Īpaši liels risks cilvēkiem ar smagu astmu
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāļu klase, kuras funkcija ir samazināt sāpes, samazināt drudzi un lielākām devām samazināt iekaisumu. Aspirīns bija pirmais NSPL, ko 1800. gados ražoja no ķīmiskajām vielām, kas izolētas no vītolu koku mizas.
Par visu tā pierādīto ietekmi, zināms, ka dažiem cilvēkiem aspirīns izraisa alerģisku reakciju.
Turklāt alerģija pret aspirīnu bieži izpaužas kā alerģija pret citu veidu NPL, tostarp ibuprofēnu (Advil, Motrin) un naproksēnu (Aleve).
Tiek uzskatīts, ka NSAID alerģija ietekmē vienu procentus no vispārējā populācijas. Turklāt, tā kā daudzi no katriem desmit cilvēkiem ar astmu piedzīvo simptomu pasliktināšanos pēc NPL. Tiem, kuru astmu papildina hronisks sinusīts un deguna polipi, risks var pieaugt līdz pat 40 procentiem.
Aspirīna alerģijas izpratne
Aspirīna alerģiju raksturo trīs dažādas reakcijas, katrai no tām ir savs unikālais funkciju komplekts. Dažreiz reakcijas var pārklāties, izraisot simptomus, sākot no viegliem līdz dzīvībai bīstamiem. Tie ietver:
- Aspirīna-saasinātā elpošanas ceļu slimība (AERD), kas izraisa tādus simptomus kā rinīts un astma
- Aspirīns, pastiprināta nātrene / angioneirotiskā tūska, kas izpaužas kā dermatoloģiski simptomi, piemēram, nātrene un pietūkums
- Aspirīna izraisīta nātrene ar vai bez angioneirotiskā tūska, kurā nātrene un pietūkums var pāriet uz potenciāli dzīvībai bīstamu, visu ķermeņa reakciju, kas pazīstama kā anafilakse
Ir zināms, ka NPL parasti rada tādus nopietnus traucējumus kā aseptiskais meningīts un paaugstinātas jutības pneimonīts, lai gan šo reakciju mehānismi nav pilnībā izprotami.
Aspirīna alerģijas diagnostika
Alerģiju pret ziedputekšņiem, kaķu blaugznām un pārtikas produktiem var diagnosticēt, testējot asinis tā sauktajām alerģiskajām antivielām. Šis antivielu atbildes reakcijas veids parasti nenotiek ar NSPL. Tādā veidā šāda veida alerģijas visbiežāk tiek diagnosticētas, pamatojoties uz simptomu izskatu un laiku.
Smagos gadījumos perorālu traucējumu testu var izmantot, lai redzētu, kā persona reaģē uz konkrētu NSPL. To vajadzētu veikt tikai sertificēta alerģijas uzraudzībā.
Aspirīna alerģijas ārstēšana
Ārstēšanas galvenais mērķis ir izvairīties no jebkādiem NPL, kas zināmi vai tiek uzskatīti par alerģiskiem. Tas jo īpaši attiecas uz personām ar ārkārtēju paaugstinātu jutību. Tas ne tikai ietver izvairīšanos no aspirīna tabletēm un kapsulām, bet jebkuru produktu, kas satur aspirīnu, ieskaitot Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off un Pamprin.
Turpretī acetaminofēns (tylenol) parasti tiek uzskatīts par drošu, tāpat kā COX-2 inhibitori, piemēram, celekoksibs (Celebrex).
Aspirīna desensibilizācija
Dažās situācijās koriģētu aspirīna terapijas veidu var izmantot, lai palīdzētu cilvēkam pārvarēt paaugstinātas jutības reakciju. Viens šāds piemērs ietver cilvēkus ar smagu astmu, kam nepieciešama operācija, lai novērstu deguna polipus.
Pēc procedūras uzsākšanas ārsti reizēm iesaka aspirīna desensibilizāciju, lai palīdzētu tiem, kam ir AERD, labāk izmantot aspirīna ieguvumus.
Procedūras mērķis ir samazināt aspirīna jutību, pakļaujot indivīdu ļoti mazām aspirīna devām, un pēc tam pakāpeniski palielinot devu, līdz viņš vai viņa var paciest 650 miligramus. To vajadzētu veikt tikai kvalificēta alerģijas speciālista uzraudzībā un tikai personām, kurām aspirīns nodrošinās tik ļoti nepieciešamo atvieglojumu.
> Avots:
> Lee, R. un Stevenson, D. "Aspirīna-paātrināta elpceļu slimība: novērtēšana un vadība." Alerģijas astma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.