Alerģija pret Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex un Protonix
Protonu sūkņu inhibitori (PPI) ir plaši lietotas zāles gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) , peptiskās čūlas slimības ārstēšanai , kā arī infekciju ārstēšanai. PPI darbojas, lai bloķētu skābes sūkņus kuņģī, tādējādi samazinot skābes ražošanu, un ir ļoti efektīvi, ārstējot dažādas ar skābi saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības.
Tirgū ir pieejami vairāki protonu sūkņa inhibitori, ieskaitot omeprazolu (Prilosec), esomeprazolu (Nexium), pantoprazolu (Protonix), rabeprazolu (Aciphex) un lansoprazolu (Prevacid). Parasti PPI ir ļoti drošas zāles ar nelielām blakusparādībām. Iespējams, ka tas ir iemesls tam, ka omeprazols un lansoprazols ir pieejami bez receptes / bez receptes (šī raksta sastādīšanas dienā esomeprazols, pantoprazols un rabeprazols ir pieejami tikai pēc receptes).
Alerģijas diagnostika pret protonu sūkņa inhibitoriem
Alerģiskas reakcijas pret protonu sūkņa inhibitoriem nav īpaši izplatītas, bet rodas. Daudzas no šīm reakcijām ir nātrene , astma un pat anafilakse . Bieži ir grūti identificēt PPI kā alerģiskas reakcijas cēloni, jo bieži tiek lietoti citi medikamenti, ieskaitot NSPL un antibiotikas, piemēram, penicilīnus , kopā ar PPI, lai palīdzētu novērst kuņģa čūlas vai ārstēt Helicobacter pylori infekcijas.
Ir veikti vairāki dažādi pētījumi par cilvēkiem, kam ir bijusi alerģiska reakcija protonu sūkņa inhibitoru lietošanas dēļ. Ādas pārbaude , ieskaitot gan dūrienu, gan intradermālos līdzekļus, tika veikta, izmantojot PPI (un citas zāles, ko persona lietojusi), kas varētu izraisīt alerģisku reakciju.
Šie ādas testi izrādījās noderīgi, nosakot alerģiskās reakcijas cēloni, jo īpaši, ja tas bija PPI iemesls. Mutisks izaicinājums, izmantojot vaininīgo PPI, izraisīja alerģiskas reakcijas simptomus, kad ādas tests bija pozitīvs. Tomēr cilvēki, kuriem bija negatīvi ādas testi, ne vienmēr spēj izturēt attiecīgo PPI mutvārdu terapijas laikā.
Pārrobežu reaktivitāte starp protonu sūkņa inhibitoriem
Pieciem dažādiem protonu sūkņu inhibitoriem nav vienādas ķīmiskās struktūras, kas liecina, ka, ja cilvēkam būtu alerģija pret vienu PPI, varētu pieļaut vienu vai vairākus no citiem PPI. Pētījumos, kas veikti ar protonu sūkņa inhibitoru krustenisko reakciju , konstatēts, ka cilvēki, kas ir alerģija pret omeprazolu, bieži ir alerģiski pret pantoprazolu (un otrādi), un cilvēkiem, kuri ir alerģija pret lansoprazolu, bieži ir alerģija pret rabeprazolu (un otrādi). Šī savstarpējā reaktivitāte ir saistīta ar līdzīgām struktūrām starp atsevišķiem PPI; pārrobežu reakcijas trūkums starp citiem PPI var ļaut personai ar alerģiju uz noteiktu PPI paciest citu PPI. Piemēram, cilvēki, kas ir alerģiski pret omeprazolu vai pantoprazolu, bieži var lietot lansoprazolu vai rabeprazolu, un alerģiski pret lansoprazolu vai rabeprazolu bieži vien var lietot omeprazolu vai pantoprazolu.
Cilvēkiem, kuriem kā īpaša protonu sūkņa inhibitora dēļ ir bijusi alerģiska reakcija, ādas pārbaude var palīdzēt apstiprināt diagnozi. Ja ādas testēšana vaininieka PPI ir pozitīva, tad ādas testēšanu ar krusteniski reaģējošu PPI var veikt, mēģinot atrast PPI, ko persona var paciest. Tomēr iekšķīgi lietojama problēma, kas veikta medicīniskā uzraudzībā, jāveic ar krusteniski reaģējošu PPI (ar negatīvu ādas testu), lai nodrošinātu, ka tā ir droši panesama.
Uzziniet vairāk par zāļu alerģijas diagnozi un ārstēšanu.
> Avoti:
> Bonadonna P, et al. Paaugstināta jutība pret protonu sūkņa inhibitoriem: Ādas testu diagnostikas precizitāte salīdzinājumā ar mutisko provokācijas testu. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Čangs YS. Paaugstinātas jutības reakcijas pret protonu sūkņa inhibitoriem. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Deviņi gadījumi ar omeprazola alerģiju. Pārrobežu reaktivitāte starp protonu sūkņa inhibitoriem. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Paaugstināta jutība pret Lansoprazolu un Rabeprazolu ar citu protonu sūkņa inhibitoru toleranci. 2006; 117 (3): 707-8.