Crying and SMART uzliesmojumi kā simptoms MS
Pseudobulbera ietekme vai PBA ir sindroms, kam raksturīgi izsitumi vai smiekli, kas ir nepiemēroti vai pārspīlēti cilvēka sociālajā vidē. Šis sindroms var būtiski ietekmēt cilvēku un viņu mīļoto dzīves kvalitāti, izraisot trauksmes, neskaidrības un sociālās izolācijas sajūtas.
Labā ziņa ir tā, ka šis traucējums kļūst arvien plaši atzīts, un ir pieejama efektīva ārstēšana.
Kas ietekmē PBA?
Bez MS , ir arī vairāki citi neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar pseidoblurbas slimības attīstību. Tie ietver:
- Alcheimera slimība
- Traumatisks smadzeņu bojājums
- Insults
- Smadzeņu audzējs
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
Parkinsona slimība
Cilvēkiem ar MS PBA mēdz ietekmēt tos vēlākajos posmos, tas nozīmē, ka cilvēki, kuriem ir vairāki MS recidīvi vai kuriem ir progresējošs, invaliditāti slimo kurss.
Kādi ir citi apzīmējumi, kurus izmanto PBA aprakstam?
Šī sindroma aprakstam izmantoto terminu mainīgums ir radījis zināmu neskaidrību starp cilvēkiem, kuri no tā cieš, kā arī medicīnas jomā. Daži citi termini, ko lieto, lai aprakstītu pseudoblubārskābi, ietver:
- piespiedu emocionālās izteiksmes traucējumi
- emocionāla labilitāte vai disregulēšana vai nesaturēšana
- patoloģisks smejošs un rauds
- emocionālisms
Kas izraisa PBA?
Zinātnieki uzskata, ka cilvēki ar pseidobulbāras iedarbību ir traucējuši nervu signālus ar savu smadzenītes palīdzību.
Lai gan mēs zinām, ka smadzenītes kontrolē koordināciju un kā organisms pārvietojas, zinātnieki uzskata, ka tā var arī palīdzēt kontrolēt ķermeņa emociju izpausmi, pamatojoties uz citu smadzeņu daļu palīdzību. Kaut arī precīza smadzenītes iesaistīšanās pseidoblurbas ietekmē nav skaidra, galvenie neirotransmiteri, kuriem tiek uzskatīts, ka svarīga loma PBA ir serotonīns un glutamāts.
Diferencēšana starp PBA un depresiju MS
Pseudobulberu ietekmē var neievērot ārsti, jo tie piedēvē grēcinošo epizožu depresiju, kas ir izplatīta multiplās sklerozes gadījumā. Bet ir dažas būtiskas atšķirības, kas var palīdzēt atšķirt šos divus nosacījumus.
Viena no galvenajām atšķirībām ir tā, ka depresijā grēku epizode sakrīt ar zemu noskaņojumu. Pseudobulbā tomēr ietekmē cilvēka svētības epizode ir pretrunīga, pārspīlēta vai pat pretrunā ar to, kā viņi patiesībā jūtas. Arī pseidobulbārā ietekmē cilvēks var pārslēgties no raudāšanas uz smejošanos vienā izsviedē.
Vēl viens pavediens ir ilgums. Pīkstošā spiediena uzplaukums, kas raud vai smejas, parasti pēkšņi pietrūkst un beidzas pēkšņi, ilgstošas sekundes un minūtes. No otras puses, depresijas epizode ilgst vismaz divas nedēļas. Turklāt depresija ir saistīta ar citiem simptomiem, piemēram, mainīt miega ieradumus un apetīti, vainas sajūtu un zaudēt interesi par aktivitātēm.
Kā mans ārsts izskatīs manu PBA?
Ja ārsts Jums diagnosticē PBA, Jums var parakstīt antidepresantu, piemēram:
- tricikliskie antidepresanti, piemēram, Elavil (amitriptilīns) vai nortriptilīns
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, Celexa (citaloprams)
Iespējams, ka Jums var parakstīt Nuedexta (dekstrometorfāna hidrobromīdu / hinidīna sulfātu), kuru FDA 2010. gadā apstiprināja PBA ārstēšanai. Zinātniskos pētījumos, tāpat kā pacientiem ar ALS, tas ir efektīvs, lai atvieglotu PBA simptomus pacientiem ar MS.
Nuedexta iespējamās blakusparādības
- caureja
- reibonis
- klepus
- vemšana
- vājums
- pietūkums
- urīnceļu infekcijas
- gripa
- vēdera uzpūšanās
Lietojot šīs zāles, ir svarīgi sekot līdzi, jo īpaši kālija un magnija līmeņa kontrolei organismā, ko var samazināt ar Nuedexta. Cilvēkiem, kuriem ir risks saskarties ar noteiktu ritmu traucējumiem sirdī, var būt nepieciešama lielāka novērošana.
Paziņot citiem par savu PBA
Tāpat kā aizmirstot vietu, kur jūs atstājat savas saulesbrilles, mazliet ilgāk pārejot uz galamērķi vai arī nespējot redzēt, kā jūs izmantojat, PBA ir MS simptoms. Tāpat kā jebkuru simptomu, jums var būt nepieciešams nedaudz izskaidrot PBA saviem mīļajiem vai cilvēkiem, ar kuriem jūs strādājat - ja izvēlaties.
Viens gals ir sagatavot mazu runu par PBA, izskaidrojot, kas tas ir, un kā tas attiecas uz jūsu MS. Tādā veidā, kad jūs atradīsit sev smieties vai raudāt, jums būs kaut kas gatavs teikt, ka tas nav apmulsis apkaunojums, neapmierinātība vai dusmas. Tas var ievērojami samazināt stresu.
Avoti:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar ietekmē: izplatību un meningitātēm. Ther Clin Risk Manag . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP Nuedexta par ārstēšanu pseudobulbar ietekmē. Neizbēgamas raudāšanas vai laugšanas nosacījums. PT 2013. gada jūnijs, 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Neobligātas emocionālās izteiksmes traucējumu noteikšana un diagnosticēšana. CNS Spectr. 2006 jūn., 11 (6): 1-7.
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli.