams, varēsit iegūt savu A1C reāllaika rezultātus savā birojā. Turklāt citi mainīgie lielumi, piemēram, vispārējā veselība, vecums un cukura līmenis asinīs, palīdzēs diktēt individuāli pieņemamu A1C diapazonu, kā arī to, cik bieži jums jāpārbauda. Dažreiz A1C tests nav piemērots cukura līmeņa mērs asinīs, īpaši, ja esat kāds ar sirpjveida šūnu anēmiju vai progresējošu nieru slimību. Ja jums ir kādi jautājumi par savu A1C, jautājiet savai veselības aprūpes komandai.
Avoti:
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. A1c tests un diabēts.
> Amerikas diabēta asociācija. A1C tests.
> Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija .. A1C: tests. .
> Nacionālā glikohoglobīna standartizācijas programma. IFCC Standartizācija HbA1c. http://www.ngsp.org/