Implantēta ierīce aktivizē mēles muskuļus, lai atvērtu elpošanas ceļu
Kopējā miega apnojas ārstēšana - nepārtraukti pozitīvi elpceļu spiediens (CPAP) vai bilevel - var būt grūti panest. Tā kā stāvoklim var būt nopietnas un pat letālas sekas, jums var būt motivācija meklēt alternatīvas iespējas. Operācija var šķist vēlama iespēja, un jauna ierīces lietošana, ko sauc par hipoglikozes nervu stimulatoru, varētu izklausīties pievilcīgi.
Kā hipoglikozes nervu stimulatora operācija, ko sauc par Inspire , ārstē obstruktīvas miega apnojas? Uzziniet, kā darbojas implantēta mēles elektrokardiostimulatora ierīce.
Kas ir hipoglikozes nervu stimulators?
Hipoglossālais nervu stimulators ir implantēta medicīnas ierīce, kas darbojas, lai samazinātu obstruktīvas miega apnojas parādīšanos, stimulējot hipoglikozes nervu elektriski mēli. Šī stimulācija aktivizē mēles muskuļus, palielinot toņu un virzot to uz priekšu, prom no elpceļu aizmugures. Tas nerada sāpes. Tāpēc tā var efektīvi ārstēt obstruktīvu miega apnoja.
Kā darbojas hipoglossālais nervu stimulators?
Obstruktīva miega apnoja raksturo augšējo elpceļu (parasti aizmugurē no mutes vai rīkles) bloķēšanas. Kad rodas šī obstrukcija, elpceļi pilnīgi sabrūk un normāla elpošana miega laikā nevar notikt.
Pastāv daži apstākļi, kas varētu predisponēt kādam pret šāda veida šķēršļiem.
Elpošanas ceļi var sabrukt, jo tiek zaudēts muskuļu tonuss, kas rodas, veicot ātras acu kustības (REM) miegu . Tas var būt vairāk izplatīts, kad mēs gulējam uz mūsu mugurām. Tā var kļūt biežāk, jo mēs vecumā . Protams, tas ir lielāks, salīdzinot ar lieko svaru un aptaukošanos. Alkohola un medikamentu lietošana, kas atvieglo muskuļus, var arī predisponēt pret to.
Turklāt ir arī mūsu anatomijas daļas, kas var novest pie miega apnojas. Piemēram, liela mēle (saukta makroglosija ) vai ievilkta apakšējā žokļa daļa (sauc par retronatiju ) var izraisīt elpceļu obstrukciju.
Hipoglossālais nervu stimulators ir domāts, lai atvērtu elpceļus, miegā virzot mēli uz priekšu. Kad tas tiek aktivizēts, tas elektriski stimulē hipoglossālo nervu pie mēles. Tas izraisa muskuļu kontrakciju, kas rada mēli uz priekšu. Šīs stimulēšanas laiks var būt nemainīgs miega laikā vai sinhronizēts, lai tas atbilstu jūsu elpošanas raksturam.
Kādi nosacījumi tā ārstē?
Hipoglossālais nervu stimulators pašlaik tiek izmantots obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai. Tas nebūtu lietderīgi cilvēkiem ar centrālo miega apnoja . Tas var arī uzlabot krākšanu, bet tas nav apstiprināts tikai, lai ārstētu šo stāvokli. Indivīdiem ar augšējo elpceļu pretestības sindromu ārstēšana var būt noderīga.
Izvietošanas ķirurģiskā procedūra
Hipoglikozes nervu stimulators jāuzstāda ķirurģiski. Ierīces galvenā daļa tiek implantēta zem augšējās krūšu sienas ādas, tāpat kā elektrokardiostimulators. Šajā komponentā ietilpst akumulators, kā arī tā daļa, kas ģenerē elektrisko stimulāciju.
No šejienes stieple, kas faktiski stimulē mēli, stiepjas līdz hipoglossālam nervam.
Hipoglossālā nerva stimulatora riski
Visbiežāk sastopamie riski, lietojot hipoglikozes nervu stimulatoru, ir saistīti ar pašu izvietošanas operāciju. Ja jūsu veselības un medicīniskie apstākļi rada lielāku risku jebkurai operācijai, tas var nebūt jums labs risinājums. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv asiņošanas un infekcijas risks.
Hipoglossālais nervu stimulators varētu būt disfunkcija. Tas var nozīmēt, ka tas pārstāj darboties pilnīgi. Tas var arī iedegties vai aktivizēt nepareizi.
Baterija, visticamāk, neizdosies, kam nepieciešama cita operācija, lai nomainītu implantēto ierīci (bet ne obligāti - vads, kas savienojas ar nervu).
Hipoglossālā nerva stimulatora alternatīvas
Ja jūs nolemjat, ka hipoglikozais nervu stimulators jums nav paredzēts, jūs varat izpētīt citas ārstēšanas iespējas. Protams, CPAP ir pirmās rindas ārstēšana, un jūs varat iemācīties panākt to labāk, ievērojot dažas pamatnostādnes . Tas var būt tikpat vienkāršs kā mācīties, kā izvēlēties masku . Daži cilvēki dod priekšroku zobu ierīces lietošanai , kas var nomainīt žoku un mazināt miega apnojas. Ir pat citas ķirurģiskas iespējas, tostarp pīlāru procedūra un traheostomija . Pat kaut kas tik vienkārši, kā svara zudums var būt efektīva.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par hipoglikozes nervu stimulatoru, jums, visticamāk, vajag nodot miega speciālistam, kam ir pieredze darbā ar ierīci. Tas vēl var nebūt pieejams visos reģionos, jo tā joprojām ir jaunāka ārstēšanas metode.
Avoti:
Eastwood, PR et al . "Novērst obstruktīvu miega apnoja ar hipoglosfālām nervu stimulācijām." Miega režīms 2011. gada 1. novembris; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Mio mēra nervu un muskuļu un tieša hipoglosīta nervu stimulācija obstruktīvai miega apnojai." Otolaryngol Clin North Am. 2003 jūnijs, 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Hypoglossal nerva elektriskā stimulācija obstruktīvas miega apnojas ārstēšanā." Sleep Med Rev. 2010. gada oktobris, 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Obstruktīvas miega apnojas ārstēšana ar hipoglossālo nervu stimulāciju." Curr Opin Pulm Med. 2011. gada novembris, 17 (6): 419-24.