Metabolisks sindroms (pazīstams arī kā X metabolisks sindroms) ir sirds riska faktoru grupa, kas rodas no rezistences pret insulīnu (ja organisma audos normāli nereaģē uz insulīnu). Personai ar metabolisma sindromu ir ievērojami paaugstināts 2. tipa diabēta , sirds un asinsvadu slimību un priekšlaicīgas nāves risks. Patiesībā, vēl viens metabolisma sindroma nosaukums ir pirmsdiabēta .
Metabolisma sindromā novērotie riska faktori ir rezistence pret insulīnu , aptaukošanās (it īpaši vēdera aptaukošanās), augsts asinsspiediens, asinsreces traucējumi un lipīdu anomālijas. Konkrēti, metabolisks sindroms tiek diagnosticēts, ja ir kādi no trim šādiem faktoriem:
- Paaugstināts vidukļa apkārtmērs : vīriešiem 40 vai vairāk collām; 35 collas vai vairāk sievietēm
- Paaugstināts triglicerīds : 150 mg / dl vai augstāks
- Samazināts ABL ("labais") holesterīns: vīriešiem ir mazāks par 40 mg / dL; mazāks par 50 mg / dL sievietēm
- Paaugstināts asinsspiediens: 130/85 mm Hg vai augstāks
- Paātrināta glikozes līmeņa paaugstināšanās: 100 mg / dl vai augstāka
Kāpēc šie riska faktori tiek apvienoti metaboliskā sindromā?
Galvenā vielmaiņas sindroma problēma ir insulīna rezistence. Ķermeņa mēģinājumā kompensēt insulīna rezistenci tiek ražots papildu insulīns, kas izraisa paaugstinātu insulīna līmeni. Paaugstināts insulīna līmenis tieši vai netieši var novest pie raksturīgajām metabolisma patoloģijām, kas novērotas šiem pacientiem.
Bieži vien insulīna pretestība attīstās uz atklātu 2. tipa diabētu , kas vēl vairāk palielina sirds un asinsvadu komplikāciju risku.
Kas izpaužas metabolisma sindroms?
Metabolisma sindroms ir saistīts ar ģimenēm, kā arī tendenci uz 2. tipa diabētu. Metabolisks sindroms parādīsies uzņēmīgiem cilvēkiem, kuriem ir liekais svars un mazspēja.
Tātad metabolisma sindromu (piemēram, 2. tipa cukura diabētu) visbiežāk var novērst ar fiziskiem līdzekļiem un veselīgu ķermeņa svaru.
Jebkurš, kam ir 2. tipa diabēta ģimenes anamnēze un kurš ir liekais svars un mazkustīgs, jānovērtē attiecībā uz metabolisma sindromu.
Metabolisma sindroma ārstēšana
Insulīna pretestības ārstēšana
Kaut arī ir zāles, kas uzlabo rezistenci pret insulīnu, šobrīd šīs zāles tiek lietotas tikai cilvēkiem ar atklātu diabētu - pētījumi nav pierādījuši to lietderību metabolisma sindromā. Tomēr cilvēkiem ar metabolisma sindromu ir iespējams mainīt insulīna rezistenci - uzturu un fizisko aktivitāti.
Ikvienam, kam ir vielmaiņas sindroms, katru reizi jācenšas samazināt ķermeņa svaru 20% apmērā no viņu "ideālā" ķermeņa svara (aprēķināts pēc vecuma un auguma), kā arī iekļaut aerobos veidus (vismaz 20 minūtes) ikdienas dzīvesveidā. Ar enerģiskiem centieniem samazināt ķermeņa masu un palielināt vingrinājumu, metabolisko sindromu var mainīt, un kardiovaskulāro komplikāciju risks var ievērojami uzlaboties.
Tomēr cilvēka daba (un cilvēka metabolisms) ir tas, kas tas ir, daudziem indivīdiem ar metabolisma sindromu ir grūti sasniegt šos mērķus. Šajos gadījumos katrs saistītais riska faktors jāapskata individuāli un agresīvi.
Lipīdu anomālijas ārstēšana
Kaut arī lipīdu anomālijas, kas novērotas ar metabolisma sindromu (zems ABL, augsts ZBL un augsti triglicerīdi ), labi atbilst svara zudumam un fiziskām aktivitātēm, bieži vien ir nepieciešama zāļu terapija. Ārstēšanas mērķis galvenokārt ir ZBL līmeņa samazināšana atbilstoši īpašiem ieteikumiem . Kad tiek sasniegti ZBL līmeņa samazinājumi, jācenšas samazināt triglicerīdu līmeni un paaugstināt ABL līmeni . Veiksmīga zāļu ārstēšana parasti prasa ārstēšanu ar statīnu , fibrātu zāļu vai statīna kombināciju ar niacīnu vai fibrātu.
Asins recēšanas traucējumi
Pacientiem ar metabolisma sindromu var būt vairāki koagulācijas traucējumi, kas asinsvados veido asins recekļu veidošanos.
Šie asins recekļi bieži vien izraisa sirdslēkmes attīstību. Pacientiem ar metabolisma sindromu parasti jālieto ikdienas aspirīna terapija, lai palīdzētu novērst šādus asinsreces gadījumus. Protams, pirms jebkuru jaunu zāļu lietošanas sākšanas jums jārunā ar ārstu.
Hipertensijas ārstēšana
Augsts asinsspiediens rodas vairāk nekā pusei no cilvēkiem ar metabolisma sindromu, un rezistences pret insulīnu gadījumā paaugstināts asinsspiediens ir īpaši svarīgs kā riska faktors. Pietiekama asinsspiediena ārstēšana šīm personām var ievērojami uzlabot to iznākumu.
Tomēr profilakses un metabolisma sindroma atslēga joprojām ir diēta un fiziskā aktivitāte. Jebkura persona ar spēcīgu ģimenes anamnēzi metabolisma sindroma vai 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir īpaši uzmanīga, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu .
Avoti
Metabolisks sindroms. American Heart Association. Pieejams tiešsaistē: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Metabolisks sindroms. Valsts sirds plaušu un asins institūta. Pieejams tiešsaistē: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html