Asinsspiediena samazināšanas stratēģijas
Augsts asinsspiediens ir svarīgs riska faktors dažādām slimībām, ieskaitot sirdslēkmes, insultu, sirds mazspēju un nieru slimību. Ir daudz iespēju, ja runa ir par augsta asinsspiediena ārstēšanu. Zāles, dzīvesveida izmaiņas un citas intervences tiek izmantotas dažādās kombinācijās atkarībā no katra pacienta unikālajām vajadzībām.
Individuāla ārstēšana dažādiem gadījumiem
Kaut arī ārstēšanas ar augstu asinsspiedienu mērķis vienmēr ir samazināt asinsspiedienu, īpašie mērķa rādītāji un veids, kādā tie tiek sasniegti, var atšķirties atkarībā no augsta asinsspiediena sarežģītības un iemesla .
Nekomplicētiem pacientiem nav pamata slimības, kas izraisa augstu asinsspiedienu, kā arī paaugstināta asinsspiediena rezultātā nav attīstījušās citas orgānu problēmas; sarežģītiem pacientiem ir papildus esošās slimības, kā arī paaugstināts asinsspiediens. Piemēram, hipertensijas ārstēšanai pacientiem ar cukura diabētu var būt atšķirīgs ārstēšanas protokols un atšķirīgs asinsspiediena mērķis.
Mērķi bezkomplicētiem pacientiem
Nekomplicētu pacientu ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanos un ilgstošu komplikāciju novēršanu. Īpašie asinsspiediena mērķi ir šādi:
- Sistoliskais spiediens <140
- Diastoliskais spiediens <90
Tātad 138/87 asinsspiediens tiks ņemts vērā mērķa diapazonā, bet 138/91 tas nebūtu.
Mērķi komplicētiem pacientiem
Komplicētiem pacientiem nepieciešama augsta asinsspiediena un citu esošu slimību ārstēšana. Dažas biežākas slimības, kas līdzās augsts asinsspiediens, ir:
- Diabēts
- Nieru darbības traucējumi
- Daži sirdsdarbības traucējumi vai slimības
Specifiskie asinsspiediena mērķi sarežģītajos pacientiem ir šādi:
- Sistoliskais spiediens <130
- Diastoliskais spiediens <85
Tātad, 129/84 būtu mērķa diapazonā, bet 130/83 nebūtu.
Asinsspiediena ārstēšana
Izmaiņas dzīvesveidā var būt kritiska sastāvdaļa jebkuram ārstēšanas plānam asinsspiediena pazemināšanai.
Daudzos gadījumos dzīvesveida izmaiņas ir vienīgā nepieciešamā ārstēšana. Pat ja Jums nav augsta asinsspiediena, American Heart Association ierosina veikt šīs svarīgās izmaiņas, lai palīdzētu novērst augstu asinsspiedienu un sirds slimības:
- Zaudēt svaru
- Atteikties no smēķēšanas (vai vēl labāk, nekad neuzsāk)
- Ēd veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un piena produktiem ar zemu tauku saturu, kā arī ar zemu piesātināto tauku saturu
- Samaziniet nātrija devu līdz ne vairāk kā 2300 mg dienā
- Piedalieties regulārās aerobikas nodarbībās vismaz 30 minūtes dienā, lielāko daļu nedēļas dienu
- Ierobežojiet alkohola lietošanu, lai vīriešiem ne ilgāk kā divus dzērienus dienā, un sievietēm - vienu dzērienu dienā
Zāles var arī būt nozīmīga daļa no daudziem ārstēšanas plāniem, lai samazinātu asinsspiedienu, it īpaši pacientiem, kam nepieciešams panākt lielāku samazinājumu. Narkotikas, kas paredzētas augsta asinsspiediena ārstēšanai, var būt:
- Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori
- Angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)
- Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
- Beta blokatori
- Kalcija kanālu blokatori
- Alfa blokatori
- Alfa-agonisti
- Renīna inhibitori
Mērķu uzraudzība
Ārstēšanas laikā regulāri jāpārbauda asinsspiediens, lai nodrošinātu pašreizējā terapijas kursa efektivitāti. Parasti pacientiem asinsspiediens tiek pārbaudīts ik pēc 1-6 mēnešiem, atkarībā no:
- Terapijas agresivitāte
- Iepriekšējie pieraksti par ārstēšanas panākumiem vai neveiksmēm
- Asinsspiediens, kas reģistrēts pēdējo 3 mēnešu laikā