Smadzeņu paralīze tiek definēta kā iedzimta (dzimusi vai drīz pēc dzemdībām) motoru vai kognitīvo prasmju deficīts, ko izraisa vai nu smadzeņu bojājums, vai smadzeņu iekšējās problēmas, kas radās mātes grūtniecības laikā vai īsi pēc bērna piedzimšanas . Smadzeņu paralīze ir termins, kas nozīmē smadzeņu (smadzeņu) etioloģijas motoro vājumu.
Aptuveni 1 no 500 bērniem un pieaugušajiem ir zināmi šī stāvokļa iemesli un riska faktori.
Cēloņi
Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākā daļa no atzītajiem cēloņiem smadzeņu paralīze var rasties bez turpmākas šī nosacījuma attīstību. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc daži bērni, kuri piedzīvo šādus gadījumus, attīstās cerebrālo paralīzi, bet daži to nav.
Idiopātisks
Daudzās situācijās nav konstatēts smadzeņu paralīzes cēlonis. Lai gan ir zināmi daudzi smadzeņu paralīzes cēloņi, ja jūsu vai jūsu bērns ir diagnosticēts, medicīnas komanda var nespēt noteikt cēloni.
Lielākajai daļai bērnu, kuriem diagnosticēts šis stāvoklis, nebija zināms, ka tie tiek pakļauti atzītām cēloņiem vai riska faktoriem, tiem ir normāli smadzeņu attēlveidošanas testi un tiem nav ģenētisku noviržu, kas saistīti ar cerebrālo paralīzi.
Attīstības dzemdes anomālijas
Dažreiz bērna vai pieaugušā ar smadzeņu paralīzi attēlveidošanas testi var liecināt par anomālijas attīstību smadzeņu anatomiskajā struktūrā.
Dažas smadzeņu daļas var būt lielākas vai mazākas par vidējo vai neparasta kontūra. Dažos gadījumos var būt lielākas par parastām vietām, kurās ir šķidrums.
Dažreiz attēlveidošanas pētījumi var atklāt smadzeņu struktūru, kas ne vienmēr ir mainīta pēc izmēra vai formas, piemēram, fokālās kortikosterapijas displejā, stāvoklī, kad neironi smadzenes apgabalā nepārvietojas uz viņu pienācīgu atrašanās vietu.
Smadzeņu attīstības traucējumu cēlonis parasti nenosaka.
Hipoksija
Ja jaunattīstības nedzimušajam bērnam vai jaundzimušajam bērnam trūkst skābekļa pat īsu laika periodu, tas var radīt pastāvīgu kaitējumu pieaugoša bērna smadzenēm. Hipoksija var rasties dažādu situāciju dēļ, piemēram, māšu traumas, smagas mātes slimības un krīzes darba un piegādes laikā vai no nezināmu iemeslu dēļ.
Infekcijas
Dažas mātes infekcijas var ietekmēt mazuļa smadzeņu attīstību, izraisot smadzeņu patoloģijas, kas izpaužas kā smadzeņu paralīze, jo īpaši, ja tās izraisa nopietnas sistēmiskas infekcijas, piemēram, sepsi.
Trauma
Mātes traumas var ietekmēt mazuļa smadzenes vairākos veidos, kas var izraisīt smadzeņu paralīzi. Materiāla asins zudums vai skābekļa trūkums, kas rodas traumas dēļ, var izraisīt jaunattīstības mazuļa hipoksiju. Traumatisma ietekme uz fiziskām sekām var arī kaitēt mazulim tādos veidos, kas rada vai veicina smadzeņu paralīzi.
Cerebrovaskulārā slimība
Jaundzimušajam bērnam vai jaundzimušajam bērnam var būt insults , kas izraisa nemiers vai kognitīvo deficītu, kas raksturīgs smadzeņu paralīzi. Insulta cēlonis var būt nezināms vai arī tas var būt saistīts ar mātes slimībām vai asinsreces apstākļiem.
Zems dzimšanas svars
Zems dzimšanas svars ir saistīts ar smadzeņu paralīzi. Konkrēti, zīdaiņiem, kuri piedzimst mazāk par 4 mārciņas, ir lielāks smadzeņu paralīzes risks nekā bērniem, kuri sver vairāk.
Pirmsdzemdība
Maziem bērniem, kuri dzimuši 28 nedēļas pēc grūtniecības, kas ir 12 nedēļas ilga pilna termiņa (40 nedēļas), ir lielāks smadzeņu paralīzes risks nekā bērniem, kas nav priekšlaicīgi.
Darba un piegādes krīze
Ārkārtas situācijas darba un piegādes laikā var izraisīt smagu fizisku stresu mazulim, kā arī izraisīt smadzeņu paralīzes cēloņus, piemēram, cerebrovaskulāri notikumi un hipoksija.
Uztura bagātinātājs
Daži uztura deficīti var izraisīt cerebrālo paralīzi. Īpaši vitamīnu un minerālvielu trūkums, piemēram, folijskābes trūkums, var nopietni kaitēt mazuļa smadzenēm. Liela kaloriju deficīts, ko izraisa mātes slimība, pārtikas trūkums vai kāds cits badošanās iemesls, var arī veicināt smadzeņu paralīzi.
Smaga maternālā slimība
Lielākajai daļai grūtnieču, kurām ir slimība grūtniecības laikā, ir veselīgi bērni. Tomēr slimības, piemēram, asiņainas asinsspiediena izmaiņas, insults, aknu slimības, nieru slimība vai sirds slimība, var izraisīt asins, barības vielu un skābekļa piegādes traucējumus jaunattīstības mazulim.
Dažas slimības var izraisīt tādus materiālus kā bilirubīns, amonjaks vai citi toksīni, lai noglabātu vai veidotos augoša mazuļa ķermenī, kaitējot mazuļa smadzenēm.
Ģenētika
Ģenētikas loma smadzeņu paralīcijā nav pilnīgi skaidra. Parasti tiek domāts, ka iedzimtība var būt atbildīga tikai par nelielu daļu lietu. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka ģenētiskās patoloģijas var izraisīt smadzeņu paralīzes gadījumus, kas iepriekš tika domāti.
Domājams, ka cerebālā paralīze ir iedzimta modelis, kas ir autosomāls recesīvs, kas nozīmē, ka, lai šis stāvoklis būtu acīmredzams, bērnam, kurš pārmanto iedzimtus smadzeņu paralīzes formas, mantoja nepilnīgus gēnus no abiem vecākiem, kuriem nav noteikti simptomi no paša stāvokļa.
Dažas ģenētiskās patoloģijas ir iedzimtas, bet dažas no tām ir de novo, proti, tās ir jaunas ģenētiskās patoloģijas, kas rodas vai nu bērnam, kam ir cerebrāls paralīze, vai kādā no bērna vecākiem, pirms tam viņš nav bijis ģimenes loceklis.
Daži ar cerebrālo paralīzi saistītie ģenētiskie modeļi, īpaši ar de novo ģenētiskām pārmaiņām, ietver genoma kopiju skaita izmaiņas. Tās ir gēnu sekcijas, kas ir neregulāri un kļūdaini atkārtoti pie hromosomas, izraisot slimības attīstību. Līdz šim neviens gēns nav identificēts kā gēns, kas ir atbildīgs par cerebrālo paralīzi, un pētnieki ir atklājuši vairākas ģenētiskas patoloģijas, kas katra patstāvīgi var izraisīt šo stāvokli.
Dzīvesstila riska faktori
Ar smadzeņu paralīzi ir saistīti daži dzīvesveida riska faktori, un tie parasti ir riska faktori, kas saistīti ar mātes grūtniecību vai darba laiku un piegādi.
Maternālo narkotiku lietošana
Narkotiku lietošana jebkurā grūtniecības stadijā var veicināt smadzeņu paralīzi. Dažas narkotikas, piemēram, kokaīns un metamfetamīns, var ietekmēt gan mātes, gan zīdaiņa attīstību asinsriti un sirdij, tādā veidā, kas palielina cerebrovaskulāras slimības risku vēl nedzimušajam bērnam vai dzemdību laikā. Narkotiku lietošana arī palielina medicīniskās krīzes iespējamību darba un piegādes laikā.
Ingested toksīni
Dažas spēcīgas zāles nav apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, jo tās var palielināt risku, ka bērnam var būt dažādas negatīvas sekas, tai skaitā smadzeņu paralīzi.
Vides toksīni
Grūtniece var norīt vai ieelpot apkārtējā vidē esošās vielas, piemēram, kaķu pakaišus, dzīvsudrabu, svinu, citus piesārņotājus un rūpnieciskās ķimikālijas, un var sasniegt bērna attīstību, radot tādas iedzimtas problēmas kā smadzeņu paralīze.
> Avoti:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Cerebrālais paralīze: cēloņi, ceļi un ģenētisko variantu loma. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De Novo un retas mantotas kopijas numura variācijas smadzeņu paralīzes hemiplegiskajā formā. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.