Sensoru papildināts insulīna sūknis (SAP) apvieno insulīna sūkņa tehnoloģiju ar nepārtrauktu glikozes kontroles sensoru, kas nodod glikozes rādījumus personai, kura lieto ierīci. Tiek uzskatīts, ka tas ir svarīgs solis mākslīgā aizkuņģa dziedzera attīstībā.
Kā sensora uzlabotais sūknis atšķiras no parastajiem insulīna sūkņiem?
Standarta insulīna sūkņi nodrošina lietotājam nepārtrauktu īsas darbības insulīna plūsmu, kas daudziem cilvēkiem uzlabo glikozes līmeni .
Nepārtraukta glikozes sensora pievienošana tandēmam ar insulīna sūkni ir bijusi lieliska attīstība. Tas ļauj lietotājam iegūt nepārtrauktus reāllaika glikozes rādījumus, kas uzlabo spēju kontrolēt glikozi, it īpaši, pieņemot lēmumus, kas saistīti ar pārtiku, fizisko slodzi un slimības dienu vadību .
Automatizēta insulīna suspensija, lai novērstu hipoglikēmiju
Šī funkcija ļauj automātiski apturēt insulīna piegādi līdz pat divām stundām, kad pastāvīgais glikozes uzturs konstatē glikozes līmeņa pazemināšanos un hipoglikēmijas risku. 2013. gada pētījumā, kurā 95 pacienti saņēma 1. tipa cukura diabētu, Austrālijā tika samazināts smagas un vidēji smagas hipoglikēmijas epizodes, salīdzinot ar standarta insulīna sūkņa terapiju. Tiek uzskatīts, ka tas ir vēl viens solis mākslīgās aizkuņģa dziedzera virzienā.
Bolus kalkulators
Sensoru papildinātajiem sūkņiem ir arī funkcija, ko sauc par bolus kalkulatoru.
Lietotājs ievada ogļhidrātu skaitu, ko lietotājs plāno uzņemt, un sūknis aprēķina atbilstošās insulīna vienības, kas jāizmanto šo ogļhidrātu klātbūtnē.
Ceļā uz mākslīgo aizkuņģa dziedzeri
Sensoru papildināti sūkņi ir standarta insulīna sūkņu virzītājspēks, bet vēl nav pilnveidoti līdz vietai, kur insulīnu var automātiski izdalīt, pamatojoties uz glikozes rādījumu.
Tam nepieciešams precīzs algoritms, kas koordinē saziņu starp sensoru un sūkni.
Pētnieki turpina strādāt pie šī algoritma un sagaidīt, ka šī problēma tiks atrisināta vairāku gadu laikā. Kad tas notiks, mēs varētu būt pirmā slēgtā cikla sistēma 1. tipa diabēta ārstēšanai .
Ciešā cilpa nozīmē, ka sūknis darbosies kā mākslīgais aizkuņģa dziedzeris - tas varētu izlasīt glikozi un izdalīt precīzu insulīna devu, kas nepieciešama stabilā glikozes līmeņa uzturēšanai.
Sensoru papildināta insulīna sūkņa terapijas pētījumi
STAR 3 pētījumā tika noskaidrots, vai sensoru papildināts sūknis labāk tika izmantots hemoglobīna A1C samazināšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem ar nepietiekami kontrolētu 1. tipa cukura diabētu bez smagas hipoglikēmijas pieauguma. Pētījumā konstatēts, ka 1,0% vidējais AIC samazinājums pieaugušajiem no sākotnējā stāvokļa līdz vienam gadam, kas bija četras reizes lielāks nekā pacientiem, kuri lietoja dienas injekcijas. Rezultāti bija labāki tiem, kuri savos sensoros valkāja vairāk nekā 81% laika.
Pētījuma turpināšanas fāzē viņi atzīmēja, ka, lai saglabātu A1C ieguvumus, nepieciešams lietot sensoru vairāk nekā 40% laika. Pieaugušie, visticamāk, ilgāk izmantotu sensoru un iegūtu labāku A1C priekšrocību.
Smagas hipoglikēmijas gadījumu skaits grupās neatšķīrās, un svara pieaugums nepastāvēja.
Avoti:
Richard M. Bergenstal, MD, et. al. "Sensoru uzlabota sūkņa terapija A1C samazināšanas (STAR 3) pētījumam, kas iegūti no 6 mēnešu turpināšanas fāzes." diabēta aprūpe 2011. gada novembris iesējums 34 Nr. 11 2403-2405.
Trang T. et. al. "Sensora paplašinātā insulīna sūkņa terapijas ietekme un automatizēta insulīna suspensija salīdzinājumā ar standarta insulīna sūkņa terapiju hipoglikēmijas ārstēšanai pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu randomizētā klīniskajā pētījumā." JAMA. 2013; 310 (12): 1240-1247. doi: 10.1001 / jama.2013.277818.
Eda Cengiz, et. al. "Jaunas paaudzes cukura diabēts: glikozes sensoru papildināta insulīna sūkņa terapija". Expert Rev Med ierīces. 2011 jūlijs; 8 (4): 449-458.