Relaksēti elpošanas ceļu muskuļi var izraisīt krākšanu, elpošanu
Pat ja jūs esat iepazinies ar stāvokli, ko sauc par miega apnoji , jūs nedrīkstat intuitīvi saprast, kas notiek organismā. Kā miega apnoja parādās? Kas precīzi notiek ar elpošanas ceļiem raksturīgās pauzes elpošanā? Atkarībā no smaguma pakāpes, kā tas pats process var izraisīt krākšanu, hipopneju vai apnoja? Atklājiet atšķirības un to, kā elpošanas anatomija veicina traucējumus miega laikā.
Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, izpētīsim izvilkumu no UpToDate - uzticamas elektroniskās medicīniskās norādes, ko izmanto veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji un pacienti. Pēc tam turpiniet lasīt zemāk par to, ko šī informācija jums var nozīmēt.
"Roku ieskauj muskuļi, kas kontrolē elpceļu runāšanu, norīšanu un elpošanu. Miega laikā šie muskuļi ir mazāk aktīvi, un tas izraisa kakla sašaurināšanos. Lielākajā daļā cilvēku šis sašaurinājums neietekmē elpošanu. tas var izraisīt krākšanu, reizēm ar samazinātu vai pilnīgi bloķētu gaisa plūsmu. Pilnīgi bloķēta elpceļa bez gaisa plūsmas sauc par obstruktīvu apnoja, daļēju aizsprostojumu ar samazinātu gaisa plūsmu sauc par hipopneju, cilvēkam miega laikā var būt apnoja un hipopneja."Nepietiekama elpošana apnoja vai hipopnejas dēļ izraisa skābekļa līmeņa samazināšanos un palielinās oglekļa dioksīda daudzums. Tā kā elpceļi ir bloķēti, elpošana ātrāk vai grūtāk nepalīdz uzlabot skābekļa līmeni, kamēr elpošana atkal nav atvērta. Parasti tas prasa, lai cilvēks pamostos lai aktivizētu augšējo elpceļu muskuļus, pēc tam, kad ir atvērta elpceļa caurulīte, tad cilvēks pēkšņi ievelk vairākas dziļas elpas. Kad cilvēks pamodas, viņš var īslaicīgi kustēties, snortēt vai sarutet un dziļi elpot. , cilvēks var pilnīgi pamodināt, sajūtot garām, nomierinošām vai aizrīšanās sajūtām.
"Ja cilvēks ātri atgriežas gulēt, viņš vai viņa neatceros notikumu. Daudzi cilvēki ar miega apnojas nezina, ka viņiem ir miega traucējumi, un visi pacienti nenovērtē, cik bieži viņu miegs tiek pārtraukts. būt neatsvaidzinātam un izraisīt nogurumu un dienas miegainību. "
Visā ķermenī ir muskuļi, pat neparedzētās vietās, piemēram, kaklā. Ir divi galvenie muskuļu, skeleta muskuļu un gludu muskuļu tipi. Skeleta muskuļi ir atrodami jūsu mutē un augšējā kaklā, bet gludie muskuļi ir zemāki, pārklājot barības vadu un traheju. Viena no galvenajām atšķirībām ir tas, ka skeleta muskuļi ir jūsu apzinīgā kontrolē.
Tas nozīmē, ka jūs varat noslēgt līgumu pēc jūsu vēlēšanās, piemēram, kad jūs nolemjat norīt vai klepus. To var arī aktivizēt refleksīvi. Kopā šie muskuļi palīdz noturēt elpceļus un novērst to sabrukumu.
Kā elpceļu mainās miega laikā
Miega laikā tomēr mēles un elpceļu muskuļi atpūsties. Tas jo īpaši attiecas uz ātru acu kustību (REM), ja prāts ir aktīvs, bet ķermenis ir paralizēts. Daži muskuļi tiek izglābti no paralīzes, jo īpaši tiem, kas pārvieto acis un diafragmu, kas darbojas kā silts, lai aizpildītu plaušas. Atkarībā no jūsu anatomijas, šī muskuļu relaksācija var izrādīties problemātiska.
Ja jūs iedomājieties savu elpceļu kā disketes mēģeni, muskuļi to neļauj sabrukt, ja tiem ir normāls signāls. Tomēr miega laikā - un ja jūsu caurule ir īpaši šaurāka vai pārblīvēta (piemēram, var rasties aptaukošanās gadījumā), tas var sabiezēt vieglāk. Gaisa plūsma tiek traucēta, nevis caurspīdīga gaisa plūsma. Ja rodas traucējumi, var rasties vibrācija. Tas ir krākšana . Caurule var sabrukt vēl vairāk, vai nu daļēji (izraisot hipopneju) vai pilnībā (izraisot apnojas ).
Miega apnoja cēloņi, kas traucē elpot, ka miega fragmenti
Kad jūsu elpošana sabojājas sabrukuma dēļ, plaušās nepietiek skābekļa un jūs nevarat izspiest oglekļa dioksīdu.
Risinājums ir atvērt cauruli. Tas bieži vien prasa, lai skartā persona tiktu īslaicīgi pamodosies gaišākajā miega stadijā. Šis uzbudinājums var palikt nepamanīts, ja kāds ar apnoja, kā tas notiek, izņemot to, ka šie hroniskie pārejas uz gaišāku miegu rada pārmērīgu miegainību dienā un citas sekas.
Ķermenis reaģē uz šīm elpošanas pauzēm paniku. Tieši tāpat kā jūs, ja jūs zem ūdens slīdētu, jūsu ķermenis dara visu iespējamo, lai atsāktu elpošanu. Ir stresa hormona (ko sauc par kortizola) pārrāvums, un jūsu sirdsdarbība un asinsspiediens var palielināties, jo jūsu ķermenis paaugstina trauksmi.
Kad jūs pamodat, jūsu elpceļu muskuļi atgūst to un atver sabrukušo cauruli. Bet, ja aizmirsies, tas pats spiediens var atkal sabrukt. Tāpēc nakts laikā turpinās cikls, kad elpošana kļūst kompromitēta, jūsu ķermenis pamodas un jūs atkal aizmigat, lai atkal izjaukt elpošanu.
Tiem, kas novēro kādu, kam ir miega apnoja, var būt klusuma periods, kam seko liela garša vai aizdare. Tas ir elpošana, kas tiek atjaunota pēc apnojas laika. Tas var notikt simtiem reižu uz nakti. Standarta miega pētījumā, piemēram, polisomnogrammā , elpošanas traucējumu pakāpi var kvantitatīvi noteikt ar mērījumu, ko sauc par apnojas-hipopnēzes indeksu (AHI) .
Papildu faktori, kas ietekmē miega apnojas elpošanu
Ir daži faktori, kas veicina miega apnoja, kuru nevar kontrolēt, piemēram, elpceļu anatomijas struktūra. Tomēr ir noteiktas izvēles, kas var izraisīt arī elpceļu sabrukumu, piemēram, alkohola lietošanu . Turklāt var palīdzēt gulēt uz muguras. Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, tas var arī radīt problēmas. Turklāt ir efektīvas miega apnojas ārstēšanas iespējas, piemēram, pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP), kas darbojas, saglabājot elpceļu atvēršanu. Ir arī jauni pētījumi par tādu ierīču lietošanu kā hipoglikozie nervu stimulatori, kas miega laikā aktivē elpceļu muskuļus.
Ja jums ir bažas par sevi vai mīļoto elpošanu miega laikā, jums jāapspriežas ar ārstu par stāvokli un ārstēšanas iespējām.
Vēlaties uzzināt vairāk? Papildu padziļinātu medicīnisko informāciju skatiet sadaļā UpToDate tēma "Miega apnoja pieaugušajiem".
> Avots:
> Schmidt-Nowara W et al . "Miega apnoja pieaugušajiem." UpToDate