Sirdslēkmes novēršana, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts , ļoti svarīga ārstēšanas daļa ir veselīgs dzīvesveids, tostarp diēta, fiziskā aktivitāte un svara kontrole. Jums var būt nepieciešams lietot arī iekšķīgi lietojamas zāles , vai nu vienreizēju medikamentu vai zāļu kombināciju. Ja Jūsu 2. tipa cukura diabēts netiek labi kontrolēts ar perorālajiem medikamentiem, Jums var būt nepieciešams injekciju veikt ar insulīnu.
Uzziniet savus ABC riska faktorus
Daudziem cilvēkiem ar 2. tipa diabētu ir arī augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.
Šo nosacījumu kombinācija ievērojami palielina sirdslēkmes un insulta risku. American Heart Association un Amerikas Kardioloģijas koledža iesaka cilvēkiem ar 2. tipa diabētu zināt savu ABC :
- HgA1c "A" - asins analīze, kas parāda, cik labi tiek kontrolēts cukura līmenis asinīs
- "B" asinsspiediens
- "C" holesterīna, īpaši ZBL, vai "sliktā" holesterīna līmeņa
Papildus jūsu cukura diabēta zālēm (vai nu perorālu un / vai insulīnu), Jums var būt nepieciešams ārstēt arī paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni. Šāda ārstēšana var palīdzēt novērst vai palēnināt sirds slimību, insultu un nieru slimību attīstību.
Bet vispirms ņemiet aspirīnu!
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts un esat vecāks par 30 gadiem, ārsts var ieteikt katru dienu lietot aspirīnu, lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku.
Saskaņā ar American Diabetes Association, aspirīns palīdzēs samazināt sirds slimību risku cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem jau ir bijis sirdslēkme.
Turklāt aspirīns var palīdzēt samazināt sirdslēkmes diabēta slimniekiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem sirds slimības riska faktoriem:
- Sirds slimību ģimenes anamnēze
- Vecāks par 40 gadiem
- Smēķētājs
- Augsts asinsspiediens
- Aptaukošanās
- Augsts holesterīna līmenis
Tomēr aspirīna lietošana nav bez riska. Aspirīns var izraisīt kuņģa un zarnu asiņošanu.
Pirms aspirīna lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir drošs pret jums. Jūsu ārsts var ieteikt lietot aspirīnu ar zarnās šķīstošu aplikāciju, kas var samazināt asiņošanas risku.
Zāles augsta asinsspiediena kontrolei cilvēkiem ar cukura diabētu
Daudzi, ja ne lielākā daļa cilvēku ar cukura diabētu, attīstīs vai attīstīs augstu asinsspiedienu.
Tā kā diabēts un augsts asinsspiediens ir tik cieši saistīti, Amerikas Diabēta asociācija un Amerikas asinsvadu asociācija uzsver, ka asinsspiediena kontrolei ir jābūt tikpat augstu prioritāti kā glikozes līmeņa kontrolei. Šīs organizācijas iesaka cilvēkiem ar cukura diabētu ārstēt ar medikamentiem, ja asinsspiediens ir lielāks par 130/80 mmHg.
Lai palīdzētu pārvaldīt asinsspiedienu, ārsts var nozīmēt angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru. Šīs zāles samazina asinsspiedienu un palīdz atvieglot sirdsdarbības slodzi. AKE inhibitori var palīdzēt samazināt sirdslēkmes, insulta un priekšlaicīgas nāves risku.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot AKE inhibitoru pat tad, ja Jums nav paaugstināta asinsspiediena. AKE inhibitori var palīdzēt novērst vai aizkavēt diabēta komplikāciju rašanos, piemēram, nieru slimību, pēdu čūlas un acu bojājumus.
AKE inhibitoru piemēri ir: (šīs zāles parasti ir parakstītas vispārējā variantā)
- Benazeprils (Lotensins)
- Kaptoprils (Capotens)
- Enalaprils (vasotec)
- Fosinoprils (monoprils)
- Lisinoprils (Prinivil vai Zestrils)
- Quinapril (Accupril)
- Ramiprils (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolaprils (Mavik)
Ja Jūsu AKE inhibitors nepalīdz saglabāt asinsspiedienu mazāk nekā 130/80 mmHg, ārsts var arī ordinēt tiazīdu vai līdzīgus diurētiskus līdzekļus, piemēram, hlorotiazīdu (Diurilu), hidrohlortiazīdu (Hydrodiuril vai Esidrix), indapamīdu (Lozol) un metikliktiazīdu (Enduron).
Ja Jums ir AKE inhibitora blakusparādības, piemēram, klepus (kas ietekmē apmēram 10 procentus cilvēku, kuri lieto AKE inhibitoru) vai alerģisku reakciju, ārsts var noteikt citu zāļu klāstu - angiotenzīna receptoru blokatoru (ARB ) - lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu.
ARB piemēri ir šādi: (šīs zāles nav pieejamas vispārējā versijā)
- Atacand (kandesartāns)
- Avapro (irbesartāns)
- Cozaar (losartāns)
- Diovans (valsartāns)
- Micardis (telmisartāns)
- Teveten (eprosartāns)
Daudzi AKE inhibitori un ARB ir pieejami kombinācijā ar diurētiķi.
Zāles augsta holesterīna un cukura diabēta kontrolei
Ja Jums ir cukura diabēts, tad, lietojot statīnu zāles holesterīna līmeņa samazināšanai, var samazināt sirds slimības risku. Patiesībā statīni var samazināt sirdslēkmes un insulta risku aptuveni par 30 procentiem diabēta slimniekiem, pat tiem, kam nav augsta "sliktā" (ZBL) holesterīna līmeņa vai esošās sirds slimības.
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem holesterīna mērķis ir diabēta slimniekiem ar paaugstinātu sirds slimību risku ZBL holesterīna līmenis zem 100 mg / dl vai ZBL holesterīna līmenis zem 70 mg / dl.
Statīnu medikamentu piemēri ir šādi:
- Crestor (rosuvastatīns)
- Lescol (fluvastatīns)
- Lipitor (atorvastatīns)
- Mevakors (lovastatīns)
- Pravacol (pravastatīns)
- Zocor (simvastatīns)
Avots:
American Diabetes Association. "Diabēta 2008 medicīniskās aprūpes standarti" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.