Hamātu kauls ir viens no astoņiem mazajiem rokas plakstiem. Šie astoņi kauli ir kārtīgi sakrauti divās rindās pie rokas (tieši zem biezākajām palmu daļām). Kolektīvi kaulus sauc par karpālā kauliem - vārds nāk no latīņu vārda, kas nozīmē "rokas". Lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši par karpālā kanāla sindromu , stāvokli, kad nervs ir saspiests, jo tas iet caur stingru kanālu, kas daļēji veidojas no karpālā kaula.
Tāpat kā jebkurš cits kauls ķermenī, karpālie kauli var sašķelt, kad viņiem rodas neparasti stresa vai traumas . Hamāta kauls ir neparasti veidots kauls. Lielākā daļa kaula ir kvadrāta formas, bet uz kaula palmas pusē ir projekcija, ko sauc par "ābolu no hāmata". Āķis ir maza, šaura kaula projekcija, un tai ir saišu un cīpslu piestiprināšana plaukstas locītavā.
Lūzumi Hamāta āķī
Hakata āķa lūzumi ir neparasti. Mazāk nekā 2% no visiem plaukstas kaulu lūzumiem ietver hamota āķi. Tomēr šos lūzumus joprojām ir vērts apspriest, jo tos bieži var būt grūti diagnosticēt un grūtības ārstēt.
Hakata āķa lūzumi parasti notiek sportisti, kuri veic sportu, kas ietver objekta satveršanu. Beisbola spēlētāji, golfa spēlētāji un hokeja spēlētāji uztur lielāko daļu lakatu no āķa.
Parasti sportists var atcerēties traumu, ja viņiem bija neērtā pārbaude, vai golfa klubs nokļuva saknē vai zemē.
Simptomi
Visbiežāk sastopamās simptomi, kas liecina par kakta āķa lūzumu, ir sāpes. Arī pietūkums, zilumi un sajūta vājums ir bieži, taču visbiežāk simptoms ir sāpes.
Sāpes var būt neskaidras un grūti pavairot, bet ir jāatrodas, kad eksaminētājs spiež tieši uz ķekāta kaula āķa. Bieži var apsvērt citus ļaundabīgas rokas sāpju cēloņus, ieskaitot TFCC asaras , cīpslas vai saišu ievainojumus vai citus lūzumus.
Ilgstošākos gadījumos simptomi var būt arī elpošanas nerva anormālas nervu funkcijas . Ķirurģiskais nervs ir viens no galvenajiem nerviem, kas rada sajūtu rokām un pirkstiem. Nerva iet cauri āķa gabaliņam, un bieži vien pacientiem rodas nejutīgums un tirpšana mazajos un gredzenos pirkstos, kad elzgarns nervs normāli nedarbojas.
Tipiski plaukstas rentgena rādītāji parasti izskatās normāli pacientiem ar lūpu, kas izraisa āmuru. Pastāv īpašs skats, ko sauc par karpālā kanāla skatu, kas labāk vizualizē hamota āķi, padarot zināmus lūzumus redzamus. MR un DT skenēšana ir jutīgāka, ja tiek parādīti lūšņi no āķa. CT skenē ir labāki dati par kauliem, bet MRI var būt noderīgāk, ja diagnoze nav skaidra, un pārbaudītājs vēlas novērtēt skrimšļus, saites un cīpslas.
Ārstēšanas iespējas
Ir vairākas iespējas, kā ārstēt lūšņus no āķa.
Dažreiz var izmantot efektīvu kaujas imobilizāciju , taču rezultāti nav ticami. Lūzuma dzīšana var nenotikt, un pacientiem, iespējams, būs nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Lūzuma remonts parasti izvairās. Kaulu dziedināšanu joprojām var būt grūti paveikt, un pacientiem bieži vien traucē aparatūra, ko izmanto, lai novērstu šķelto kaulu.
Visbiežāk ārstēšana, īpaši sportista ārstēšanai, ir ķirurģiski noņemt šķelto ābolu no hāmata. Šīs operācijas atgūšanas ticamība ir ļoti laba. Sportistiem parasti vajadzīgas 6-8 nedēļas, lai atgūtu no šīs operācijas un atgrieztos sportā.
Ir iespējamas operācijas komplikācijas, tostarp nervu traumas, infekcijas un sāpes, bet, ja to veicis pieredzējis ķirurgs, ir ļoti droša procedūra.
Avoti:
Slowman LS un Morgan WJ. "Akūtas rokas un plaukstas traumas sportisti: novērtēšana un vadīšana" J Am Acad Orthop Surg novembris / decembris 2001 vol. 9 nē 6 389-400