Benzodiazepīni, opiāti un barbiturāti var ietekmēt visu elpošanu
Ja jūs lietojat noteiktas recepšu zāles, piemēram, benzodiazepīnus, opiātus vai opioīdus, kā arī barbiturātus, jūs varat uzzināt, kā tas var ietekmēt miega apnojas risku. Tā kā šīs zāles var ietekmēt miega arhitektūru , muskuļu tonusu un elpošanu, sekas var būt svarīgas.
Benzodiazepīni
Zāļu klase, ko sauc par benzodiazepīniem, ietver daudzas zāles, kas domātas, lai mazinātu trauksmi.
Daži no viņiem strādā kā muskuļu relaksanti vai tiek izmantoti kā pretkrampju līdzekļi krampju ārstēšanai. Tā kā šīs zāles var arī izraisīt miegainību, tās dažreiz īslaicīgi tiek lietotas, lai palīdzētu miegam (lai gan hroniskā lietošana šim nolūkam tiek noraidīta). Daži no benzodiazepīna līdzekļiem ir:
- Alprazolāms (Xanax)
- Hlordiazepoksīds
- Klonazepāms (KIonopin)
- Klorazepāts
- Diazepāms (Valium)
- Lorazepāms (Ativan)
- Quazepam
- Midazolāms
- Estazolāms
- Flurazepāms
- Temazepāms (restoril)
- Triazolāms
Benzodiazepīni darbojas blakus GABA receptoriem uz šūnu virsmas, kas liek hlorīdam brīvāk pārvietoties pa saviem kanāliem. Bezmiega ārstēšanai tās lielākoties ir aizstātas ar drošākām zālēm, kas nepalielina elpošanas traucējumu vai miega apnojas risku.
Opiāti
Opiāti (dažreiz saukti par opioīdiem vai narkotikām) ir zāļu klase, ko bieži lieto sāpju mazināšanai. Daži tiek lietoti arī, lai ārstētu caureju vai klepu.
Tā kā tie var izraisīt miegainību kā blakusparādību, miega laikā tas var būtiski ietekmēt elpošanu. Daži no izplatītajiem opiātiem ir:
- Hidrokodons
- Oksikodons
- Fentanils
- Mepridīns
- Metadons
- Morfīns
- Sufentanils
- Kodeīns
- Propoksifēns
- Buprenorfīns
- Pentazocīns
Šie opiāti saistās ar dažādiem opioīdu receptoriem nervu sistēmā un citur organismā.
Opiāti palielina elpošanas pauzes, neregulāru elpošanu un seklus elpu. Viņi var izraisīt centrālās miega apnoja .
Barbiturāti
Barbiturāti ir zāļu klase, kas agrāk tika lietota sedācijai, bet nopietnu blakusparādību dēļ, ieskaitot atkarības un atcelšanas risku, tās lielākoties tika pārtrauktas kā miega palīglīdzekļi. Tās var izraisīt komu toksiskās devās. Daži no barbiturātiem ietver:
- Amobarbitāls
- Fenobarbitāls
- Pentobarbitāls
- Secobarbital
- Thiopental
Barbiturāti iedarbojas uz šūnu nātrija un kālija transportētājiem, kas var kavēt retikulārās aktivācijas sistēmu smadzeņu audos. Tas var izraisīt sedāciju un pat komu un būtiski ietekmē elpošanu. Šīs zāles vairs nedrīkst lietot kā miega palīglīdzekļus bezmiega ārstēšanai.
Kā šīs zāles ietekmē miega elpošanu
Katra no šīm zālēm var nomākt elpošanu un padarīt jūsu augšējo elpceļu sarežģītāku. Tas var pasliktināt miega traucējumus, piemēram, miega apnoja. Tā kā šie medikamenti arī nomāc jūsu apziņas līmeni, jums var nebūt iespējams pietiekami aizsargāt elpceļus. Tas var izraisīt elpošanas traucējumus, nosmakšanu vai nosmakšanu un pat nāvi. Šīs zāles bieži ir saistītas ar pārdozēšanas nāves gadījumiem, tostarp starp slavenībām.
Visbeidzot, šīs zāles var atsevišķi ietekmēt miega arhitektūru, kā rezultātā miega traucējumi pat paliek bezsamaņā.
Ja Jums ir miega apnoja, jums jāievēro polisomnogramma (PSG), ja lietojat kādu no šīm zālēm, lai uzraudzītu blakusparādības. Ir svarīgi apspriest šos riskus ar savu ārstu, lai noteiktu, vai zāļu ieguvumi ir lielāki par iespējamo kaitējumu jūsu situācijā.
Avoti:
Dolly, F and Block, A. "Flurazepama ietekme uz elpošanas traucējumiem miegā un asatura asimetrisko subjektu nāves desaturation". Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA un Champe, PC. "Farmakoloģija." Lippencott , 2. izdevums, 2000.
Katzung, BG. "Pamata un klīniskā farmakoloģija." Lange , 9. izdevums, 2004. gads.