Lai saprastu gan pamata, gan bolus insulīna nozīmi, vispirms ir svarīgi saprast, kā organisms dabiski izmanto glikozi un insulīnu.
Kad ēdienu ēd, tas tiek sagremots un pārveidots par glikozi (cukuru), tāpēc to var izmantot enerģijas iegūšanai. Gandrīz katram ķermeņa šūnam, ieskaitot jūsu smadzenes, nepieciešama glikozes pienācīga darbība. Ir nepieciešams hormona insulīns , lai šo glikozi pārnestu uz šūnām visās ķermeņa daļās, lai to varētu izmantot enerģijai.
Daļa no šīs glikozes tiek uzglabāta aknās kā rezerves degvielu (ko sauc par glikogēnu), kas izdalās, ja pārtikā nav pieejamas glikozes. Tātad, starp glikozi, ko patērē ar pārtiku un pakāpeniski atbrīvo no aknām, organisms saņem pastāvīgu glikozes daudzumu. Tas nozīmē arī to, ka ķermenī ir nepieciešams regulāri nodrošināt insulīnu, lai saglabātu līdzsvarotu glikozes daudzumu.
Tā kā pēc ēdienreizēm tiek ražota vairāk glikozes, aizkuņģa dziedzeris izdalās vairāk insulīna. Ja glikozes daudzums ir mazāks, piemēram, starp ēdienreizēm vai naktī, nepieciešams mazāk insulīna, bet vienmēr vienmēr ir vismaz neliels insulīna daudzums organismā.
Basal un Bolus insulīna definēšana
Bāzesinsulīns ir fona insulīns, ko parasti nodrošina aizkuņģa dziedzeris, un tas ir 24 stundas diennaktī neatkarīgi no tā, vai persona ēd vai ne. Bolusinsulīns attiecas uz papildu insulīna daudzumu, ko, protams, izraisītu aizkuņģa dziedzeris, reaģējot uz pārtikā patērēto glikozi.
Sastāvā esošā bolus insulīna daudzums ir atkarīgs no ēdienreizes lieluma.
Personā ar 1. tipa cukura diabētu aizkuņģa dziedzeris vairs automātiski nespēj veikt insulīna neatkarīgi no glikozes uzņemšanas. Beta šūnas, kas ražo insulīnu, lielā mērā ir izslēgtas. Gan bazālo, gan ilgtermiņa fona insulīnu, kā arī bolus vai ātrus ēdienreižu laikā nepieciešamos insulīna šļakumus jāsasniedz ar injekciju vai insulīna sūkņa palīdzību, lai apstrādātu visu pārtikā paņemto vai aknu atbrīvoto glikozi .
Basāla un bolus insulīnu veidi
Ilgstošas darbības bazālie insulīni, piemēram, NPH, Levemir un Lantus, sāk strādāt 1-2 stundas, bet tiek atbrīvoti lēni, lai tie varētu ilgt līdz 24 stundām, nodrošinot, ka fona insulīns ir vajadzīgs visu diennakti .
Ātrās darbības bolus insulīni, piemēram, NovoLog, Apidra, Humalog un Regular parasti sāk darbu 15 minūšu laikā. Izņēmums ir regulārs, kas sākas apmēram 30 minūtes. Katrs no šiem bolus insulīniem ir paredzēts lietot tieši pirms ēšanas un ilgst līdz piecām stundām NovoLog, Apidra un Humalog, un septiņas stundas regulāri.
Tas nozīmē, ka personai ar 1. tipa cukura diabētu katru dienu jālieto vairākas bolus insulīna injekcijas, lai segtu ēdienreizes un uzkodas, kā arī pamatviela, lai kontrolētu fona insulīnu.
Basāla un bolusu insulīns ar insulīna sūkņiem
Persona, kas lieto insulīna sūkni, parasti saņem pastāvīgu zemas ātras darbības insulīna devu, kas darbojas kā pamatfāzes insulīns. Pirms ēdienreizes sūkņa lietotājs sniegs lielāku ātras darbības insulīna devu, lai segtu ēdienus, kas jāēd. Tas apmierina gan pamata, gan bolusālās vajadzības, izmantojot to pašu ātras darbības insulīnu.
Neatkarīgi no tā, vai injicēšana ar šļirci vai insulīna sūkņa lietošanu, faktisko devu un izmantotā insulīna (-u) veidu nosaka veselības aprūpes speciālists.
Avoti
- Insulīns. American Diabetes Association. "Patērētāju ceļvedis 2011. gadam". Diabetes Prognoze , 2011. gada janvāris, Vol. 64, Nr. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Insulīna veidi." Diabēta pašpārvaldība , 2009. gads.
- Newton, C, MD. "Kāpēc Basal-Bolus insulīna terapija var būt labākā izvēle 2. tipa diabēta gadījumā?" Diabēta veselība , 2007. gada 27. novembris.