Jaunām sievietēm, kurām ir krūts vēzis, ir jāapsver īpašas problēmas, pieņemot lēmumu par ārstēšanu. Apmēram viena ceturtdaļa no visiem krūts vēža pacientiem ir no 18 līdz 45 gadiem, vēl joprojām ir viņu auglīgajos gados. Šīs sievietes var būt diagnosticētas pirms grūtniecības, tās laikā vai pēc tās.
Sievietes, kuras nekad nav ieteikušas, var arī attīstīt krūts vēzi, jo daudzas sievietes dažādu iemeslu dēļ aizkavē grūtniecību. Auglība dabiski samazinās, jo mēs esam vecāki, un tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija un radiācija var vēl vairāk samazināt auglību.
Zini savu neauglības risku pirms ārstēšanas uzsākšanas
Daudzas sievietes ir satriekts, kad viņi pabeidz ārstēšanu un konstatē, ka viņu spēja iedomāties ir aizgājusi. Jums ir izvēle par šo problēmu, bet, ja izvēlēsities, jums jāinformē savs ārsts un jāapspriež, kā saglabāt savu auglību. Pat viena ķīmiskā terapija var ievērojami samazināt jūsu izredzes pēc auglības. Veikt pasākumus un izglītot sevi par šo tēmu pirms ārstēšanas uzsākšanas. Esiet tikpat ērti ar savu lēmumu, cik vien iespējams.
Galvenie faktori, kas palielina neauglības risku
Daudzas sievietes ir izdzīvojušas pēc ārstēšanas un turpinājušas veiksmīgi nēsāt un nēsāt savus bērnus. Tātad, kā jūs varat zināt, vai pēc ārstēšanas ir risks neauglībai? Saistībā ar ārstēšanas veidu ir daudz kas saistīts ar to, taču šeit ir daži citi būtiski faktori:
- Jūsu vecums ārstēšanas laikā (menopauzes stāvoklis)
- Izmantoto zāļu veids
- Devas
Kā ķīmijterapija ietekmē auglību
Ķīmijterapijas ārstēšanai krūts vēža gadījumā ir daudz blakusparādību, no kurām viena ir estrogēnu nomākums. Tas var izraisīt olnīcu darbības pārtraukšanu uz laiku vai ilgstoši. Ārstēšanas laikā Jums jālieto kontracepcijas līdzekļi, jo nav garantijas, ka ārstēšanas laikā neie kļūsiet stāvoklī. Ja jūs to darāt, šīs zāles var savainot jūsu mazuli. Auglība var atgriezties vairākus mēnešus pēc ārstēšanas, kad jūsu hormonu līmenis atsitiens.
Ķīmijterapija un medicīniskā menopauze
Ja pirms ārstēšanas sākšanas esat auglīgs, ievērojiet, ka specifiskas ķīmijterapijas zāles var novest pie pagaidu vai pastāvīgas menopauzes . Jūsu periodi var apstāties, un jūs varētu izjust pagaidu medicīnisku menopauzi .
Ja esat tuvu savu auglīgo gadu beigām, ķīmijterapija var izraisīt agru menopauzi . Tomēr, ja esat atstājis vairākus gadus ilgu auglību un nav nepieciešami olnīcu noņemšanas, lai novērstu atkārtošanos, pēc visu ārstēšanas pabeigšanas jūs varat atgūt savu auglību un mēģināt grūtniecību.
Radiācijas un nākotnes auglība
Ja jums ir krūts jutība pret radiāciju, iespējams, ka neauglība netiks attīstīta, jo enerģija nebūs vērsta uz jūsu reproduktīvo orgānu. Bet, ja jums ir nepieciešams starojums jūsu iegurņa zonā, tas var ietekmēt olnīcas, olšūnas un dzemdes. Tā kā sievietēm laika gaitā ir ierobežots olu skaits, kuru kvalitāte laika gaitā samazinās, jūs varat vēlēties, lai jūsu olšūnas tiktu noņemtas un konservētas.
Hormonu terapija un auglība
Kā daļu no krūts vēža ārstēšanas, pēc primārās terapijas pabeigšanas jums var būt jālieto zāles, lai pazeminātu hormonu līmeni. Selektīvos estrogēna receptoru modulatorus (SERM) un aromatāzes inhibitorus (AI) lieto, lai palīdzētu novērst atkārtojumu. Tie tiek ņemti piecus gadus pēc jūsu galvenās ārstēšanas. Šo zāļu lietošanas laikā nav droši grūtniecību, jo tās var kaitēt jūsu mazulim.
Darbība pirms ārstēšanas uzsākšanas
Konsultējieties ar savu onkologu pirms ārstēšanas uzsākšanas. Jautājiet, vai ārstēšanas rezultātā jūs varat kļūt neauglīgs, un ja tā, tad kādas iespējas jums ir, lai saglabātu auglību. Uzziniet visu, ko jūs varat darīt, par narkotikām, kuras jūs lietosit gan primārās, gan turpmākās ārstēšanas laikā.
Auglības saglabāšanas iespējas
Ir vairākas iespējas, kā saglabāt auglību. Visām šīm metodēm ir riski un ieguvumi, un procedūrai jāatbilst jūsu vecumam un pašreizējam auglības stāvoklim. Dažas metodes, kuras jūs vēlaties apspriest ar ārstu:
- Apaugļotu olšūnu sasalšana in vitro apaugļošanai (IVF)
- Neauglīgas olšūnas sasaldēšana
- Olnīcu audu sasalšana
- Luprona (leuprolīda) injekcijas pirms ķīmijterapijas un tās laikā
- Sasaldēšana vai banku sperma
Cik drīz pēc ārstēšanas ir droši kļūt grūtniece?
Tūlīt pēc ārstēšanas pabeigšanas jums vajadzētu pavadīt laiku, lai atjaunotu savu veselību. Pievērsiet uzmanību diētai un fiziskām aktivitātēm un ievērojiet zāļu grafiku. Kas attiecas uz grūtniecību, katrs diagnoze ir unikāla. Tādēļ lēmums un nākamās grūtniecības laiks jāapspriež ar ārstu. Lielākajai daļai sieviešu ieteicams gaidīt no diviem līdz pieciem gadiem.
Nākotnes grūtniecība un vēža atkārtošanās risks
Zinātnieki domāja, ka grūtniecība pēc krūts vēža ārstēšanas palielina jūsu recidīvu risku. Tomēr jaunie pētījumi liecina, ka grūtniecība pēc diagnostikas un ārstēšanas būtiski nepalielina jūsu izredzes, ka krūts vēzis atkārtojas.
Kad esat pabeidzis ārstēšanu, apskatiet savu ginekologu pārbaudei un pārrunājiet savu reproduktīvo veselību. Jūsu pārbaudes rezultāti palīdzēs jums izstrādāt plānus par turpmākajām grūtniecēm, ja jūs esat pietiekami veselīgi, lai veiktu bērnu.