Cik svarīgi ir triglicerīdu līmeņi?
Triglicerīdi ir visbiežāk sastopamā tauku forma organismā. Faktiski gandrīz visas pārpalikuma kalorijas, kuras jūs patērē, neatkarīgi no tā, vai jūs saņemat no tauku taupīšanas vai ogļhidrātu ēšanas, tiek pārvērsti par triglicerīdiem un uzglabāti jūsu taukaudos.
Saistība starp triglicerīdu līmeni asinīs un sirds slimību risku ir bijusi mazāk izteikta nekā holesterīna līmeņa asinīs .
Tomēr pētījumos ir noskaidrots, ka pastāv tieša saikne starp paaugstinātu triglicerīdu līmeni un paaugstinātu kardiovaskulāro risku .
Kāpēc augsts triglicerīdu līmenis palielina sirds un asinsvadu risku
Paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (stāvoklis, ko sauc par hipertrigliceridēmiju) ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku - it īpaši sirdslēkmi un insultu - gan vīriešiem, gan sievietēm. Turklāt cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību (CAD) un paaugstinātajiem triglicerīdiem ir lielāks priekšlaicīgas nāves risks nekā cilvēkiem ar CAD un normālu triglicerīdu līmeni.
Turklāt augsts triglicerīdu līmenis ir cieši saistīts ar citām nozīmīgām lipīdu anomālijām, tostarp zemu ABL holesterīna līmeni, mazu, blīvu ZBL daļiņu un rezistenci pret insulīnu . Savukārt rezistence pret insulīnu ir saistīta ar hipertensiju un aptaukošanos. Tātad, augsts triglicerīdu līmenis visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar augsta riska vielmaiņas profilu.
Šajos gadījumos liels sirds un asinsvadu saslimšanas gadījumu skaits nav pārsteidzošs.
Triglicerīdu līmeņa asinīs klasifikācija
Triglicerīdu līmenis asinīs tiek klasificēts šādi:
- Vēlams: triglicerīdu līmenis ir mazāks par 150 mg / dL
- Borderline High: triglicerīdu līmenis ir robežās no 150 līdz 199 mg / dL
- Augsta: triglicerīdu līmenis ir no 200 līdz 499 mg / dl
- Ļoti augsts: triglicerīdu līmenis ir 500 mg / dl vai lielāks
Parasti, jo augstāks ir triglicerīdu līmenis, jo lielāks ir jūsu kardiovaskulārais risks. Turklāt "ļoti augsta" diapazona triglicerīdu līmenis var izraisīt pankreatītu , sāpīgu un potenciāli bīstamu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Cēloņi
Paaugstināts triglicerīdu līmenis visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar lieko svaru un mazuļiem, kuriem ir tendence uz insulīna rezistenci vai atklātu 2. tipa cukura diabētu .
Citi nosacījumi, kas saistīti ar augstu triglicerīdu līmeni, ir šādi:
- Hipotireoze
- Nieru stāvoklis, īpaši nefrotiskais sindroms
- Grūtniecība
- Zāles, ieskaitot estrogēnu nomaiņu, tamoksifēnu un dažus beta blokatorus
Turklāt ir identificēti vairāki ģenētiskie apstākļi, kam raksturīgs paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs. Tie ietver hidomikronēmiju, ģimenes hipertrigliceridēmiju, ģimenes disbetalipoproteinēmiju un ģimenes kombinēto hiperlipidēmiju.
Katram no šiem ģenētiskajiem traucējumiem raksturīgas novirzes lipoproteīnos, kas satur triglicerīdus asinīs. Cilvēki ar ģenētiski saistītu triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos var ciest no hipertrigliceridēmijas (pankreatīta vai kardiovaskulārās slimības) sekām, pat ja viņiem nav liekais svars vai mazspēja.
Ārstēšana
Ieteikumi hipertrigliceridēmijas ārstēšanai nav tik galīgi kā ieteikumi holesterīna ārstēšanai . Tātad, ja Jums ir augsts triglicerīdu līmenis, jums būs jāapspriež ārstēšanas iespējas ar savu ārstu.
Galīgo ieteikumu par ārstēšanu trūkums izriet no tā, ka, lai gan paaugstināts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar palielinātu sirds un asinsvadu slimību risku, trūkst pierādījumu, ka jūs varat samazināt risku, īpaši agresīvi samazinot triglicerīdu līmeni. Tas, savukārt, ir saistīts ar faktu, ka lielākajai daļai cilvēku ar hipertrigliceridēmiju ir arī vairāki citi riska faktori - vienlaicīgi tiek ārstēti visi riska faktori.
Pēc tam nav iespējams noskaidrot, cik lielā mērā rezultātu uzlabošana ir saistīta tieši ar triglicerīdu līmeņa samazināšanu.
Kaut arī nav stingru ārstēšanas direktīvu, ir dažas vispārīgas vadlīnijas hipertrigliceridēmijas ārstēšanai:
- Attiecībā uz triglicerīdu līmeni robežas augstākajā diapazonā ieteicams mainīt dzīvesveidu, ieskaitot diētu (izvairoties no piesātinātiem taukiem un trans-taukskābēm , lielu daudzumu augļu un dārzeņu un izvairīšanos no alkohola), svara zudumu, fizisko slodzi, smēķēšanas atmešanu , cukura līmeni asinīs un asinsspiediena kontrole .
- Attiecībā uz triglicerīdu līmeni lielā diapazonā , ieteicams mainīt tādus pašus dzīvesveida modifikācijas variantus, kā arī samazināt ZBL holesterīna līmeni saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem ZBL holesterīna ārstēšanai.
- Attiecībā uz triglicerīdu līmeni ļoti augstā diapazonā primārais mērķis ir novērst pankreatītu, samazinot triglicerīdu līmeni līdz zemāk par 500 mg / dl (parasti ar fibrātu vai niacīns ), pēc tam otrādi, cenšoties samazināt ZBL holesterīna līmeni saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem par ZBL holesterīna ārstēšanai.
Vārds no
Paaugstināts triglicerīdu līmenis ir saistīts ar augstu kardiovaskulāro risku, un ļoti augsts triglicerīdu līmenis var izraisīt pankreatītu.
Lielākajā daļā cilvēku augsti triglicerīdi parādās vairāku sirds slimību riska faktoru vidū. Tātad, ja Jums ir augsts triglicerīdu līmenis, izredzes ir labi, ka jūsu sirds riska faktori rada "mērķa bagātu vidi" un ka jums ir daudz jāstrādā, lai samazinātu savu risku . Jums un jūsu ārstam jādarbojas, lai izstrādātu personalizētu risku samazināšanas stratēģiju, kas jums ir piemērota.
> Avoti:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertrigliceridēmija un tā farmakoloģiskā ārstēšana pieaugušajiem no mums. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, et al. Ģenētika un triglicerīdu bagātināto lipoproteīnu cēloņi aterosklerotiskās sirds un asinsvadu slimībās. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Trešais ziņojums par valsts holesterīna izglītības programmu (NCEP) Ekspertu grupa par augsta asins holesterīna noteikšanu, novērtēšanu un ārstēšanu pieaugušajiem (Pieaugušo terapijas III grupa): nobeiguma ziņojums. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments; Sabiedrības veselības dienests; Nacionālie veselības institūti; Valsts sirds, plaušu un asins institūta. Circulation 2002; 106: 3143.