Vai RLS veicina jūsu nogurumu?
Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS) ir apmēram četras reizes lielāka varbūtība, ka viņiem ir nemierīgo kāju sindroms nekā cilvēkiem vispārējā populācijā.
Nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir miega traucējumi, kas vakara stundās izraisa spontānas, pietrūkst kāju kustības, un šīs kustības ir saistītas ar nepatīkamām sajūtām.
Diagnoze
Nemierīgo kāju sindroms tiek diagnosticēts, ja ir izpildīti šādi kritēriji:
- Ir vēlēšanās pārvietot kājas (parasti to izraisa vai nesatur nekomfortablas vai nepatīkamas sajūtas kājās).
- Šī vēlme pārvietoties izpaužas sliktāk, kad jūs joprojām, parasti gulēt, bet var rasties arī sēžot.
- Pārvietojas ap atvieglošanu (vismaz daļēji), vēlmi pārvietoties vai nepatīkamas sajūtas, kamēr kustība turpinās.
- Mierinājums naktīs ir daudz sliktāks nekā dienas laikā.
Saskaņā ar pētījumu, cilvēkiem ar MS, kuriem ir smagāka slimības gaita, progresējoša asiņošana un mugurkaula kakla daļas (kakla daļas) bojājumi, ir lielāks risks saslimt ar nemierīgo kāju sindromu.
RLS Mimickers
Ir pāris MS simptomi, kas var atdarināt nemierīgo kāju sindromu.
Piemēram, cilvēkiem ar MS var būt saspiesta spazmas , kas rodas, ja ekstremitāte stingrās un persona nespēj saliekt locītavu. Tie izraisa ķermeņa locekļa, parasti kājas, noņemšanu no ķermeņa.
Muskuļu spazmas parasti ietekmē četrgalvu (lielie muskuļi augšstilba priekšpusē), izraisot apakšstilba iztaisnošanu.
Faktiski daži ekstensora spazmas var būt tik pēkšņi un spēcīgi, ka cilvēks var izkrist no krēsla vai gultas. Tie ir ļoti atšķirīgi no RLS pieredzes.
Extensor spazmas ir piespiedu kustības, nevis "mudināt". Tie nav atbrīvoti no kustības, bet patiesībā var būt mēģinājums pārvietoties, piemēram, pagriešanās gultā vai mēģinājums pārvietoties uz ratiņkrēslu.
Turklāt nepatīkamas sajūtas, kas pazīstamas kā parestēzijas, ir ļoti bieži sastopama MS simptoma, un tās galvenokārt rodas apakšdelmās un kājās. Viņi jūtas kā nejutīgums vai tirpšana, vai abu adatu kombinācija.
Šīs sajūtas ir arī ļoti atšķirīgas no RLS nepatīkamajām sajūtām, jo kustība šo kustību tiešām var izraisīt, ka šīs sajūtas pastiprinās. Tās parasti ir arī dienā, un ne tikai naktī.
RLS un MS saistīts nogurums
Ja jums ir RLS, tas, iespējams, veicina jūsu ar MS saistītu nogurumu , izraisot miega zaudēšanu. To sauc par sekundāro nogurumu, jo nogurums ir simptomu vai bezmiega rezultāts.
Tomēr primārais noguruma cēlonis cilvēkiem ar MS ir demielinizācija pašas MS slimības procesā. Liela daļa no mūsu sajūtas, kas dzīvo kopā ar MS, tiek saukta par "lassitude", kas ir milzīgs nogurums, kas nav tieši saistīts ar pieaugošo aktivitāti. Tas ir briesmīgais, neiespējamais paskaidrojums, sabiezinātais izsīkums, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem MS simptomiem.
Papildus RLS, citi sekundārie noguruma cēloņi cilvēkiem ar MS ir šādi:
- Miega traucējumi citu iemeslu dēļ, piemēram, spazmas, depresija vai trauksme, sāpes vai bieža urinēšana naktī ( niktūrija )
- Medikamenta blakusparādības
- Fiziskais spēks, lai kompensētu simptomu izraisītu funkciju zudumu
- Infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, gripa vai urīnceļu infekcijas
- Fiziskās sagatavotības trūkums
Ārstēšana
Atkarībā no biežuma, kurā rodas nemierīgo kāju sindroms, tiek izmantotas sekojošas ārstēšanas metodes:
- Izvairīšanās no kofeīna, alkohola un nikotīna
- Neirontins (gabapentīns) var būt nākamā izvēle cilvēkiem ar MS, jo tas ir diezgan labi panesams un tiek izmantots neiropātisku sāpju ārstēšanai, kas ir bieži sastopams simptoms pacientiem ar multiplo sklerozi.
- Benzodiazepīni vai benzodiazepīna agonisti, piemēram, diazepāms (Valium) un klonazepāms, arī ir lietoti veiksmīgi, bet var arī izraisīt nogurumu, kas pasliktinās. Viņi arī, iespējams, tiek izmantoti tikai tad, ja vienlaicīgi nepieciešama palīdzība nedēļu vai divas reizes, jo tie var būt ieradumi.
- Zāles, kas palielina dopamīnu smadzenēs, piemēram, ropinirols (Requip) un pramipeksols (Mirapex).
Vārds no
Ja kaut kas traucē cilvēkam, kam MS ir labs miegs, ir ļoti svarīgi noskaidrot cēloni un likvidēt to pēc iespējas vairāk. Ja tiek uzdots jautājums, lielākā daļa cilvēku ar MS teica, ka nogurums ir visvairāk invaliditātes simptoms. Kamēr labs miegs nevar izvairīties no noguruma, bezmiega nakts nespēka kāju sindroma dēļ (vai kaut kas cits) var nozīmēt atšķirību starp "nokļūšanu līdzi" un pilnīgu nespēju darboties.
Arī tie, kuriem ir MS, dzīvo ar daudzām "nepatīkamām sajūtām", kuras ir ļoti grūti vai neiespējami ārstēt. Atšķirībā no dažām ar MS saistītām parestēzijām, RLS ir ļoti ārstējama. Ja domājat, ka jums ir RLS, dodieties pie sava neirologā un sāciet strādāt, lai iegūtu kādu atpūtu.
> Avoti:
> Mankoni M et al. Nemierīgo kāju sindroms ir bieži sastopama recidivējoša saslimšana un korelē ar dzemdes kakla nabas bojājumiem. Mult Scler. 2008. gada janvāris, 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Nemierīgo kāju sindroma / Willis-Ekborn slimības un periodisko limfas kustības traucējumu klīniskās īpašības un diagnostika pieaugušajiem. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate Waltham, MA: UpTiDate Inc
> Schürks M, Bussfeld P. multiplā skleroze un nemierīgo kāju sindroms: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Eur J Neurol . 2012. gada aprīlis, 20 (4): 605-15.