Elkoņa sāpes no sānu epikondilīta, tendinīta un tendinopātijas
Tenisa elkoņs, ko sauc arī par sānu epikondilītu, ir parastais locītavas sāpju cēlonis sportistiem. Tenisa elkonis tiek uzskatīts par kumulatīvu trauma ievainojumu, kas rodas laika gaitā no atkārtotas rokas un apakšdelma muskuļu lietošanas.
Ir domājams, ka tenisa elkoņa sāpes ir saistītas ar mazām asarām un cīpslu bojājumiem, kas pievelk apakšdelma muskuļus līdz elkoņa sānu lejasdaļai.
Vairumā gadījumu hroniskas elkoņa sāpes tiek uzskatītas par tendinopātiju, nevis tendinītu.
Pārskats
Biežāk ārsti izmanto terminu tendinopātiju, lai aprakstītu klasiskās sāpes tenisa elkoņos. Tendinopātija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu cīpslu traumas ilgstošas pārmērīgas lietošanas dēļ un cīpslas stāvokļa pasliktināšanos, nevis akūtu traumu, kas izraisa cīpslu iekaisumu. Atšķirība ir svarīga, jo tendinīta iekaisumu ārstē atšķirīgi, nekā tendinopātija. Tendinīta iekaisums parasti ātri reaģē uz medikamentu vai pretiekaisuma terapiju. Tomēr ar hroniskām cīpslu traumām deģenerācijas dēļ ārstēšana var būt diezgan ilglaicīga un vērsta uz cīpslas spēka uzlabošanu un audu atjaunošanu.
Cēloņi
Rakešu sporta veidos pārmērīgu apakšdelmu ekstensora muskuļu, it īpaši extensor carpi radialis brevis, kā arī atkārtota ietekme var palielināt tenisa elkoņa risku.
Citi faktori, kas var veicināt tenisa elkoņus, ir spēka trūkums, slikta tehnika un spēļu ilguma vai intensitātes pieaugums.
Pastāv zināmas bažas par rakešu stiepes spriedzi, kas izraisa lielākus trieciena spēkus apakšdelma muskuļos, kas var palielināt spriedzi uz cīpslām. Lai gan daži uzskata, ka rakešu lieluma izmēri var samazināt tenisa elkoņus , nav daudz pierādījumu, lai šo teoriju atbalstītu.
(Skatīt: tenisa elkonis, kas saistīts ar tehniku, kas nesatur saķeri ).
Dažos gadījumos cīpsta bojājumus izraisa tieša ietekme, kas izraisa muskuļu un cīpslu daļēju plīsumu.
Simptomi
Sāpes elkoņa ārpuses laikā, parasti intensīvas lietošanas laikā vai pēc tās, ir pirmā tenisa elkoņa zīme. Dažos gadījumos priekšmetu pacelšana vai sagrābšana var būt sarežģīta, un dažiem ir sāpes, kas izstaro roku.
Ārstēšana
Atpūta ir pirmā terapija tenisa elkoņiem. Apturot visas darbības, kas izraisa sāpes, un izmantot RICE terapijas metodi, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Konservatīvā ārstēšana bieži vien ir viss, kas nepieciešams, lai pilnībā atjaunotu tendinītu, kas parasti izzūd pēc dažām dienām līdz dažām nedēļām.
Ja tenisa elkoņa sāpes ir saistītas ar cīpsta pasliktināšanos (tendinopātija), tas var ilgt no diviem līdz sešiem mēnešiem, lai pilnībā atjaunotos. Daudzi sānu epikondilīta gadījumi kļūst par hroniskām problēmām, kas pakāpeniski pasliktinās, ja sportists turpina darbību, neskatoties uz sāpēm ar elkoņiem.
Ja elkoņa sāpes ilgst vairāk nekā dažas dienas, neskatoties uz atpūtas un konservatīvās ārstēšanas rezultātiem, fiziskā terapija jāpārbauda un jāvēršas pie ārsta.
Fizioterapeits var izmantot ultraskaņu vai citas metodes, lai palīdzētu dziedēt tendinopātiju.
Īpašais sānu epikondilīta rehabs ir atkarīgs no precīziem traumas iemesliem un diagnozes. Tomēr visbiežāk sastopamās reabilitācijas metodes ietver ultraskaņu, zāles, masāžu, bikšturi vai šinetus.
Kad cīpsle ir sadzijusi, var noteikt stiprināšanas un elastības vingrinājumus. Jūsu terapeits palīdzēs jums noteikt vislabāko rehabilitācijas ceļu. Paturiet prātā, ka, sākot jebkuru vingrinājumu, pirms cīpsle ir izdziedinājusi, problēma var pasliktināties, tādēļ sekojiet jūsu terapeita vai ārsta ieteikumiem.
Pretiekaisuma līdzekļi var mazināt iekaisumu un sāpes dažos tendinītu gadījumos.
Ja jums ir īpaši smags vai smags gadījums, ārsts var apsvērt iespēju izmantot kortizonu injekcijas, lai mazinātu diskomfortu.
Ekscentra vingrinājumi var atbrīvot tenisa elkoņa sāpes
Nesenā attīstība tenisa elkoņa un citu cīpslas traumu ārstēšanā, piemēram, Achilles tendinīts, ir vērsta uz specifiskiem ekscentriskiem vingrinājumiem, kas vērsti uz iesaistītajiem muskuļiem un cīpslām. Ekscentriskas kontrakcijas ir tās, kurās muskuļi pagarinās, kad tiek noslēgti līgumi.
Viens vienkāršs uzdevums ir parādījis daudzus un tūlītējus rezultātus daudziem tenisa leņķa ciešanām. Vingrojums ir vienkārša ekscentriskā plaukstas locītavas kustības kustība, izmantojot elastīgu gumijas bāru. Vingrinājums ietver gumijas Flexbra sašaurināšanu ar vienu roku un izturību pret stieni, jo tas atvelk, izmantojot ievainoto roku. Rezultāts ir ekscentriskā kontrakcija plaukstu locītavas muskuļos uz traumēta apakšdelma. Viens labi publicēts pētījums atklāja pozitīvus rezultātus, kad pacienti katru dienu veica trīs komplektus no pieciem atkārtojumiem un laika gaitā katru dienu palielināja līdz pieciem atkārtojumiem.
- Noskatieties videoklipu par nodarbību vietnē YouTube.
Pētniecība turpina atbalstīt jēdzienu, ka ekscentriskie vingrinājumi ir efektīvi cīpslas traumu ārstēšanā, piemēram, Achilles tendonozē, tenisa elkoņos un golfa spēlētāja elkoņos.
Tā kā šī stāvokļa atkārtošanās ir izplatīta, atgriešanās pie aktivitātes nedrīkst notikt pārāk ātri, un preventīvie vingrinājumi, kas stiepjas un stiprina muskuļus, ir jādara konsekventi.
Ķirurģija tenisa elkonim
Ja šie konservatīvie un negodīgie ārstēšanas veidi nedarbojas, operāciju var ieteikt kā galīgo variantu. Roku speciālists var sniegt padomu par iespējamo ārstēšanu un iespējamiem operācijas rezultātiem. Neattīrīts kreisais sāniskais epikondilīts bieži ir briesmīgs vai hronisks stāvoklis, kas pakāpeniski pasliktinās un daudzus mēnešus ilga, lai ārstētu. Ātra diagnostika un ārstēšana ir svarīga ikvienam, kas cieš no elkoņa sāpēm.
Profilakse
Neatkarīgi no tā, vai elkoņa sāpes ir no tendonīta vai tendinopātijas, tūlītējai ārstēšanai jāiekļauj atpūta. Ja jūs varat noteikt kaitējuma cēloni un veikt korekciju, tas ir jūsu nākamais solis. Ja jūsu sāpes ir pārmērīgas, samaziniet vai pārtrauciet šo darbību un atrodiet aizvietošanu. Ja sāpes rodas no sliktas sporta tehnikas vai sliktas formas, konsultējieties ar treneri vai treneri prasmju treniņam. Ja jūs varat likvidēt pārkāpjošos faktorus, jums ir daudz lielāka varbūtība, ka būs ātra un pilnīga atveseļošanās.
Avoti
Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija, informācija pacientiem, tenisa elkonis (sānu epikondilīts).
Coombes et al. Kortikosteroīdu injekciju un citu injekciju efektivitāte un drošība tendinopātijas ārstēšanā: randomizētu kontrolētu pētījumu sistemātiska pārskatīšana. The Lancet, 376. sējums, 9754. izdevums, Lapas 1751 - 1767, 2010. gada 20. novembris
Jobe, et al. "Līkums un mediāls elkonis epikondilīts" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. gada janvāris; 2: 1 - 8.
Regan et al. Tendinopātijas ap elkoņiem. DeLee un Drez ortopēdisko sporta medicīna. 3. izdevums Filadelfija, Pa: Saunders Elsevier; 2009. gads. Piekļuve 2011. gada janvārim