Katru gadu asociācija cenšas uzlabot savas ikgadējās prakses vadlīnijas, lai pacienti, pakalpojumu sniedzēji, klīniskās ārsti un maksātāji varētu saņemt dokumentāciju, lai paļauties uz visprecīzāko un jaunāko informāciju par diabēta pašpārvaldes aprūpi. Klīniskie ieteikumi tiek pamatoti un rūpīgi jāpārskata.
Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, vadlīnijas ir svarīgas, jo tās izmanto diabēta ārstēšanai.
Izmaiņas šajās vadlīnijās var ietekmēt jūsu ārstēšanas plānu un rūpību. Tālāk ir minētas dažas no vispiemērotākajām izmaiņām kopš 2016. gada.
Pārtraukt Word Diabetikas lietošanu
Tiem no mums, kas praktizē diabēta jomā, šīs izmaiņas, iespējams, nav jauna. Pareizs diabetes etiķete nozīmē, ka pacientiem nav jāmarķē. Pacienti nav definēti ar diabētu. Tādēļ tos nedrīkst saukt par "cukura diabētu", un tā vietā tie ir "cilvēki vai cilvēki ar cukura diabētu". Es gribētu teikt, ka daudzi ārsti un diabēta cilvēki atzīmē šo uzvaru. ADA norāda, ka vārds "diabēta slimnieks" vairs netiks izmantots, atsaucoties uz cilvēkiem ar diabētu, "Diabēta medicīniskās aprūpes standartiem". Tā vietā ADA turpinās lietot terminu "cukura diabēts" kā piedevu saistībā ar komplikācijām diabēts (piemēram, diabētiskā retinopātija).
Diagnostikas prasības
Vecās pamatnostādnes, ko izmanto, lai norādītu, ka tiem cilvēkiem, kuri vecāki par 45 gadiem, kuriem ir liekais svars vai kuriem ir cukura diabēta riska faktors, piemēram, diabēta ģimenes anamnēzē, jāpārbauda attiecībā uz diabētu.
Tagad vadlīnijās ir teikts, ka visiem pieaugušajiem, sākot no 45 gadu vecuma, ir jāpārbauda diabēts neatkarīgi no svara. Turklāt diabēta skrīnings ir ieteicams arī asimptomātiskiem jebkura vecuma pieaugušajiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās, un kuriem ir viens vai vairāki papildu diabēta riska faktori.
Šī ir liela izmaiņa, jo tas nozīmē, ka mēs varam konstatēt un novērst diabētu ātrāk nekā agrāk. Priekšbilžu vai diabēta agrīna noteikšana var novērst slimības progresēšanu un samazināt iespējamo komplikāciju risku.
Uzlabojumi tehnoloģijā
Dzīvesveida modifikācija ir galvenais faktors, lai novērstu un ārstētu 2. tipa cukura diabētu. Uzlabojumi tehnoloģijā var palīdzēt cilvēkiem pārvietoties vairāk, zaudēt svaru un uzlabot viņu ēšanas paradumus. ADA ierosina, ka lietotņu un īsziņu lietošana var ietekmēt dzīvesveida modifikāciju, lai novērstu diabētu. Ir daudz dzīvesveida lietotņu, kas var palīdzēt izsekot pārtiku, fitnesa stāvokli, asins cukuru utt. Lietotnes var izmantot kā motivējošus rīkus, lai sasniegtu savus mērķus un saglabātu motivāciju.
Aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēts
Tiem cilvēkiem, kuri ir morbidly aptaukojušies vai aptaukojušies ar vairākiem veselības stāvokļiem, bariatrītiska ķirurģija var būt piemērota izvēle svara zudumam. Pamatnostādņu jaunajā sadaļā ir ietverti jauni ieteikumi attiecībā uz diabēta svara novērtējumu un liekā svara un aptaukošanās ārstēšanu. Papildus diētam un fiziskām aktivitātēm asociācija apspriež apstiprinātu zāļu lietošanu ilgstošas aptaukošanās ārstēšanai.
Sirds un asinsvadu slimības un riska pārvaldība
Galvenās pamatnostādņu izmaiņas ir sirds un asinsvadu slimību un medikamentu lietošanas ārstēšana, piemēram, aspirīns un statīns.
Pirmkārt, asociācija ir aizstājusi terminu "sirds un asinsvadu slimība ar aterosklerozes sirds un asinsvadu slimībām". Aterosklerotisks ir specifiskāks termins, kas nozīmē "sacietēšanu artērijās".
Pamatojoties uz pierādījumu pamatnostādnēm, Asociācija iesaka ārstiem apsvērt aspirīna terapiju sievietēm vecumā no 50 gadiem, salīdzinot ar vecajām 60 gadu vecajām pamatnostādnēm. Turklāt 50 gadu veciem pacientiem, kuriem ir vairāki riska faktori, ieteicams lietot prettrombocītu. Visbeidzot, sīki izklāstītas jaunas zāļu pamatnostādnes. Pašreizējās pamatnostādnes iesaka, ka statīnu terapija tiek uzskatīta par gandrīz visiem, kam ir diabēts.
Bottom Line
Šīs ir tikai dažas no izmaiņām. Papildu izmaiņas tika izdarītas ar diabētu saistītām tēmām, tostarp diabēta gados vecākiem cilvēkiem, cukura diabēta ārstēšanai grūtniecības laikā, diabēta ārstēšanai slimnīcā, bērniem un pusaudžiem utt.
Avoti:
American Diabetes Association. Diabēta veselības aprūpes standarti - 2016. gads. Diabēta aprūpe. Janvāris 2016; 39 Pielikums 1: S1-112.