Gartner ar nosaukumu "blockchain" ir viena no 10 galvenajām tehnoloģiskajām tendencēm 2018. gadā. Šī gada Consumer Electronics Show (CES) Lasvegasā parādīja to kā vienu no aizraujošākajām tēmām šovā. Ja nesen esat apmeklējis tehnoloģiju notikumu vai izlasījis tehnoloģiju žurnālu, jūs, iespējams, jau pamanījāt buzz apkārtējo blokadzāģi.
Sākotnēji ieviesti Blockchain tehnoloģijas, lai atvieglotu naudas darījumus.
Blockchain priekšrocība ir tāda, ka darījumu ieraksti tiek reģistrēti droši, izvairoties no nepieciešamības uzticamai trešai pusei. Pašlaik Bitcoin kriptogrāfijas valūta ir visplašāk pazīstamais Blockchain lietojums, bet ir simtiem citu. Jaunas bloku shēmas struktūras ir izstrādātas, lai atbalstītu dažādas nozares, tostarp enerģētiku, tūrismu, transportu un veselības aprūpes nozari.
Veselības aprūpes nozarē slavenība ir bijusi slavena, lai garantētu konfidenciālu datu drošību un nodrošinātu atļauju piekļuvi elektroniskajiem veselības pārskatiem . Turklāt, izmantojot šo tehnoloģiju, gandrīz neiespējami manipulēt ar datiem vai falsificēt ierakstus. Tomēr daži eksperti uzskata, ka blokshēma ir viena no visvairāk pārprotamajām tehnoloģijām un ka ne visi pieteikumi ir obligāti reāli.
Šajā rakstā ir aplūkoti daži no biežāk izmantotajiem šūnu lietošanas veidiem mūsdienu veselības aprūpē.
Kas ir Blockchain tehnoloģija?
Blockchains, ko sauc arī par sadalītām grāmatiņām, digitāli reģistrē notikumus, kurus var koplietot peer to peer. Tie ir nemainīgi - tas nozīmē, ka tie ievēro principu "rakstīt vienu reizi un tikai lasīt". Citiem vārdiem sakot, ierakstus var pievienot, bet ne noņemt. Katru bloku var šifrēt, un piekļuve informācijai ir iespējama tikai ar pareizām kriptogrāfiskām atslēgām.
Tādēļ blokshēmas tiek uzskatītas par privātām. Sakarā ar kriptogrāfiskām atslēgām nav arī jēgas starpniekiem vai starpniekiem piekļūt konfidenciāliem datiem.
Bloķēšaini bieži raksturo kā "decentralizētu", kas nozīmē, ka vairāki dalībnieki izmanto datus, un tiem nav visaptverošas pilnvaras. Katra ieinteresētā persona reģistrē visu informācijas kopumu. Šī pazīme arī nozīmē, ka blokshēmas ir nedaudz aizsargātas no iekšējiem un ārējiem uzbrukumiem, piemēram, kiberuzbrukumiem. Piemēram, ja ir izveidota bloķēšanas sistēma, WannaCry neticēja kibernoziegumam, kas 2017. gadā ietekmēja vairāk nekā 200 000 datoru 150 valstīs (tostarp Apvienotās Karalistes valsts veselības aprūpes sistēmā). Teorētiski blokshēmas var ietekmēt tikai tad, ja uzbrūk vairākās vietnēs.
Marku Engelhardtu, kam ir doktora grāds no Stanforda universitātes un tagad ir Healthcoin izpilddirektors, apgalvo, ka, lai novērtētu bloku tehnoloģijas tehnoloģiju drošību, mums ir jāaplūko tikai Bitcoin. Daudzus gadus hackers ir atvērti bitkīniem, betona bloku lietojumprogramma joprojām ir nemainīga, un nākotnes lietotājiem tā piedāvā zināmu uzticību.
Engelhardt uzskata, ka bloka ķēžu tehnoloģija (kopā ar piemērošanas slāņiem, kas tiek veidota pēc tehnoloģijas) var būt optimāls veselības aprūpes mehānisms, nodrošinot lietotājiem konfidencialitāti un ērtu lietošanu.
Healthcoin, kuru dibināja Engelhardt, ir viena no pirmajām platformām, kuru pamatā ir diabēta profilakse. Tā ir stimulēšanas sistēma, kas izseko jūsu biomarķerus (piemēram, sirdsdarbība, svars, cukura līmenis asinīs), un laika gaitā aprēķina veselības uzlabojumus. Pozitīvi rezultāti nopelna jums "Healthcoins", ko var izmantot, lai samazinātu apdrošināšanas izmaksas.
Blockchain ietekme uz veselības aprūpes nozari
Blockchain piedāvā veselības aprūpi ar jaunām iespējām. Tomēr dažas programmas var būt reālākas nekā citi. Zemāk ir minēti daži piemēri, kas ilustrē potenciālo bloķēšanas ķēdi.
- Drošības, privātuma un datu apmaiņas un sadarbspējas uzticamības uzlabošana.
Lielākā daļa progresīvo veselības tehnoloģiju ekspertu uzskata, ka veselības datu ieraksti un medicīniskie dati vislabāk tiek glabāti mākonī. Tas lietotājiem ļauj vieglāk piekļūt saviem datiem nekā tad, ja šie dati atrodas bunkuros. Tomēr ar pašreizējiem mākonis uzglabāšanas standartiem sadarbspēja joprojām ir izaicinājums. Piemēram, dažādi aprūpes sniedzēji un tīkli ne vienmēr var sazināties vienam ar otru bez problēmām. Turklāt mākoņos glabāto ierakstu integritāte un autentiskums joprojām ir apšaubāms.
Blockchain ir tehnoloģija, kas varētu risināt šos jautājumus un potenciāli palielināt veselības informācijas apmaiņu. Izmantojot bloku tehnoloģiju, pacientu informāciju var viegli pārsūtīt starp dažādiem pakalpojumu sniedzējiem un organizācijām. Nepieciešama turpmāka verifikācija vai starpnieks. Tā vietā labākas alternatīvas tiek izmantoti "gudri" līgumi, kas ir maināmi, izmantojot bloka šauru. - Pacientu centrā esošo medicīnisko datu izveidošana.
Kopumā uzņēmumi, kas veic blokadzāģi, cenšas panākt pacientu centrā lielāku sistēmu, kurā pacienti regulāri var piekļūt un kontrolēt savus medicīniskos datus. Būtībā šādā veidā jums pieder jūsu dati, un tas jums ļauj (vai liedz) citiem piekļūt saviem ierakstiem. To dokumentu apjoms, kas pašlaik ir vajadzīgs, lai atbilstu HIPAA standartiem, ir ārsts grūtības - organizētāka un efektīvāka sistēma varētu palīdzēt mazināt šo slogu.
Daži no šūnu bāzētajiem uzņēmumiem strādā pie šī mērķa sasniegšanas. Piemēram, Medicalchain, uzņēmums, kas strādā elektronisko veselības karšu ierakstu blokadā, ir koncentrējis uzmanību uz slimnīcu izrakstīšanas kopsavilkumiem. Viņi vēlas, lai šie medicīniskie dati nebūtu kļūdaini, ātri apstrādāti un viegli pārsūtīti no dažādām vietām. To novatoriskā sistēma ietver strukturētu budžeta izpildes apstiprināšanas procesu, kurā ārsti tiek apmācīti sekot. Visi dati ir decentralizēti, tāpēc slimnīcu, veselības apdrošināšanas uzņēmumu un citu ieinteresēto personu apmaiņa ir vienkāršāka nekā tradicionāla pieeja.
Medicalchain arī izveido sistēmu, kuras pamatā ir blokshēms, un to var izmantot starptautiskā mērogā. Piemēram, ja jūs saņemat ārstēšanu ārpus savas valsts, šī sistēma ļautu vienkārši koplietot savus medicīniskos datus un citu svarīgu personas informāciju ar globālo pakalpojumu sniedzēju pēc jūsu izvēles. - Krāpšanas samazināšana saistībā ar recepšu medikamentiem.
Recepšu zāļu krāpšana ir liels izaicinājums. Krāpnieki izmanto dažādus paņēmienus, lai apkrāptu veselības aprūpes sistēmu - no fotokopēšanas receptēm uz "ārstu veikalu", lai saņemtu pēc iespējas vairāk oriģinālu recepšu no dažādiem ārstiem.
Blockchain kompānija Nuco nāca klajā ar jaunu risinājumu šai problēmai. Tas ietver recepšu aprīkošanu ar mašīnlasāmu kodu, kas saistīts ar informācijas bloku, piemēram, zāļu nosaukumu, tā daudzumu un laika zīmogu. Farmaceitam ir jāpārbauda kods (piemēram, izmantojot viedtālruni), un recepte tiek salīdzināta ar blokkaidu. Tādā veidā receptes precizitāti var pārbaudīt uzreiz.
Paredzams, ka šajā krāpšanas novēršanas shēmā piedalīsies dažādas ieinteresētās puses, tostarp apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji, slimnīcas un aptiekas. Katra no šīm pusēm var piekļūt tikai tai informācijai, kurai tie ir tiesīgi. (Konkrēti dati ir pieejami, nodrošinot pareizas kriptogrāfiskās atslēgas, kas palīdz nodrošināt pacienta konfidencialitāti.) - Viltotu zāļu un ierīču pārdošanas izsekošana un novēršana.
Daudziem cilvēkiem visā pasaulē nav pieejami augstas kvalitātes narkotikas. Turklāt jaunattīstības valstīs pārdotie medikamenti un medicīnas ierīces dažreiz ir oriģināla imitācija. Bloķējošā sistēma varētu padarīt veselības aprūpes piegādes ķēdi pārredzamāku un nodrošinātu visām iesaistītajām pusēm izsmalcinātu uzskaites sistēmu, kas uzrauga likumīgu produktu piegādi no ražotāja līdz pacientam.
Šāda veida uzraudzībai būtu dramatiska ietekme uz viltošanu. iSolve ir uzņēmums, kas ir strādājis, lai uzlabotu narkotiku piegādes integritāti. Viņi ir ieviesuši padeves ķēdes inovācijas blokadzāles un strādā kopā ar vairākiem farmakoloģijas uzņēmumiem. - Klīniskās izpētes ierakstu un medicīnisko pētījumu uzlabošana.
Pārskats, kas publicēts BMJ, uzsvēra, ka daudzi medicīnas pētījumi nekad nav publicēti. Faktiski analīze parādīja, ka vidēji tikai 36% studiju rezultātu tiek izplatīti divu gadu laikā pēc studiju pabeigšanas. Īpaši negatīvi rezultāti bieži tiek ignorēti. Ja tas nav atrisināts, tas arī turpmāk būtiski ietekmēs medicīnas uzlabošanu, nemaz nerunājot par medicīnas pētījumu un klīnisko praksi.
Medicīnisko izmēģinājumu ieraksti ar blokshainu (kā arī to rezultāti) varētu palīdzēt pārcelt medicīnisko pētījumu pareizajā virzienā. Izmantojot nemainīgus mācību ierakstus, risks, ka dati tiek ignorēti, izmantojot selektīvās atskaites, varētu tikt samazināti. Daži eksperti arī apgalvo, ka sadarbība starp dalībniekiem un pētniekiem, iespējams, uzlabosies ar atvērtu blokadzāģu sistēmu. Turklāt lielāku datu kopu glabāšana un to koplietošana varētu kļūt vieglāka. Šādā veidā pētniekiem no visas pasaules būtu pieeja studiju rezultātiem. Pētnieki varētu saistīt iepriekšējos pētījumus ar saviem datiem, kas var palielināt globālo sadarbību. - Blockchain un zobārstniecības nozare.
Dentakoīns ir zobārstniecības kopienā izmantotā intelektuālā procesa iniciatīvas piemērs. Tas ir kriptogrāfijas valūta, kuru var nopelnīt vai nopirkt. Piemēram, pacienti tiek apbalvoti par "Dentacoins", lai atstātu atsauksmi par zobārstniecības pakalpojumu sniedzēju un potenciāli varētu izmantot Dentacoin atlīdzību par zobārstniecības pakalpojumiem. Ir skaidrs, ka dažas zobārstniecības klīnikas jau pieņem šo valūtu.
Dentacoin radītāji plāno paplašināt pakalpojumu klāstu. Nākotnē, iespējams, būs iespējams izveidot līgumu ar savu zobārsta pakalpojumu sniedzēju, izmantojot šo pakalpojumu.
Bloķēžu izmantošanas priekšrocības un riski veselības aprūpē
Kaut arī tehnoloģija blockchain iedvesmo lielu uztraukumu, mēs nedrīkstam aizmirst, ka šī tehnoloģija ir tikai instruments. Piemēram, informācija, kas tiek ievietota blokčenē, ne vienmēr ir precīza vai augsta kvalitāte. Lai pilnībā izmantotu šo jauno tehnoloģiju, ir nepieciešama rūpīga plānošana gan tehniskā līmenī, gan administratīvajā līmenī. Arī, dodot lietotājiem vairāk spēka un kontrolējot pacientu medicīnisko uzskaiti, mums arī jānodrošina, ka viņi saņem pietiekamu izglītību, lai viņi varētu apmierināties ar šo jauno tehnoloģiju.
Šobrīd daudzi apspriestie blokcenas jauninājumi joprojām ir to alfa vai beta stadijā. Eksperti brīdina, ka ir svarīgi, lai šie jaunie produkti tirgū netiktu izstumti pārāk agri. Mēs tikai tikai mācāmies virzīties uz blokcenas tehnoloģijām. Tomēr blockchain ir liels solījums attīstīt mūsu veselības aprūpes sistēmu, un ir paredzams, ka tā sekmēs drošāku un pacientu orientētāku veselības aprūpes sistēmu.
> Avoti:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA un Shuaib K. Iepazīstināšana ar veselības aprūpes blokshēmiem. 2017. gada Starptautiskā konference par elektriskām un skaitļošanas tehnoloģijām un lietojumiem ( ICECTA ), 2017. gads.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Klīnisko pētījumu rezultātu publicēšana un ziņošana: šķērsgriezuma analīze akadēmiskajos medicīnas centros. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Veselības aprūpe ķēdē: Ievads Blockchain tehnoloģiju veselības aprūpes nozarē . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Lietu internets, Blockchain un dalītās ekonomikas lietojumprogrammas . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Konfidencialitāte, konfidencialitāte un veselības aprūpes informācijas drošība: mācība no nesenās WannaCry kiberattīkla. Pasaules neiroķirurģija , 2017; 104: 972-974.