Diabēta diagnosticēšanas tests
Mutvārdu glikozes tolerances tests (OGTT), ko dēvē arī par glikozes tolerances testu, mēra ķermeņa spēju metabolizēt glikozi vai iztīrīt to no asinsrites. Šo testu var izmantot, lai diagnosticētu diabētu, gestācijas diabētu (cukura diabētu grūtniecības laikā) vai prediabētiku (stāvokli, kam raksturīgs cukura līmenis asinīs, kas lielāks par normālu līmeni un var izraisīt 2. tipa cukura diabētu).
Saskaņā ar Nacionālo veselības institūciju (NIH), OGTT ir labāk diagnosticēt augstu glikozes līmeni asinīs pēc izaicinājuma par glikozi nekā glikozes testa laikā. Ārsts to var ieteikt, ja viņam ir aizdomas par diabētu gadījumos, kad pacienta glikozes līmenis asinīs ir normāls. Tomēr pārbaude ir daudz laikietilpīgāka un sarežģītāka nekā glikozes tukšā dūšā tests. Saskaņā ar Diabēta aprūpes standartiem , pārbaude ir vēlama arī 2. tipa diabēta diagnosticēšanai pusaudžiem un bērniem.
Kā tiek veikts tests?
Pirms testa pacientiem jāpārtrauc vismaz 8 līdz 12 stundas. Pēc tukšā dūšā asinis tiek piesaistītas, lai noteiktu glikozes līmeni tukšā dūšā. Pēc tam pacientam ātri jālieto cukurs (bagāts ar glikozi) dzēriens. Parasti dzērienā ir 75 grami ogļhidrātu, lai gan ir iespējami citi daudzumi. Glikozes līmeņa noteikšanai asinis tiks izveidoti dažādos intervālos, parasti vienu stundu un divas stundas pēc dzēriena lietošanas.
Ko norāda tests?
Tests atklāj, cik ātri glikozi metabolizē no asinsrites, lai šūnas varētu izmantot kā enerģijas avotu. Normālā glikozes mijiedarbības ātrums ir atkarīgs no uzņemtā glikozes daudzuma. Pēc tukšā dūšā normālā glikozes koncentrācija asinīs ir no 60 līdz 100 mg / dl (miligrami uz decilītu).
Par 75 gramiem glikozes ir normāla glikozes koncentrācija asinīs:
- 1 stunda: mazāka par 200 mg / dl
- 2 stundas: mazāk nekā 140 mg / dl. Starp 140-200 mg / dl norāda, ka traucēta glikozes tolerance (prediabētis). Ja testu rezultāti ir šajā diapazonā, pacientam ir paaugstināts cukura diabēta attīstības risks. Lielāks par 200 mg / dl norāda uz cukura diabētu.
Grūtniecība un glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai
Grūtniecība ietekmē sievietes spēju metabolizēt cukura līmeni asinīs. Tāpēc amerikāņu cukura diabēta asociācija iesaka veikt mutes glikozes toleranci, kas pārbauda grūtniecības diabētu visām grūtniecēm. Šis tests ir izplatīts 24.-28. Grūtniecības nedēļā. Tests var tikt veikts, izmantojot vienpakāpju pieeju, ieņemot 75 g glikozes vai izmantojot divpakāpju pieeju, kas vispirms nosaka glikozes nepanesamību, izmantojot 50 g glikozes. Ja cilvēks neizdodas izaicināt, viņš sekos 100 gramu glikozes tolerances testam. Šīs priekšrocības ir tādas, ka jums nevajag paātrināt 50g izaicinājuma testu (kas ir ērtāk), tomēr, ja jūs neizdoties, jums ir jāuzrauga un jāveic 100 g tests, kas prasa, lai jūs būtu gavēnis.
75 gramu perorālas glikozes tolerances tests, ko izmanto, lai pārbaudītu gestācijas diabētu:
GDM diagnoze tiek veikta, ja tiek sasniegta jebkura no šīm plazmas glikozes vērtībām vai
pārsniegts:
- Pēkšņi: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10.0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dl (8.5
Par 50 gramu glikozes izaicinājuma testu, ko izmanto, lai pārbaudītu gestācijas diabētu:
Cilvēkam jāuzņem 100 g glikozes tolerances tests, ja cukura līmenis asinīs ir:
- 1 stunda: lielāka vai vienāda ar 140 mg / dl
100 gramu perorālas glikozes tolerances tests:
GDM diagnoze tiek veikta, ja tiek sasniegta jebkura no šīm plazmas glikozes vērtībām vai
pārsniegts:
- Pēkšņi: 95 mg / dl
- 1 stunda: 180 mg / dl
- 2 stundas: 155 mg / dl
- 3 stundas: 140 mg / dl
Ko tālāk?
Neparasti augsts glikozes līmenis var liecināt par diabētu, gestācijas diabētu vai prediabētiem.
Tomēr pacientam, iespējams, lūgs iziet citu glikozes skrīninga testu, lai apstiprinātu diagnozi.
Atcerieties, ka iekšķīgi lietotā glikozes tolerances tests tiek izmantots ne tikai diabēta diagnosticēšanai, bet arī, lai palīdzētu sniegt informāciju par organisma spēju metabolizēt cukura līmeni asinīs. Lielākas vērtības, iespējams, atspoguļo uztura un dzīvesveida problēmas, kā arī insulīna darbības problēmas . Šajā nozīmē šis tests ir signāls darbībai, kas pacientam palīdzēs kontrolēt viņa vai viņas veselību.
> Avoti:
> "Glikozes tolerances tests". Merilendas Universitātes Medicīnas Centrs. 2006. gada 11. augusts. Merilendas Universitātes Medicīnas centrs.
> Amerikas diabēta asociācija. Aprūpes standarti. Diabetes Care 2016; 39 (1. papildinājums): S1-S119
> Prakses biļetenu komiteja. Dzemdniecība. Prakses biļetens Nr. 137: Gestācijas cukura diabēts. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Glikozes tolerances tests iekšķīgai lietošanai grūtniecības laikā". Klīvlendas klīnikas veselības informācijas centrs. 2006. gada 31. oktobris. Klīvlendas klīnika.
> "Glikozes tolerances tests". Medline Plus Medicīnas enciklopēdija. 2006. gada 11. augusts. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka un nacionālie veselības institūti.