Reibonis lūzumi nav neparasti bojājumi bērniem. Par laimi, lielākā daļa augšstilba kaulu lūzumu izzūd labi, pat ar nehķirurģisku ārstēšanu. Pieļaujamais aizvietošanas apjoms (kaulu galu atdalīšana) ir atkarīgs no bērna vecuma, un maziem bērniem pat plaši pārvietojas lūzumi. Tādēļ, nosakot gūžas kaulu lūzumu ārstēšanu, lielā mērā atšķiras no jūsu bērna vecuma.
Zīdaiņiem
Jaundzimušo un mazuļu gūžas kaulu lūzumi parasti izārstē ar liešanas ārstēšanu. Agrīnā zīdaiņa laikā var tikt izmantotas Pavlik zeķes, nevis spica cast.
Sakarā ar strauji augošo kaulu maziem bērniem, kaulu galiem nav jābūt pilnīgi saskaņotiem. Kauls laika gaitā pārveidosies līdz vietai, kur var nebūt redzams, ka kauls ir ievainots. Lielākajai daļai zīdaiņu un mazuļu vecumā aptuveni 4 līdz 6 nedēļas būs nepieciešama spicinga lietošana, lai nodrošinātu atbilstošu kaulu dzīšanu.
Agrā bērnībā
Jaunākiem bērniem (jaunākiem par 6 gadiem) spiklas liešana parasti ir pietiekama, lai ārstētu gūžas kaula lūzumu. Liešanas ilgums var būt nedaudz ilgāks, jo bērni kļūst vecāki, bet kaulam joprojām ir lielisks izdzīvošanas potenciāls.
Jūsu ortopēdiskais ķirurgs ir pieņēmis lēmumu, un jūs (kā vecāki) izlemjot, kā vislabāk ārstēt bērnus 5- līdz 7 gadu vecumā. Kā jau tika minēts, šos bērnus bieži vien izturas labi kā mazus bērnus spica cast.
Citās situācijās ārsts var ieteikt operāciju, lai ievietotu elastīgos stieņus kaulā. Jūs varat apspriest plusi un mīnusus ar savu ārstu.
Vēlākā bērnība
Nav skaidra ierobežojuma, ja spica casting kļūst mazāk praktiska, bet jūs varat apspriest iespējas ar savu ārstu. Visbiežāk veiktās ķirurģiskas ārstēšanas operācijas attiecībā uz gūžas kaulu lūzumiem ir:
- Ārējā fiksācija: ārējā fiksācija izmanto stieni ārpus ķermeņa, kas ir piestiprināts pie kaula ar garām tapām vai skrūvēm. Ārējo fiksatoru izmantošana ir ierobežota, jo īpaši tādēļ, ka ar elastīgiem stieņiem ir labi rezultāti. Ārējos fiksatorus bieži izmanto ar atklātiem lūzumiem vai arī, ja saplaisājušais kauls ir daudzos gabalos (sasmalcināts).
- Elastīgie stieņi: visbiežāk sastopamā ārstēšana vecākiem bērniem (no 7 līdz 12 gadiem) ir elastīga intramedulāra stieņa. Šīs stieņus viegli ievieto kaula dobajā centrā un pēc apstrādes viegli izņem. Stangas ievieto tieši virs ceļa un nepārkāpj augšanas plāksni. Tie nav stingri un tāpēc nevar atbalstīt bērnu. Tā kā šie mazie bērni joprojām ļoti ātri dziedē, tomēr tie nerada problēmas.
- Standarta stieņi: intramedulāro stieņi ir standarta ārstēšana ar augšstilba lūzumu pieaugušajam. Tikai tad, kad bērna augšanas plāksnes ir aizvērtas, būtu jāizmanto šāda veida stienis. Ap 11 līdz 14 gadu vecumā lielākā daļa augšstilba kaulu lūzumu tiks ārstēti tādā pašā veidā kā pieaugušajiem.
Labākās ārstēšanas noteikšana noteiktai situācijai ir atkarīga no vairākiem faktoriem, nevis tikai no jūsu bērna vecuma. Šīs ir vispārīgas pieejas daudzu bieži sastopamu augšstilba kaulu lūzumu ārstēšanai, taču katram bērnam ir individuāli apstākļi, kas var mainīt ieteicamo ārstēšanas metodi.
Avots:
Staheli LT, "Pediatriskās ortopēdijas prakse" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Lappuse 234.