Rinīts ir bieži sastopams traucējums, kas saistīts ar kādu no šiem simptomiem:
- Šķaudīšana
- Reibonis (rinoreja)
- Sastrēgums (deguna)
- Nieze
Visizplatītākā rinīta forma ir alerģisks rinīts, kas saistīts ar vides faktoru iedarbību. 70% cilvēku ar alerģisku rinītu ir arī konjunktivīts, vai arī ūdeņainas acis, kas parasti ir sarkanas un niezošas.
Retāk sastopama rinīta forma ir nealerģisks rinīts (NAR). Nonālergisku rinītu ir grūtāk diagnosticēt, jo tas ir izslēgšanas diagnoze, nevis traucējumi, kurus jūs varat pārbaudīt ārsta birojā. Izslēgšanas diagnoze nozīmē, ka pirms nieru alerģiskā rinīta nonākšanas ārsts pārbauda citu identificējamu slogu.
Normāla deguna reakcija uz vingrojumiem
Lielākajā daļā gadījumu, kad sirdsdarbības ātrums palielinās fiziskās aktivitātes laikā, asinsvadi organismā sašaurina (vazokonstrikcija). Šī vazokonstrikcija ir saistīta ar adrenalīna izdalīšanos un noved pie deguna caurlaidības elpceļu pretestības samazināšanās. Daudzos gadījumos, kad asinsvadi paplašinās, izraisot deguna nomākumu, fiziskā aktivitāte palīdz mazināt simptomus.
Kā treniņš var izraisīt manu iesnas?
Exercise var izraisīt jūsu iesnas ar 2 metodēm. Pirmā metode ir vislabāk saprotamā.
Apmēram 15% no visiem sportistiem, kuriem ir alerģija, saskaras ar iesnas, jo palielinās alergēnu iedarbība. Šī palielinātā iedarbība ir saistīta ar gaisa apmaiņas palielināšanos, kamēr elpošana notiek dziļāk un ātrāk (treniņu laikā).
Tomēr vēl viena lieta, ko izraisījis rinīts, kas ir mazāk saprotams, ir nonalerģiska iemesla dēļ.
Ir vairāki faktori, kas tiek uzskatīti par tādu, kas veicina nealerģisku jutīgu deguna zonu veidošanos pieaugušajiem, kuri nav saistīti ar alerģijām. Galvenie veicinošie faktori ir kairinātāji, emocionāli vai vazomotori.
Kairinošs-inducēts rinīts, piemēram, ar sportistiem, kuriem novērots vingrinājumiem izraisīts rinīts, ir saistīts ar paaugstinātu iedarbību uz iedarbību uz profesiju vai apkārtējo vidi, kas kairina šūnas, bet nerada alerģiju. Šajā gadījumā paši kairinātāji aktivizē deguna izdalījumu vai iesnas. Mazinošs kairinājums var palīdzēt atrisināt hronisku rinītu.
Emocionāli izraisīts rinīts patiesībā nav fiziski izraisīta rinīta forma, tomēr dažreiz tas ir sajaukts. Dzimumakts ir diezgan labi dokumentēts, jo tas izraisa iesnējušu degunu un šķaudīšanu. Tomēr tas nenotiek seksa darbības laikā, bet gan notiek ar domas par seksu vai 5 minūšu laikā pēc seksa. Šo parādību sauc arī par medusmēneša rinītu.
Vasomotor rinīts ir nealerģiska rinīta visaptveroša kategorija, un tā ir diagnoze, ko lieto, ja ir novērsti visi pārējie rinīta veidi. Tas ir biežāk gados vecākiem cilvēkiem nekā jaunieši.
Ārstēšana
Ne-alerģiskā rinīta jebkuras ārstēšanas shēmas agrīnajos posmos jāiekļauj izvairīšanās no jebkādiem zināmiem faktoriem.
Ilgstošs vingrinājums, neradot alergēnu vai kairinošu iedarbību, faktiski var samazināt iesnas, jo organisma dabiskā reakcija uz adrenalīnu ir reibonis. Ārsts var arī meklēt medicīnisko palīdzību, ieskaitot zāles, gadījumos, kad nevar mainīt, izvairoties no izvairīšanās vai mainot dzīvesveidu.
Zāles parasti nāk no trim grupām. Antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, ipratropija bromīds, ir lokāli lietojami medikamenti, kuriem ir salīdzinoši zems blakusproduktu profils. Nazu steroīdu izsmidzinātāji, piemēram, Flonāze vai Nasocort, ir parasti deguna aerosoli, kas ir pierādījuši, ka tie ir efektīvi deguna nosprostošanās un rinorejas (iesnas) ārstēšanā.
Pēdējā zāļu grupa, kas tiek izmantota rinīta ārstēšanai, ir antihistamīni. Ir pierādīts, ka azelastīns ir efektīvs ar alerģiju saistīta rinīta, kā arī ne-alerģiska rinīta ārstēšanā. Ja turbīnas (spongijas kauls deguna iekšienē) palielinās, ķirurģiska procedūra, ko sauc par tūskaņu samazināšanu, var palīdzēt samazināt simptomus.
Avoti:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaringoloģijas rokasgrāmata - galvas un kakla ķirurģija. Ņujorka, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Attieksme pret alerģisko rinītu sportisti. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Hronisks nealerģisks rinīts. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden D. (2014). Pārskats par rinītu. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotora rinīts. Amerikāņu ģimenes ārsts. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME & Orlandi, RR (2011). Rinīta veidi. Ziemeļamerikas Otolaryngologic klīnikas. 44: 3, 459-559.