Pacientu medicīniskās informācijas saņemšana un apmaiņa ir būtiska, lai nodrošinātu kvalitatīvu, efektīvu aprūpi. Ja runa ir par sarežģītiem pacientiem ar līdzīgām hroniskām slimībām, īpaši svarīgi ir piekļūt viņu medicīniskajai vēsturei un medikamentiem. Daudzi cilvēki saņem ārstēšanu vairākos specializētos veselības centros. Šo pacientu interesēs vislabākos pacientus, bieži vien vienā tīklā, būtu iespēja savstarpēji sazināties vienuviet un dalīties ar pacientiem atbilstošu informāciju.
Tomēr tas ir reti gadījums.
Tas ir galvenokārt tāpēc, ka elektroniskos datus, kas nāk no vairākiem avotiem, var būt grūti apmainīt. Jaunas tehnoloģijas, ko izmanto dažādas organizācijas, ne vienmēr ir saskaņotas, kas bieži vien padara sadarbspēju par izaicinājumu. Lai sasniegtu informāciju par veselības informācijas apmaiņu, tiek izmantots ievērojams laiks un resursi, bet mums vēl ir tāls ceļš. Labās ziņas ir centieni uzlabot pieredzi un nodrošināt labāku veselības aprūpi.
Inovatīvas pieejas uzlabotai savietojamībai
2015. gadā Pew labdarības fondi finansēja pētījumu, kurā tika pētīti novatoriski elektroniskās veselības datu piekļuves, iegūšanas un apkopošanas veidi. Publikācijas pētījumā Avalere bija iekļauti pieci medicīnas ierīču reģistri no dažādām terapeitisko zonu kopām. Pirmkārt, konstatēja dažus šķēršļus datu savietojamībai: dažādi standarti, grūtības sadali starp dažādām platformām un bažas par datu drošību, nosakot dažus.
Galīgajā ziņojumā bija ierosināti daži jauninājumi, kas varētu palīdzēt novērst šos šķēršļus. Politikas ieteikumi bija šādi:
- Privātā un valsts sektora komitejas izveide, kas, cita starpā, darbotos, izstrādājot kopīgu datu apmaiņas modeli.
- Izstrādāt grupas, kas pārbaudītu un saskaņotu esošos drošības noteikumus.
- Pamatojoties uz nesen ieviestām sadarbspējas un informācijas apmaiņas noteikumiem un stimulējot pārdevējus un reģistrus, kas to izmanto.
- Formāli risināt spēju nosūtīt datus trešo personu klīnisko datu reģistriem.
Nesen veselības tehnoloģiju speciālisti ierosināja, ka bloķējošās tehnoloģijas var uzlabot savietojamību. Šī tehnoloģija piedāvā ērtu datu pārsūtīšanu starp dažādām organizācijām, bez nepieciešamības veikt trešās puses verifikāciju. Tomēr būs nepieciešama lielāka plānošana, pirms mūsu veselības aprūpes sistēmā varēs izmantot "blockchain" jauninājumus. Patlaban pacienta dati vislabāk tiek saglabāti mākonī.
Uzņēmumi, kas pārstāv savstarpējas izmantojamības jauninājumus
Daži uzņēmumi jau piedāvā jaunus risinājumus, kas varētu uzlabot datu savietojamību un līdz ar to uzlabot pacientu aprūpi un klīnisko lēmumu pieņemšanu. Viens no šādiem uzņēmumiem ir 3M - globāla inovāciju kompānija, kas zinātni piemēro dažādām organizatoriskām problēmām. 3M izstrādāja pieeju, kas tulko un standartizē pacienta datus, uztur vārdu krājuma standartus, saskaņo datus un atvieglo piekļuvi datiem. Tās pakalpojumu orientēta arhitektūra (SOA) vērsta uz to, lai radītu nozīmīgus un iedarbīgus datus un darbotos dažādās sistēmās.
Validic ir vēl viens piemērs uzņēmumam, kurš strādā pie pieejamības un datu integrācijas. Tās mākoņa arhitektūras tehnoloģiju platforma darbojas kā tilts starp pacientu reģistrētiem datiem un slimnīcu sistēmām. Pacienti, kuri lieto veselības aizsardzības lietojumprogrammas, klīniskās ierīces un valkājamos līdzekļus, tagad var viegli dalīties savā informācijā ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Tas uzlabo piekļuvi un pacientu iesaistīšanos, kā arī palīdz atrisināt mobilo veselības tehnoloģiju integrācijas problēmas.
Validic, kas uzskatīta par pasaules vadošo digitālo platformu, apkalpo vairāk nekā 160 miljonus klientu 47 valstīs un ir veltīta pastāvīgai izaugsmei.
2015. gadā Validic paziņoja par sadarbību ar Higi, uzņēmumu, kas izveidoja kopienas veselības kioska tīklu. Stratēģiskā sadarbība nodrošināja veselības aprūpes organizācijām piekļuvi vēl daudzveidīgākam un iedarbīgākam datu bāzei. Piemēram, Validic lietotne tagad nodrošina atbalstu biometrijas datu (asinsspiediena, impulsa un ĶMI) autentificēšanai un iegūšanai, ko iegūst Higi stacijās, kas atrodas dažādās aptiekās un pārtikas preču veikalos. Validic sadarbojas arī ar citiem uzņēmumiem, tostarp partneriem Connected Health. Šo sadarbības mērķis ir apkopot datus no piederumiem un mājas ierīcēm esošajās klīniskās darbībās un pielāgot tos pacientu aprūpes plānos.
Pārdevēji, kas atbalsta sadarbspēju
Runājot par savstarpējas izmantojamības ieviešanu, nereti tiek novērots satricinājums starp elektronisko veselības karšu piegādātāju kopienu un valdību. Nacionālā veselības aizsardzības informācijas koordinatora birojs (ONC) ir uztvēris, ka privātais sektors potenciāli ir informācijas bloķēšana. Mičiganas Universitātes Informācijas un sabiedrības veselības skolas 2017. gada pētījums arī parādīja, ka informācijas bloķēšana joprojām ir valsts problēma. Tomēr daži pārdevēji ir parādījuši proaktīvu pieeju sadarbspējas problēmu risināšanai.
Piemēram, 2015KLAS Keystone augstākā līmeņa sanāksmē Jūtā pārdevēji veica pasākumus, lai uzlabotu veselības datu savietojamību. Divpadsmit EHR pārdevēju uzņēmumi, tostarp athenahealth, Cerner, Epic un McKesson, vienojās izmērīt savietojamību, izmantojot objektīvu mērīšanas instrumentu, un par to pastāvīgi ziņo Vašingtonā. Savstarpējā izmantojamība tika novērtēta divos veidos: darījumu skaitīšana un klīnisko ārstu pieredze. 2017. gadā KLAS izstrādāja savstarpējas izmantojamības ziņojumu, kurā tika pierādīts, ka veselības aprūpes savstarpējā sadarbība vienā gadā ir divkāršojies, sākot no 6 procentiem līdz 14 procentiem. Savukārt Epic un Athenahealth ir labākie pārdevēji savietojamības ziņā. Ziņojumā secināts, ka ir pakāpenisks progress, tomēr pakalpojumu sniedzēju cerības vēl nav izpildītas.
Starptautiskais pētījums par 13 valstīm, kas jau ir īstenojušas valsts mēroga EVK sistēmas, atklāja, ka privāto pārdevēju iesaistīšanās ir neizbēgama un ir reģistrēta gandrīz visos attīstības cikla posmos. Piegādātāju vienprātība padarīs informācijas apmaiņu pārredzamāku un varētu veicināt turpmāko sadarbspējas centienus. Šķiet, ka privātais sektors uzsāk pašregulācijas veidus - viņi ir gatavi cieši sadarboties ar valdību, bet tajā pašā laikā viņi nevēlas regulēt.
> Avoti
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Informācijas bloķēšana: vai tā notiek un kādas politikas stratēģijas to var risināt? . Milbank ik ceturksni . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Īstenojot veselības aprūpes savietojamību, izmantojot SOA un datu apmaiņas aģentu. Veselības politika un tehnoloģija , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Veselības aprūpe ķēdē: Ievads Blockchain tehnoloģiju veselības aprūpes nozarē . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Vispasaules elektroniskās veselības reģistra attīstība (NEHR): starptautiska aptauja. Veselības politika un tehnoloģija . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Vispārēja sadarbspējas sistēma ar pieteikumiem veselības aprūpei. Veselības politika un tehnoloģija . 2014; 3 (1): 3-12